合肥市養老機構護理員性別比現狀調查

王麗霞 黃婉婷 馬一兵

【摘要】養老護理員是養老機構員工中最大的群體，了解其性別比現狀應成為我國養老機構人才建設中必不可少的部分。本文采取問卷調查和訪談法，對合肥市養老機構護理員和入住老人性別比構成、對不同性別養老護理員的需求等情況進行調查。經調查發現合肥市養老機構護理人員性別比已存在一定程度的失衡，并從改變傳統觀念、加大宣傳力度等方面提出建議。

【關鍵詞】合肥市養老機構養老護理員性別比

養老護理員是養老機構員工中最大的群體，其服務質量直接關系到入住老人的身體健康、生活品質，以及養老機構經營效益①。據我國老年人口發展預測，未來我國養老護理員的需求，即使是按照1%～ 5%低集中供養比例（發達國家平均為5%～7%）計算，也是一個龐大的數字，需要數百萬至上千萬名養老護理人員。然而，養老護理員性別比構成作為影響其服務質量的關鍵因素，其失衡狀況已對我國養老服務事業的健康發展產生了一定影響。為此，在加快養老機構護理員人才隊伍建設的步伐時，改善其性別比失衡情況成為提高養老機構服務質量的重要一環。

一、調查對象和方法

1、調查對象為養老機構負責人、養老護理員和入住老人

在合肥市35家養老機構中隨機選擇13家進行調查，其中公辦養老機構2所，民營養老機構11所。

2、自行編制問卷和訪談提綱進行調查

通過整群抽樣，于2014年7月至9月，對合肥市包河區2所、廬陽區4所、蜀山區4所、瑤海區3所，共13所養老機構護理員的現狀進行不記名式調查。針對養老機構基本信息部分，自制信息表，共獲得13份有效信息。針對入住養老機構的老人部分，大多數老人由于年齡偏大、行動不便等因素，無法自行填寫，由調查人員將調查表各條目按統一標準逐條口述進行填寫，共發放問卷98份，回收有效問卷98份，有效回收率為100%。針對養老機構護理員部分，隨機發放問卷46份，有效回收41份，有效回收率為89.1%。

二、調查結果分析

1、合肥市13家養老機構和被調查人員基本信息

如表1所示。

2、性別比失衡分析

由表2、3可知，被調查入住老人中男性占44.9%，女性占55.1%；被調查養老護理員中男性占24.4%，女性占75.6%。對比表1，合肥市13家養老機構入住老人中男性占44.1%，女性占55.9%；養老護理員中男性占26.4%，女性占73.6%。

從表1、2、3中不難看出，不同性別入住老人數相近，但女性養老護理員人數遠多于男性。但這不足以說明養老機構護理員性別比失衡。經調查發現，在不同性別老人中，不愿意接受異性照顧的各約占80%。為計算出男性養老機構護理員的實際需求量，可假設入住老人全部由同性照顧；養老護理員的工作同質等量，且女性養老護理員的需求與供給恰好平衡。由145位女性養老護理員照顧571位女性老人可知，平均每位護理員約照顧4位老人。那么，451位男性老人需要113位男性護理員照顧。但表1顯示，13家養老機構中現僅有52位男性護理員，未達到實際需求量的一半。表2還顯示，約一半養老護理員希望其隊伍性別比達到1：1。這意味著男性養老護理員實有數僅為實際需求量的三分之一。顯然，在這樣的假設下養老機構護理員性別比是存在一定失衡的。

事實上，據《生命時報》2014年4月的報道，中國城市的護理員需求達到1000萬人，而現在所有養老機構里的人員有22萬，符合資格的護理人員只有2萬。且入住老人多處于高齡階段，護理員需要經常做搬移、牽引等需要耗費體力的工作。對比女性，男性在身體素質上具有明顯優勢。當遇到突發事件時，男性養老護理員也會因為控制、決策等能力較強而占有不可替代的地位②。即在同等條件下，養老機構中男性護理員能提供比女性護理員更大的效用。因此，在入住養老機構老人性別比達1：1時，護理員性別比也應為1：1。

綜上所述，養老機構護理員性別比已存在失衡的現象，急需解決。

三、養老護理員性別比失衡原因

1、傳統觀念和社會偏見

護理是人們謀求生存的本能和需要，護理行業一直被認為是女性的專屬。由南丁格爾創辦的近代護理學和護士教育樹立了女性在護理行業中的天使形象，由此建立的護理學校起初就拒絕男性③。18世紀以后，護理學科成為簡單的輔助性學科。這與社會賦予男性進取心強、成就欲較高，適合具挑戰性工作的形象相悖。養老護理作為護理中重要組成部分，其主要內容是服侍老人的日常生活，這很容易讓人認為養老護理員就是照顧老人日常生活的“保姆”④。同時，根深蒂固的性別觀念使老人不愿接受異性護理。受傳統觀念和社會偏見的影響，養老機構男性護理員一直處于供不應求的狀態。

2、男性不愿從事養老機構護理工作

性別刻板印象使男性表現出適合于該性別模式的行為時，就會被認為是常態而加以肯定；反之，則被否定。在大多數人的觀念中，護理工作是男性的“禁區”，一旦男性從事護理工作，就會被人“另眼相看”。在調查中，我們通過蕪湖地區衛生學校招生辦了解到，每年約1000名護理類新生中僅有10位左右男性，且畢業后真正從事護理工作的男性更是少之又少。養老護理員作為新興行業，從事的是高強度、高風險性工作，需要高度責任感，然而，社會對他們的認可度并不高。此外，養老護理員工資較少、職業成就感低、晉升機會少，在男護理人員極度稀缺的時代，少量持有相關證書的男性護理員也傾向選擇在大型醫院工作。多種因素共同作用下，大多數男性不愿意從事養老機構護理工作。

3、養老機構存在性別歧視

性別歧視廣泛存在于各個行業中，養老機構對于女性護理員的偏好明顯大于男性。經調查發現，在機構養老行業中有一條隱形規定，即女性老人只能由女性護理員照顧，男性老人由男性護理員還是女性護理員照顧則主要取決于養老機構的偏好。養老機構在聘用護理員時要考慮其經營成本和收益，同等工資率下，當男性養老護理員所提供的工作質量低于女性時，他們對女性養老護理員的偏好會遠高于男性。現實中，男性由于粗放的性格和專業技能的缺乏，服務老人的質量多低于女性。這就使得平均每位男性養老護理員照顧的老人數少于女性，同時他們的工資不會出現較大差異，因此，每位男性養老護理員的實際效用要低于女性。在調查中，我們發現13所養老機構中有2所從未聘用過男性養老護理員，多位院方領導選擇將男性護理員人數降至最低值，多聘用女性養老護理員。

4、男性養老護理員實際需求量被忽視

隨著我國421家庭模式普遍化，老人在某種程度上成了家庭沉重的負擔。一些贍養人員將老人安置在養老機構中后，除如期交錢，極少看望老人，更不顧及老人實際需求。養老機構得不到老人家屬的支持和幫助，加上本身經濟壓力大，即便多數男性老人迫切希望接受男性護理員的照顧，其也難以滿足他們的需求。我國養老機構監管機制尚不成熟，養老機構建設尚處于探索發展期，老齡化問題愈加嚴重，老人作為弱勢群體，其對男性護理員服務的需求無法得到重視，自然也難得以滿足。養老護理員作為服務人員，人們更關注他們個體的服務質量而忽視人才隊伍的全面建設，其對自身隊伍性別比均衡的訴求得不到響應。

四、改善養老護理員性別比失衡的建議

1、利用媒體傳播男性養老護理員的重要性

目前我國老人數量急劇上升，養老護理員隊伍卻建設緩慢，其根源在于人們的傳統觀念和對養老護理職業的認知偏差。國家可通過新聞媒體大力宣傳老年護理事業的重要性，報道男性養老護理員在世界各地養老機構中的重要作用，在衛生刊物和報紙上進行系列護理知識宣傳。并組織醫生、護士、受過醫療護理專業訓練的在校學生和社會大眾，尤其是男性，定期到養老機構進行無償服務，對于優秀的志愿者進行表彰、獎勵。

2、引導男性從事養老護理工作

目前我國男性養老護理員短缺問題嚴重，在“就業難”的社會背景下，應有效引導更多的男性從事養老護理工作。政府和社會應加大對護理類學校和養老機構的投資力度，為養老護理員創造良好的學習和工作氛圍，提高其社會地位，為男性從事養老護理工作提供成熟的時機。護理類學校應密切關注我國男性護理人員的實際需求量，建立提高學生對男性護理人員認同感的教學系統，完善護理教育，并加強對男性護理員的招生力度。養老機構應建立完備的績效考核制度，確定養老護理員合理的工作時間，提高他們的工資水平，注重其心理需求，為有能力的男性護理員提供更多的晉升機會，增強男性護理員的職業成就感。

3、改變養老機構傳統用人標準

我國老齡化問題日益嚴重，養老護理員隊伍必將越來越龐大。養老護理員作為養老機構員工中最大的群體，其性別比的均衡是養老機構人才隊伍建設中的有重要一環。相關機構應全面考慮護理員隊伍的建設問題，適時更新招工制度，吸納更多的男性護理員。政府和社會應成立多所養老護理員培訓機構，開設專門培養男性護理員課程，養老機構應加大對養老護理員的職業培訓力度，提高其專業素質，落實養老護理員持證上崗制度。據調查顯示，安徽省尚沒有一所專業的養老護理員培訓機構，合肥市養老機構新進護理員的培訓主要由機構內工作時間長的護理員負責，只有少數大型養老機構會將護理員送至上海參加職業培訓。同時，養老機構應針對不同性別的養老護理員制定競爭性考核機制，有效提高他們對自身工作的滿意度。□

【基金項目：2014年度國家級大學生創新創業訓練計劃項目，編號：cxcy201410357097】

參考文獻

①陳卓頤、陳偉然，《我國養老護理員隊伍建設現狀與對策》[J].《長沙民政職業技術學院學報》，2009（4）：72-74

②霍健梅、胡憲法，《我國男護士的現狀及其改善對策》[J].《護理學報》，2006（5）：22-24

③曲海英、劉骙骙、沙珍萍，《從社會性別視角分析男護士的職業困惑及對策思考》[J].《中國衛生事業管理》，2008（1）：52-54

④曹蕾、李愛夏、袁葵、邢娟，《我國養老護理人員職業素質的現狀及對策》[J].《全科護理》，2014（24）：2215-2216

（作者單位：安徽大學管理學院）

責編：姚少寶