“達(dá)芬奇”手術(shù)治療膀胱癌

93歲的陳大爺因膀胱癌在南京鼓樓醫(yī)院泌尿外科接受了機(jī)器人輔助根治性手術(shù)治療，手術(shù)進(jìn)行得非常順利，由于機(jī)器人手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)中出血少，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)非常順利，很快就出院了。

陳大爺除了血壓和血糖稍高外，平素身體還不錯(cuò)，但兩個(gè)月前出現(xiàn)血尿，經(jīng)過一番檢查，發(fā)現(xiàn)患有膀胱癌，由于腫瘤侵犯了尿道口，引起雙側(cè)腎積水和血尿，如果不及時(shí)手術(shù)，最終可能會(huì)引發(fā)大出血危及生命，如果采用傳統(tǒng)手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)中出血多，對(duì)于93歲的老人來說，這些都不利于其后期康復(fù)，因此，鼓樓醫(yī)院泌尿外科郭宏騫主任對(duì)老人各方面的情況進(jìn)行權(quán)衡后決定為其采用最為微創(chuàng)的機(jī)器人手術(shù)。

機(jī)器人手術(shù)可以用于普外科、泌尿外科及婦產(chǎn)科手術(shù)，其優(yōu)點(diǎn)就是微創(chuàng)和精準(zhǔn)。南京鼓樓醫(yī)院2014年引進(jìn)達(dá)芬奇機(jī)器人（全稱為“機(jī)器人輔助內(nèi)窺鏡手術(shù)操作系統(tǒng)”），截止目前，已完成機(jī)器人手術(shù)共計(jì)200余臺(tái)，其中泌尿外科達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)150例，其中約95%為泌尿系統(tǒng)腫瘤，包括前列腺癌、腎癌、腎盂癌以及膀胱癌等，其中前列腺癌根治術(shù)最多，達(dá)41例。

據(jù)郭宏騫主任介紹，在泌尿外科手術(shù)中，達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)主要用于盆腔的前列腺癌切除、膀胱尿道吻合等，其設(shè)備優(yōu)勢(shì)在于可更精細(xì)地輔助手術(shù)醫(yī)師完成分離切除等操作，保護(hù)血管神經(jīng)，使得術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)概率大大降低，尤其是尿失禁及性功能障礙等。3D放大的高清影像系統(tǒng)可更清晰準(zhǔn)確地在鏡下還原盆腔深處器官的解剖位置，顯示神經(jīng)及血管脈絡(luò)，顯現(xiàn)微小淋巴結(jié)，機(jī)械手臂輔助手術(shù)醫(yī)師實(shí)現(xiàn)人手無法比擬的穩(wěn)定、精確、細(xì)致操作，可進(jìn)一步降低術(shù)中出血及鄰近血管神經(jīng)損傷的發(fā)生，顯著改善患者術(shù)后康復(fù)。（劉寧春）endprint