小兒飲食難題四答

本期“快樂媽咪信箱”欄目將圍繞寶寶的飲食及相關事項，就幾位熱心讀者來信提出的疑難問題提供科學建議，歡迎討論和交流。

嬰兒便秘不要吃蜂蜜

有讀者寫信來詢問：“我們寶寶自6個月后便開始添加輔食，但是便秘等問題也隨之而來，用了很多方法效果都不理想，請問能夠像成人一樣給寶寶喝蜂蜜緩解癥狀嗎？”

便秘是嬰兒常見的癥狀，喝點蜂蜜水是許多家長口口相傳的所謂“秘方”，殊不知會因“肉毒桿菌”等問題為孩子的健康埋下隱患。在作者診治過的病患中，嬰兒肉毒桿菌中毒基本都是因食用蜂蜜造成的。

肉毒桿菌在外部環境不適宜的時候就像作繭一樣，用蛋白質和糖類物質把自己包裹起來形成芽孢，一般的加工手段都殺不死它。等它重新進入合適的環境，比如人的腸道，又能蘇醒過來，產生毒素。在生產安全標準非常嚴格的今天，奶粉極少會被肉毒桿菌污染，但蜂蜜卻不然。蜂蜜有時會被存在于土壤和灰塵中的肉毒桿菌芽孢所附著，一旦環境適宜就會產生肉毒毒素。

此外，對于成人而言，腸道內的正常菌群早已站穩了腳跟，少量的肉毒桿菌斗不過它們，因此危險性相對較小。但若是嬰幼兒，尤其是1歲以下的寶寶，菌群還處于建設階段，這時若食入了攜帶肉毒桿菌芽孢的蜂蜜，很有可能對寶寶造成較大影響。即使是“兒童蜂蜜”的商品，家長也同樣需要警惕。

糾正嬰兒便秘應以食療為主，均衡膳食，合理搭配，根據年齡按時添加輔食，適當增加果蔬塊或果菜泥的量，多飲水，增加運動或者進行被動按摩，定時坐盆排便，讓排便成為寶寶生物鐘的一個節點，會使寶寶受益終生。

寶寶如何吃出好頭發

一位家長詢問：“寶寶在出生時漂亮極了，擁有一頭黑亮濃密的胎發，可不知為什么慢慢的頭發變稀黃了，是不是因為營養不良或者缺乏什么微量元素了？”針對這個問題，家長首先要弄清楚，孩子頭發稀黃是不是遺傳造成的，然后再尋找改善嬰幼兒頭發稀黃的方法，最好是從吃的方面著手解決。

嬰兒出生時的發質大部分取決于母親孕期的營養，出生后則與自身的營養攝入關系密切。如果出生后營養不足或是缺乏微量元素，頭發就會變得稀疏發黃，缺乏光澤。孩子頭發發黃可能是缺乏鋅、銅或胱氨酸，應鼓勵他們多吃些堅果類食物。

有些爸爸媽媽見寶寶頭發稀黃，就想給寶寶剃光頭來改善發質。可是，給寶寶剃光頭并不可取，因嬰幼兒不能配合，頻繁剃發可能會造成頭皮損傷。建議父母們為寶寶勤洗頭、勤梳發，進行按摩頭皮按摩，攝入充足營養，比如給寶寶按月齡多補充蛋白質、維生素A、B、C及富含礦物質的食物。

進食芝麻粉、核桃粉也對烏發有好處，但需要長期堅持。嬰幼兒進食芝麻粉應注意控制量，因芝麻含有較多脂肪酸，平均每日0.5～1勺，核桃每天1～2個打碎食用即可。此外，還可在飲食中增加一些富含鐵、鋅、鈣的食物，肝臟、肉類、魚類、油菜、莧菜、菠菜、韭菜等含鐵較多；牛奶及奶制品、豆類、蔬菜、蝦皮含鈣量都較高。如有偏食習慣，應設法糾正才好。

寶寶可從3歲開始練習使用筷子

有讀者咨詢：“我家的小寶貝已經兩歲多了，現在吃飯一般是由媽媽喂食或者自己用勺子，但是自己用餐具吃就會很慢，我和他媽媽怕他吃不飽還是以喂為主，請問應該讓孩子從什么時候開始學習用筷子吃飯呢？”

筷子是我國獨有的餐具，寶寶也需要在學齡前學會使用。那么寶寶具體應從多大開始練習用筷子比較合適呢？一般認為，從孩子3歲起，循序漸進幫助孩子練習用筷子進餐比較合適。對年齡太小的孩子，不妨為他準備一套包含湯匙、叉子、筷子的餐具，讓他隨時都可以用想用的餐具來練習進餐。剛開始時，孩子使用任何一種餐具，用哪種方法都無所謂。但從三歲之后，在每次進餐時，父母就要留意讓他以正確的方法拿餐具。如果吃到一半而換手或變成抓筷子的情形，無須特意提醒，只要每天反復不斷地教導孩子正確的拿法，慢慢地等他記清楚以后，就可以拿得很好了。

用筷子夾食物可牽涉到肩部、手掌和手指等30多個關節和50多塊肌肉的運動，而且也對促進腦神經發育也大有裨益。因此，用筷子夾食吃飯，不但可以使人手巧，同時還起著訓練大腦的作用。倘若幼兒一次進餐半小時，一日三餐便是一個半小時，這對幼兒的大腦是一種很好的鍛煉機會。胳膊和手腕的運轉可以促使腦子變得更加靈活。醫學專家曾對幼兒進食情況做過研究，觀察發現，用筷子進餐的幼兒大多心靈手巧，思維敏捷，身體健康。這可是零元投資的技能訓練呢！

不要盲目服用驅蟲藥

最近有幾位讀者都來信都詢問同一個問題，“總覺得孩子吃得少了，身體長得也慢了，是不是有‘蟲子’啦？是不是應該從藥店買些驅蟲藥來吃呢？”

作者認為，家長如果一看到孩子消瘦厭食、間斷腹痛、夜間咬牙、面部白斑等現象，就自以為是孩子肚里有蟲，自行給小孩服用驅蟲藥，或者服驅蟲藥后不見蟲體排出，就再服，這些都是不對的。因為上述癥狀有多種原因，要認真分析。

診斷腸蟲癥，也就是俗稱的“有蟲子”主要應依靠：排出蟲體或大便蟲卵檢查呈陽性，確診后才可有針對性地選擇驅蟲藥。驅蟲藥毒性雖低，但是藥三分毒，沒必要在孩子身上進行實驗性治療。如確定為腸蟲癥，服藥后應多喝些水，多吃含植物纖維素的食物，才能及時把被殺死或麻痹的蟲體連同糞便排出。排蟲后，家長還要堅持定期檢查糞便中有無蟲體。

作者簡介 高維新，天津市兒童醫院內科、呼吸科主任醫師，天津中西醫兒科學會顧問。出診時間：天津新世紀婦兒醫院，周六全天應診。天津眾來兒童專家門診，周一、周三全天應診。

為使本欄目成為您的家庭保健醫生，歡迎您就自家寶寶遇到的健康問題發送郵件咨詢，郵箱地址：spyjk@tisti.ac.cn，來信標題請注明“快樂媽咪信箱+姓名+所在省份城市”。