體育教育與運(yùn)動(dòng)康復(fù)整合干預(yù)對(duì)肢體障礙大學(xué)生身心康復(fù)的影響

王虹　徐廣華

摘 要： 1989年WHO將健康概念定義為：健康應(yīng)包括身體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康。評(píng)價(jià)肢體障礙學(xué)生的健康狀況要從身體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)等方面進(jìn)行，只有成立“醫(yī)學(xué)康復(fù)、心理評(píng)價(jià)、體育教育”三位一體的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，通過“體育教育與康復(fù)訓(xùn)練整合干預(yù)”教學(xué)模式，才可以說明體育鍛煉能充分改善肢體障礙學(xué)生的學(xué)習(xí)焦慮（A）、對(duì)人焦慮（B）、孤獨(dú)傾向（C）、自責(zé)傾向（D）、過敏傾向（E）、身體癥狀（F）、恐怖傾向（G）、沖動(dòng)傾向（H）等指標(biāo)，進(jìn)而推進(jìn)肢體障礙大學(xué)生的身心健康。

關(guān)鍵詞： 肢體障礙 運(yùn)動(dòng)康復(fù) 身心康復(fù) 三位一體專業(yè)團(tuán)隊(duì)

隨著社會(huì)的進(jìn)步，作為特殊人群，隨著人權(quán)意識(shí)提升和高等教育大眾化進(jìn)程的推進(jìn)，越來越多生理上存在某種缺陷的身體練習(xí)障礙學(xué)生在教育公平和教育機(jī)會(huì)均等形勢(shì)下，跨入大學(xué)校門。殘疾人體育教育發(fā)展程度代表著社會(huì)文明程度及以人為本、生命關(guān)懷等社會(huì)理念。實(shí)施“教育與康復(fù)訓(xùn)練整合模式”，尤其是實(shí)施“體育教育與康復(fù)訓(xùn)練整合干預(yù)模式”愈發(fā)重要。

教育部2007年頒發(fā)的《特殊教育學(xué)校義務(wù)教育課程設(shè)置實(shí)驗(yàn)方案》明確提出“教育與康復(fù)相結(jié)合”。這種觀念提出后，并沒有對(duì)整個(gè)特殊教育學(xué)校的體育課教學(xué)產(chǎn)生很大影響，主要由于這種模式的使用對(duì)特殊教育學(xué)校提出很高的要求，很多特殊教育學(xué)校并沒有專業(yè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)與體育鍛煉相結(jié)合的協(xié)作組。所以有效改革和實(shí)施新的體育課程標(biāo)準(zhǔn)、適合特教學(xué)校的體育課教學(xué)管理機(jī)制等都沒有具體體現(xiàn)和落實(shí)。

肢體障礙指因肢體器官損傷或功能缺陷而導(dǎo)致的肢體活動(dòng)困難，如下肢截肢者行走能力降低，使個(gè)人日常生活和參加社會(huì)活動(dòng)等受到限制。體育教育對(duì)他們來講只是“自由活動(dòng)”的一種形式。

基于這種現(xiàn)狀，遼寧特殊教育師范高等專科學(xué)校在體育課教學(xué)上，突破以往研究成果的束縛，以2012屆電子商務(wù)專業(yè)三年高職學(xué)生（均為肢體障礙大學(xué)生）為例，在體育教學(xué)中實(shí)施“體育教育與康復(fù)訓(xùn)練整合干預(yù)模式”，實(shí)行“多重障礙·多重干預(yù)”，成立“醫(yī)學(xué)康復(fù)、心理評(píng)價(jià)、體育教育”三位一體的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，對(duì)肢體障礙學(xué)生進(jìn)行全面身心康復(fù)訓(xùn)練，達(dá)到重返社會(huì)、融入社會(huì)的目的。

1.“體育教育與康復(fù)訓(xùn)練整合干預(yù)模式”教學(xué)的現(xiàn)實(shí)意義

1.1利用“醫(yī)學(xué)康復(fù)、心理評(píng)價(jià)、體育教育”三位一體的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，從身體形態(tài)、身體機(jī)能、身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力、心理評(píng)價(jià)等方面綜合建立肢體障礙學(xué)生的健康檔案，正確掌握肢體障礙大學(xué)生的各方面指標(biāo)，為肢體障礙學(xué)生體育教育提供科學(xué)參考依據(jù)。

1.2與遼寧特殊教育師范高等專科學(xué)校在研的《肢體障礙大學(xué)生體質(zhì)健康評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建研究》課題相依托，利用在研課題取得的相關(guān)基礎(chǔ)測(cè)試體質(zhì)健康數(shù)據(jù)，為教學(xué)提供研究依據(jù)。

1.3根據(jù)“醫(yī)學(xué)康復(fù)、心理評(píng)價(jià)、體育教育”三位一體的專業(yè)團(tuán)隊(duì)提供的健康檔案，對(duì)肢體障礙學(xué)生進(jìn)行殘疾類別、殘疾程度分類，開具運(yùn)動(dòng)處方。

1.4醫(yī)學(xué)康復(fù)、心理評(píng)價(jià)、體育教育三位一體的專業(yè)團(tuán)隊(duì)可以有效建立改進(jìn)殘疾人體育教學(xué)模式、內(nèi)容和評(píng)價(jià)方式及標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)殘疾人體育教育改革和創(chuàng)新。

2.“體育教育與康復(fù)訓(xùn)練整合干預(yù)模式”的實(shí)踐價(jià)值

殘疾人體育運(yùn)動(dòng)從一開始就具有特殊意義。超越缺陷，通過意志、技能、體能的較量，向生命潛能挑戰(zhàn)，展示人的創(chuàng)造力和價(jià)值，同時(shí)促進(jìn)康復(fù)、陶冶情操，增強(qiáng)生活信心和勇氣，推動(dòng)平等參與。

特殊教育學(xué)校要貫徹全面發(fā)展的教育方針，必須把握好特殊體育教育這一環(huán)節(jié)，有效利用以專業(yè)團(tuán)隊(duì)為理論指導(dǎo)的“體育教育與康復(fù)訓(xùn)練整合干預(yù)模式”進(jìn)行體育教學(xué)，考察肢體殘疾青少年心理健康現(xiàn)狀，探索體育鍛煉態(tài)度、鍛煉水平對(duì)心理健康狀況的影響，并通過對(duì)比肢體殘疾青少年與健全青少年的體育鍛煉水平與心理健康狀況的差異，進(jìn)一步說明體育鍛煉對(duì)肢體殘疾青少年心理健康的影響。

3.“體育教育與康復(fù)訓(xùn)練整合干預(yù)模式”教學(xué)的具體實(shí)施步驟

3.1肢體障礙人群由于肢體殘疾造成運(yùn)動(dòng)功能受損，造成社會(huì)支持水平低于健全人，心理健康水平低于健全人。人格因素、殘疾年限是影響心理健康的主要因素，肢體殘疾者具有內(nèi)傾、情緒不穩(wěn)定等人格特征。

為改善這種狀況，成立“康復(fù)治療、心理健康教育、體育教育教師”三位一體為主導(dǎo)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，共同進(jìn)行專業(yè)交叉點(diǎn)融匯，進(jìn)而形成統(tǒng)一教學(xué)思路，推進(jìn)“體育教育與康復(fù)訓(xùn)練整合干預(yù)”教學(xué)模式。

3.2心理健康教師對(duì)樣本進(jìn)行焦慮、抑郁、不適應(yīng)心態(tài)行為等初步測(cè)試；采用毛榮建編制的《鍛煉態(tài)度量表》，周步成等人根據(jù)日本鈴木清等人編制的“不安傾向診斷測(cè)驗(yàn)”心理健康診斷測(cè)驗(yàn)（MHT），進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)生心理健康狀況、行為習(xí)慣、目標(biāo)態(tài)度、行為認(rèn)知、情感體驗(yàn)、主觀標(biāo)準(zhǔn)、行為控制感、行為態(tài)度、行為意向等心理評(píng)價(jià)。

3.3康復(fù)治療教師提供樣本身體殘疾數(shù)據(jù)，利用教育部推薦的體質(zhì)健康檢測(cè)設(shè)備進(jìn)行體質(zhì)檢測(cè)，康復(fù)治療教師從醫(yī)學(xué)角度對(duì)樣本最大耐受力及殘疾軀體指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，針對(duì)肢體障礙大學(xué)生的個(gè)體差異準(zhǔn)確分類，并對(duì)教學(xué)準(zhǔn)備過程進(jìn)行全程監(jiān)控。

3.4針對(duì)肢體障礙學(xué)生的體質(zhì)個(gè)性差異進(jìn)行相應(yīng)的教學(xué)評(píng)估、教學(xué)診斷、教學(xué)評(píng)價(jià)。在醫(yī)學(xué)康復(fù)、心理測(cè)評(píng)的指導(dǎo)下進(jìn)行肢體障礙體育教學(xué)。

3.5殘疾人體質(zhì)差異可以通過評(píng)價(jià)工具進(jìn)行全面測(cè)評(píng)，研制形成的測(cè)量數(shù)據(jù)可以改進(jìn)體育課授課方式，提升、增強(qiáng)殘疾人體育教學(xué)成果，促進(jìn)殘疾人身心全面發(fā)展。

4.具體教學(xué)方法

4.1數(shù)據(jù)采集法：利用體質(zhì)健康檢測(cè)設(shè)備對(duì)監(jiān)測(cè)樣本進(jìn)行體質(zhì)健康數(shù)據(jù)收集，數(shù)據(jù)測(cè)試包括肺活量測(cè)試、臺(tái)階測(cè)試實(shí)驗(yàn)、握力測(cè)試、坐位體前屈測(cè)試、仰臥起坐測(cè)試、立定跳遠(yuǎn)測(cè)試、800/1000米跑步測(cè)試。

4.2問卷調(diào)查法：采用毛榮建編制的《鍛煉態(tài)度量表》，周步成等人根據(jù)日本鈴木清等人編制的“不安傾向診斷測(cè)驗(yàn)”心理健康診斷測(cè)驗(yàn)（MHT），對(duì)樣本進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)生心理健康狀況、行為習(xí)慣、目標(biāo)態(tài)度、行為認(rèn)知、情感體驗(yàn)、主觀標(biāo)準(zhǔn)、行為控制感、行為態(tài)度和行為意向等評(píng)價(jià)。

4.3觀察法：了解殘疾學(xué)生的體育課堂行為表現(xiàn)，加強(qiáng)疏導(dǎo)和教育，并及時(shí)尋求適宜的教學(xué)方式。

4.4個(gè)案研究法：針對(duì)分類的殘疾學(xué)生進(jìn)行個(gè)案分析并形成分析報(bào)告。

4.4經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法：定期總結(jié)課題研究心得體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以教育理論為支撐，不斷提高課題研究的應(yīng)用價(jià)值和學(xué)術(shù)水準(zhǔn)，體現(xiàn)課題研究成果的可操作性和指向性。

5.結(jié)語

經(jīng)過兩年對(duì)高職肢體障礙大學(xué)生的教學(xué)實(shí)踐，參與“體育教育與康復(fù)訓(xùn)練整合干預(yù)教學(xué)模式”的學(xué)生與正常參加體育鍛煉的肢體障礙人相較，更好地改善身體機(jī)能，達(dá)到健康的概念，即身體健康、心理健康和社會(huì)適應(yīng)，實(shí)現(xiàn)融入社會(huì)、回歸社會(huì)的教學(xué)目標(biāo)。