芻議貧困地區(qū)定向招生專項(xiàng)計(jì)劃下的免費(fèi)醫(yī)學(xué)生招生工作

王靜雅　徐華平

摘 要： 貧困地區(qū)定向招生專項(xiàng)計(jì)劃是國家為貧困地區(qū)制定的一項(xiàng)民生招生政策，而“免費(fèi)醫(yī)學(xué)生”的培養(yǎng)是這項(xiàng)政策的具體實(shí)踐，如何根據(jù)當(dāng)前基層衛(wèi)生人才需求現(xiàn)狀和免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)現(xiàn)狀，制定免費(fèi)醫(yī)學(xué)生專項(xiàng)招生政策對(duì)招收和培養(yǎng)自愿扎根基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，為基層百姓服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人才具有重要意義。

關(guān)鍵詞： 專項(xiàng)招生計(jì)劃 免費(fèi)醫(yī)學(xué)生 貧困地區(qū)招生

一、國家相關(guān)專項(xiàng)計(jì)劃政策

為貫徹落實(shí)中央有關(guān)文件精神和《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》，2012年教育部、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國務(wù)院扶貧辦聯(lián)合下發(fā)文件《關(guān)于實(shí)施面向貧困地區(qū)定向招生專項(xiàng)計(jì)劃的通知》（教學(xué)[2012]2號(hào)），文件規(guī)定“自2012年起，組織實(shí)施面向貧困地區(qū)定向招生專項(xiàng)計(jì)劃（以下簡稱專項(xiàng)計(jì)劃），即在普通高校招生計(jì)劃中專門安排適量招生計(jì)劃，面向集中連片特殊困難地區(qū)（以下統(tǒng)稱貧困地區(qū)）生源，實(shí)行定向招生，引導(dǎo)和鼓勵(lì)學(xué)生畢業(yè)后回到貧困地區(qū)就業(yè)創(chuàng)業(yè)和服務(wù)。”

免費(fèi)醫(yī)學(xué)生是“我國連續(xù)三年在高等醫(yī)學(xué)院校開展免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作，重點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才”。免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的招生是國家專項(xiàng)計(jì)劃的具體體現(xiàn)和現(xiàn)實(shí)實(shí)踐。

二、免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)現(xiàn)狀對(duì)招生工作的反思

自2010年國家6部委聯(lián)合下文開展培養(yǎng)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生工作以來，全國各地方醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)培養(yǎng)了5屆學(xué)生，免費(fèi)醫(yī)學(xué)生在校就讀期間享有免除學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)并補(bǔ)助生活費(fèi)；在校期間助學(xué)金和獎(jiǎng)學(xué)金方面予以傾斜；畢業(yè)后直接納入編制，確保定向生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有編有崗；上級(jí)醫(yī)院在選拔用人時(shí)，優(yōu)先考慮定向生。在諸多優(yōu)惠政策的傾斜下，學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間往往存在以下三方面現(xiàn)象：

1.免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)存在“積極性不高”現(xiàn)象

部分學(xué)生認(rèn)為入學(xué)時(shí)已經(jīng)簽訂了就業(yè)協(xié)議，畢業(yè)后有穩(wěn)定工作，自己的大學(xué)在“保險(xiǎn)箱”中度過，成績好壞影響不大，學(xué)習(xí)態(tài)度有一定的松懈，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，直接導(dǎo)致學(xué)習(xí)積極性不高。

2.免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的就業(yè)思想存在“穩(wěn)定性不強(qiáng)”現(xiàn)象

昆明醫(yī)學(xué)院的學(xué)者在一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)，免費(fèi)醫(yī)學(xué)生選擇該專業(yè)的主要原因是經(jīng)濟(jì)和就業(yè)原因，分別占39%和30%；免費(fèi)醫(yī)學(xué)生沒有明確的學(xué)習(xí)日標(biāo)；79%的調(diào)查對(duì)象沒有明確的職業(yè)規(guī)劃；且長期、終身從事基層衛(wèi)生服務(wù)的觀念淡薄，許多學(xué)生還沒有樹立長期扎根基層衛(wèi)生的信念，這與培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住、干得好”的基層衛(wèi)生人才的目標(biāo)還有一定差距。

三、免費(fèi)醫(yī)學(xué)生招生工作改進(jìn)方向

以上兩種現(xiàn)象反映出免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)知和職業(yè)發(fā)展目標(biāo)不明確，導(dǎo)致學(xué)生專業(yè)歸屬感不強(qiáng)，學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，甚至表現(xiàn)為找不到學(xué)習(xí)目標(biāo)。從免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的招生工作角度看，應(yīng)該從招生宣傳、生源結(jié)構(gòu)等方面進(jìn)行改進(jìn)。

免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的招收和培養(yǎng)工作不僅是基層醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要舉措，還是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系構(gòu)建的重要環(huán)節(jié)。在招生宣傳工作中，要將各地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一起納入免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的招生工作中，使免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)、就業(yè)及今后人生發(fā)展的各個(gè)階段都參與到招生宣傳工作中，這樣才能使免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的招收體現(xiàn)實(shí)踐性、規(guī)劃性和可持續(xù)性。

在免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的生源方面，目前招生文件中只提到“主要是農(nóng)村生源”，既然是貧困地區(qū)定向招生專項(xiàng)計(jì)劃，畢業(yè)后的就業(yè)崗位同樣回到基層，在制訂招生計(jì)劃時(shí)應(yīng)該將這個(gè)因素作為首要影響因素進(jìn)行統(tǒng)籌。農(nóng)村地區(qū)，尤其是貧困地區(qū)的生源對(duì)基層環(huán)境更熟悉，也更了解，自然有更強(qiáng)的歸屬感，定向基層工作的職業(yè)認(rèn)同感更強(qiáng)，有利于穩(wěn)定專業(yè)思想和職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。

貧困地區(qū)定向招生專項(xiàng)計(jì)劃和免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的招收和培養(yǎng)工作都是落實(shí)《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》的具體政策，在中央提出深化體制改革，建立治理體系現(xiàn)代化的新形勢下，結(jié)合新醫(yī)改方針，需要地方高校在創(chuàng)新人才培養(yǎng)中不斷與時(shí)俱進(jìn)，為國家培養(yǎng)合格的社會(huì)主義建設(shè)者和可靠接班人。

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基金項(xiàng)目：江西省教育考試招生“十二五”規(guī)劃立項(xiàng)課題“贛南貧困地區(qū)專項(xiàng)招生計(jì)劃錄取方式研究與實(shí)踐”（課題編號(hào)：1367）。