匹諾曹綜合征：談不上是心理疾病

劉敏

在大家印象中，匹諾曹是童話故事中的一個木偶人，只要說謊話鼻子就會長長。在現實生活中，真的也存在一種名為“匹諾曹綜合征”的病嗎？東南大學附屬中大醫院心理精神科李英輝醫生為大家指點迷津。

“匹諾曹綜合征”是社交焦慮癥？

隨著《匹諾曹》這部韓劇的熱播，“匹諾曹綜合征”受關注后，有些媒體認為匹諾曹綜合征又稱被笑恐懼癥，是一種心理疾病。患者一旦感到自己被嘲笑，像遇到危險而不能逃跑的動物，恐懼得肌肉緊張、全身木僵。而劇中女主角害怕社交，害怕被笑話的表現就是打嗝。

也有些媒體認為匹諾曹恐懼癥比較接近心理學范圍上的社交恐懼癥。即在社交場合下幾乎不可控制地誘發焦慮，然后對社交性場景出現持久地、明顯地害怕和回避，社交恐懼癥是比較常見的精神障礙之一，家庭因素是發病的部分原因。

解讀：只是心理軀體化的表現

其實“匹諾曹綜合征”還談不上是一種心理疾病，只是一些心理活動反應到軀體上，在軀體上出現的一些表現。如果說“匹諾曹綜合征”是一種社交焦慮癥的話，就未免有點嚴重了，它只是有些焦慮的癥狀，但是還沒有發展到疾病這么嚴重。所以一般也不需要接受心理治療，不用過度在意。

劇中人物一說謊就打嗝，這可能是之前受到過刺激，當時受到刺激的時候，就出現打嗝的情況。然后慢慢演變成一種條件反射，一說謊就跟打嗝聯系起來。說謊的時候，可能腎上腺激素出現異常，有的人就會出現心慌、臉紅、說話結巴等情況。但是李英輝介紹說，一說謊就打嗝的情況卻幾乎沒有見過。

為什么有些人說謊可以淡定處之“臉不紅，心不跳”，而有些人就“面紅耳赤”呢？醫生認為，這可能是自我克制能力不同。自我克制能力強的人，在說謊的時候，可能就會表現的比較淡定平靜。而自我控制能力較差的人，可能就把心里的緊張情緒表現出來。越在意的時候，軀體癥狀就會表現的越明顯。

現實：一受刺激就會不停打嗝

也許一說謊就會打嗝的“匹諾曹”只會發生在電視劇中，但是在現實中，卻存在因為受到刺激或者緊張就會不停打嗝的人，有的甚至引發焦慮。

曾經有一位40多歲的中年女性，當緊張或者是受到刺激時，就會不停的打嗝。心里越想著受到刺激的事情，打嗝的頻率就越快，時間會越長。當轉移注意力的時候，打嗝會稍微緩解一下，這種情況一直持續了近半年，輾轉了多科后，來到心理精神科接受抗焦慮治療，情況才好轉。長時間持續打嗝，會使得膈肌緊張、植物神經紊亂，而通過抗焦慮的治療，則會緩解這些。建議一些不明原因打嗝的患者，可以到心理精神科查查看。