為何長期飲酒會導致股骨頭壞死？

我爸爸今年68歲。最近并無外傷，卻感到左大腿根部疼痛，到醫院拍片檢查證實是股骨頭壞死。當醫生得知他有幾十年飲酒嗜好時，認為這病與他長期飲酒有關。請問是這樣嗎？

四川 郝英九

郝英九讀者：

長期飲酒不僅會引起胃、肝、腦及血管損傷，而且還是導致股骨頭壞死的危險因素之一。據資料統計，股骨頭壞死患者約1/3屬于酒精性壞死，他們均有長期飲酒史。大約每天飲250克（4兩）白酒或2～3瓶以上啤酒，經過10年左右就可能發生股骨頭壞死。

長期飲酒引發股骨頭壞死的原因是供血障礙。營養股骨頭的血管比較單一，不像其他器官，某條血管堵了，可由另一條血管提供營養。長期飲酒易誘發脂肪肝，血脂自然升高，血黏度增加，血流減慢，易產生脂肪栓子。若脂肪栓子滯留在股骨頭毛細血管內，堵住了血管，就會造成營養不良，其結果是引起骨細胞缺血、壞死，最后造成股骨頭塌陷。

股骨頭壞死早期基本無癥狀，或僅有胯部隱痛不適，即使X線攝片早期也難以發現異常。故易被誤診為腰腿痛或風濕病。當癥狀加重到無法忍受時，則已是中晚期。患者出現跛行，最后完全喪失活動能力，多因髖關節功能障礙而致殘、致癱。因此，長期飲酒者若出現髖關節疼痛時，應高度警惕股骨頭壞死的可能，及時去看醫生，做CT或磁共振（MRI）檢查。

股骨頭壞死的治療目前是一個世界性難題，壞死的股骨頭無法恢復正常結構，治療只能設法延緩病程進展速度。早期可采用非手術治療，包括扶拐避免患肢負重、牽引、中藥及介入療法。無效者應考慮手術治療，常用的方法有髖關節融合術、人工關節置換術、股骨頭修復與再造等。改掉長期飲酒的不良生活習慣，是預防股骨頭壞死的關鍵。