樂觀能戰勝癌癥嗎

蕨代霜蛟

前些日子，被譽為“中國的高木直子”的超人氣繪本作家熊頓的名字，再度被千家萬戶所知曉——因為她的漫畫《滾蛋吧！腫瘤君》以同名電影的形式被搬上了熒幕。影片中女主角所表現出來的，在普通人難以忍受的病痛折磨與治療副作用之下依然堅持到底的頑強樂觀與勇敢，令無數觀眾為之動容。

而在癌癥患者人群中，似乎也出現了兩種不同的觀念：一方面越來越多的人受到鼓舞，決心與癌魔頑強地抗爭到底。而另一方面，一些因為疾病而變得敏感的人會懷疑甚至自責起來：我之所以得癌癥，是不是因為我本來就是別人所說的那種容易得癌的不好的性格？

““癌癥性格”真的存在嗎？

下面，我們援引世界最權威的癌癥機構之一__美國癌癥協會（ACS）的資料，來討論一下廣為流傳的所謂“癌癥性格”的真相，以及患者心態在癌癥治療中的客觀影響是什么。結果可能會令你感到驚訝，但事實就是事實，我們都需要接受。

“““癌癥性格”一說在社會上有著相當深厚的群眾基礎。很多人都深信：具有一些特定性格特質的人群，比如說神經質的、易怒的、悲觀的、內向孤僻的人群更容易成為癌魔狩獵的對象。這種觀點究竟有沒有根據？一切事實都需要科學來仲裁。這一次，讓我們根據權威機構美國癌癥協會的信息，來逐一說明解釋一下癌癥與心理、性格等精神領域特征之間的關系。

1.心態與癌癥

“癌癥性格”這種觀念無疑也影響著很多不幸的癌癥患者。當醫生告知他們診斷結果時，他們常常會無法控制住這樣的念頭：

①我生癌是不是自找的？

②我的不良情緒會不會加快腫瘤生長、影響治療效果？

③假如我想象我的身體正在與癌癥搏斗，或者暗示自己“我其實沒事”，這樣做能不能控制住癌癥的發展？

④如果我放松心情或者保持積極樂觀的態度，我的癌癥是否可能被治好？

美國癌癥協會的說明：

面對癌癥的診斷，處理好情緒與感受等心理活動固然是很重要的。針對人們的情緒以及人際關系進行的治療（有時被稱為社會心理干預）能夠有效地幫助癌癥患者保持樂觀心態、改善生活品質。然而不得不遺憾地說，并沒有良好證據能夠證明諸如此類的心理干預能夠降低罹患癌癥的風險、預防癌癥復發或者幫助癌癥患者活得更久。當然這不是說集體支持、個體化治療、正念法以及放松療法等手段就沒有價值：它們仍然有助于緩解精神壓力以及伴隨癌癥診斷而產生的低落情緒。

2.性格特質與癌癥

多年來，很多人深信某些特定性格類型的人群更容易患癌。大家普遍認為神經質或內向性格的人群風險更大。還有一些人據此相信性格特質還影響著癌癥的預后——具有“癌癥性格”的患者會死得更早。

美國癌癥協會的說明：

這方面的絕大多數研究都傾向于提示性格與癌癥之間沒有關聯，但有一小部分研究認為性格與癌癥之間存在關聯。科學家們注意到這一小部分研究常常規模較小、設計不良或者沒有進行充分對照。而這就意味著這樣的研究結果更可能是研究偏差或者隨機概率所導致的。同時，一些學術刊物還傾向于具有發表認為癌癥與性格之間有關系、而退回認為沒有關聯的研究的主觀動機。道理很簡單：認為癌癥與性格之間有關聯的文章顯然更加吸引讀者眼球。

在2010年，迄今為止規模最大、設計最為良好的一項科學研究得以發表。該研究涉及對象60000人，對所有受驗者跟蹤至少30年。這項嚴謹的研究充分考慮了吸煙、飲酒以及其他已知癌癥風險因素，結果卻沒有找到性格特征與總體癌癥風險之間的關聯，甚至沒有找到性格特征與癌癥生存率之間的關聯。

樂觀的態度會影響癌癥嗎？

癌癥患者及其家屬常常會因為他們對于癌癥所產生的情緒反應而蒙受負罪感，他們可能會強迫自己在任何時候始終保持樂觀正面的態度。然而這是不現實的、根本做不到的。這種壓力可能來自癌癥患者自身，也可能來自其他人，或者兩者皆有。

事實上，悲傷、抑郁、負罪感、恐懼以及焦慮等心理變化都是正常的，是一種面對重大人生變故時的必要學習過程。逼迫自己忽略這種感受或者對他人閉口不談只會令患者感到更加孤獨，進而導致痛苦的情緒進一步惡化。有些患者一旦感覺自己無法總是保持樂觀時就會自責、負罪感深重，這同樣會加重情緒負擔。

另一方面，有些患者相信精神的力量能夠阻止這一嚴重疾病的發展。這在本質上其實是同一種思維方式的兩種表現形式。這樣的信仰無疑頗具安慰作用，令人在面對癌癥風險時獲得些許安全感：如果這是真的該有多好！癌癥患者們就可以利用意念的力量阻止惡性腫瘤的生長。可惜這種意念的暗面在于一旦癌癥患者無法完美地保持這種信仰，他們就又會陷入自責。

為了深入了解心態和生存率之間的關系，科學研究者們對1000名以上腦部與頸部惡性腫瘤患者的情緒狀態進行了觀察。經過一段時期之后，在情緒狀態方面得分高的患者與得分較差的患者之間并未顯示腫瘤生長速度與存活時間長度方面的差異。基于目前對于癌癥發生與發展的了解程度，沒有理由相信不良情緒會導致癌癥或者加速癌癥的發展。

心理療法能否延長癌癥患者生存？

在癌癥與心理療法以及壓力緩解治療領域的研究呈現出錯綜復雜的結果，這種現象同樣困擾著研究報告人員以及癌癥患者們。例如，1989年David Spiegel及其同僚們似乎發現存在關聯，但是開展同類研究的其他研究人員卻未能得到同樣的結果。

2004年的一項研究回顧梳理了大量設計良好的、針對接受心理療法的癌癥患者（1000名以上）的研究結果，最終沒有能夠發現心理療法對于延長生存的作用。

到了2007年，另有研究人員對所有此前針對心理療法與癌癥生存時間的研究進行了回顧。他們沒有能夠發現任何一項研究顯示心理療法能夠帶來積極的效果。

最后，Spiegel本人也于2007年以一群新的患者為對象做了重現1989年研究的嘗試，以確認是否能夠獲得與之前那次試驗同樣的結果。這次研究的結果提示接受心理療法的患者的生活質量確實得到了改善，然而這一次在生存時間上并沒有顯示出差別。

過去幾十年間的研究發現，通過愛心團體向癌癥患者充分提供信息有助于減輕壓力、焦慮以及疲勞等癥狀，降低抑郁癥發生的可能性。

愛心團體的存在的確可能改善癌癥患者的生活品質，然而現有科學證據卻不支持愛心團體或者其他形式的精神健康療法能夠使癌癥患者存活得更加長久。

精神健康療法與情感支持

癌癥侵蝕著人的身體，同時也影響著人的情緒與感受。然而我們不建議將某些宣稱能夠阻止腫瘤生長的精神健康療法作為癌癥治療的唯一手段，也不應該僅僅因為有人認為那樣能夠延長生存期而去嘗試。但是精神健康療法以及情感支持的確能夠幫助癌癥患者和他們所愛的人們更好地應對癌癥以及癌癥的治療。癌癥患者可以考慮和他的癌癥護理團隊進行溝通、在力所能及的情況下靠自己度過癌癥診斷與治療周期。有時也不妨和其他體驗過同樣經歷的癌癥幸存者進行交流。

癌癥患者的心態、情感以及心情很可能每一天甚至每一小時都在變化。或許某一天他會感覺非常良好，但是到了第二天卻又變得非常糟糕。需要記住的是，這是非常正常的現象。并且假以時日，絕大多數患者都有能力面對癌癥診斷的現實，在生命的旅途上繼續前進下去。當然，一些患者可能需要獲得愛心團體的額外幫助，或者精神健康方面的專家來幫助自己更好地應對。患者應該振作起來尋求必要的支持，讓自己保持最佳狀態，盡可能享受最高品質的生活。