帶病堅持工作是健康大忌

洪濤

有一位中科院院士，曾經負責非常重要的國家項目。一次，在連續工作后感覺胸部不適，因為手里的工作放不下，又是晚上，就沒到醫院看病，堅持到第二天中午實在難受得不行才到醫院，結果診斷為大面積心肌梗死，已經錯過了最重要的再灌注治療時間（發病6小時以內最好，不能超過12小時），結果繼發嚴重心功能衰竭，治愈后也難以正常工作了。

現代社會競爭非常激烈，很多人常常身體不適了仍帶病堅持工作，這樣做會對身體造成更大傷害。常見的如腰椎間盤突出，有癥狀時如果不及時治療會加重病情；慢性腎炎血尿、蛋白尿，如果休息不好，病情會不斷發展甚至最終導致腎功能衰竭；活動性肝炎的休息調養比藥物更重要。

※高血壓

如高血壓沒有明顯癥狀、血壓相對比較平穩，可以繼續上班，但是如果血壓很高，超過180/110毫米汞柱，或在短時間內血壓上升很快，則應該及時治療，否則可能會誘發心腦血管疾病。公共交通工具的駕駛員更應注意不要帶病上班，一般高血壓病人在血壓控制不滿意時不應該駕駛交通工具。

※冠心病

冠心病患者，如果病情很穩定，沒有心絞痛發作，體力活動耐量沒有大的變化，可以正常上班，但是要避免過重的體力勞動，工作強度以不引起心絞痛發作為限，并應隨身攜帶硝酸甘油應急。心肌梗死的病人在經過及時治療，觀察病情穩定1個月，沒有心衰、心律失常等合并癥，可以恢復上班，從輕微工作開始逐漸增加到正常的工作量。

如果感覺短時間內心絞痛發作明顯頻繁、程度加重、持續時間延長、體力活動耐量降低，臨床上稱為不穩定心絞痛，應該及時就醫。千萬不要因為工作沒做完或者發病在夜間等原因耽誤治療。

在心絞痛癥狀發生時，應該立即停止活動，穩定情緒，舌下含服硝酸甘油1片（或使用口腔噴霧劑），5分鐘后如果沒有明顯緩解，應該就近到醫院急診室檢查，明確是否發生了急性心肌梗死。

※慢性心功能不全

各種原因導致慢性心功能不全的患者，在癥狀穩定的情況下，如果還能耐受正常日常生活的活動量，可以上班做一些輕體力的工作，但是不宜從事體力勞動。如果能耐受的活動量小于日常生活的活動量就不要上班了。

※感冒和腹瀉

對心血管系統來講，一般的感冒、發熱、腹瀉還不至于導致心臟損害，但是有些病毒感染對某些病人可能引起心肌炎，在早期只是感冒癥狀，一旦發生心肌炎尤其是爆發性病毒性心肌炎，有可能在很短時間內發生心力衰竭等危險，甚至導致猝死的嚴重后果，即便搶救成功，也可能遺留各種心律失常，若干年后發生擴張型心肌病。所以在感冒發熱時如果有全身明顯不適，脈搏頻率增快的程度與發熱不成比例（通常體溫每增高一度，脈搏每分鐘可增加10次），尤其有嚴重心慌、心率不整齊、氣急、胸痛等癥狀時一定要及時就醫。

一些普通腹瀉，如果大便呈稀水樣、次數很多，可能會引起水電解質平衡紊亂，容易誘發心律失常，也應及時治療。

有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病的患者最好隨身攜帶寫有疾病診斷和用藥情況的小卡片，在發生緊急情況后可以為醫院提供救治線索。