不用藥對付感冒和流感

向陽

感冒和流感相似，但也有不同。感冒即普通感冒，俗稱傷風；流感是流行性感冒的簡稱。感冒的病原體復雜多樣，多種病毒、支原體和少數細菌都可以引起感冒，主要由鼻病毒、冠狀病毒及副流感病毒等引起，僅鼻病毒就有100多種。每次感冒發病可以由不同的病原體引起，一年四季均可發生。

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打噴嚏時經飛沫傳染給別人。冬春季是流感容易肆虐的時候，每次可能有20%～40%的人染上流感。

普通感冒往往是個別出現，流行性感冒則是病人成批出現。由于導致感冒和流感的病原體不同，因而治療需要不同的方式和藥物。普通感冒主要是對癥治療，如出現流鼻涕、打噴嚏的癥狀時可以服用康泰克等藥物；咳嗽、咯痰等癥狀較重時可選擇祛痰和止咳藥物；出現高燒，可服用一些退燒藥對癥治療，如羚羊感冒片、感冒沖劑、銀翹解毒片等治療。

流感病人可服用奧司他維（商品名達菲），該藥是特異性抗流感病毒藥物，在流感發病3天內服用效果良好，也可服用復方阿斯匹林（APC）、銀翹解毒片等藥物。

大部分感冒和流感有一個共性，它們都是病毒性疾病，迄今仍然沒有有效的抗病毒治療藥物。但是，它們也都是自限性疾病，只要注意多休息、多喝水，一周左右就會自然痊愈。根據這一特點，對付感冒和流感其實可以不用藥物。而且，對付感冒和流感最好的辦法是預防，如平時防寒保暖、加強身體鍛煉、增強身體抵抗力，冬春流行季節不去人口稠密的公共場所等。

現在，新的研究發現，不用藥物但又能有效防治感冒和流感的方法還真不少。

一項新的研究表明，睡眠不好容易染上感冒。反過來，如果有人不幸患了感冒但又不愿吃藥或服藥的效果不好，一個較好的辦法是睡覺，這不僅能讓人較快痊愈，而且能減少把感冒傳染給他人。

美國加利福尼亞大學舊金山分校的普拉瑟等人對164名健康人進行了睡眠和感冒關系的研究。研究人員采集這些人的睡眠數據，要求受試者記錄上床和起床時間，同時采用手表式的可穿戴設備對其睡眠期間的身體活動進行檢測，以判斷其是否進入睡眠。如果受試者報告睡眠，但手表記錄到運動，那么可作為睡眠不深的標志，要從睡眠總時間中減去。

這個為時7天的研究結果顯示，對人剝奪睡眠會讓普通感冒發生率增加4倍。研究的具體結果是，讓受試者分別在賓館的不同房間內休息，對他們鼻內滴入能引起普通感冒的鼻病毒。為保證受試者對鼻病毒有足夠的敏感性，先采集這些受試者的血液，分析血液中抗病毒抗體水平，如果抗體水平太高，就被排除。

164名參與者最終有124名接受了滴入感冒病毒的試驗，其中48人患病，這些受試者無論是否患感冒，都與他們的睡眠時間有關，睡眠多的人患感冒少，反之則患感冒多。每晚睡眠時間少于5小時的受試者患感冒的概率是睡眠7小時以上者的4.5倍；睡5～6小時的受試者患感冒的概率是睡7小時的人的4.2倍；每晚睡6～7小時的受試者和睡7小時以上的人患感冒的概率不相上下。

這個研究說明，每晚睡眠6小時就足以預防感冒發生，而且也證明，普通人每天睡7小時是有充分證據的，即能維持機體的免疫力，防止感冒病毒的侵襲。類似的研究在2013年就出現過，當時美國卡耐基梅隆大學的研究人員進行了一項研究，把可引發感冒的鼻病毒滴到志愿者鼻內，結果，睡眠時間多于8小時的志愿者發生病毒感染的概率最低。

但是，有一些研究人員認為，該項研究中睡眠與人的抗感冒病毒能力的關系更多來自主觀性調查數據，客觀性較差。

現在普拉瑟等人的研究為了保證研究的客觀性和可信度，采用的患病證據包括鼻涕數量，在受試者接觸病毒后每天收集其使用的紙巾。紙巾增加10克以上才算患感冒。同時，給受試者的鼻子滴入一種藍色染料，記錄染料到達喉嚨的時間，超過35分鐘判為鼻塞的標志，這也是患感冒的證據之一。而判斷病人的有效免疫反應有兩個標準，一是從鼻腔分泌物中確定存在感冒病毒復制，二是從血液中分析到抗感冒病毒抗體水平的增加。

根據這些標準，研究人員得出結論，每晚睡眠6小時以上能夠預防感冒發生。而且，也可以推論，如果患了感冒，增加睡眠時間，可以更早康復。因為，睡眠充足不僅可以增強機體的免疫力，而且睡眠多了可以減少與他人接觸，不容易把感冒傳染給他人。

如果患了流感不想服藥而又想早點康復，另一個辦法就是休息，別上班。這不僅有利于患者自身，也有利于其他人。

對于這種觀點，當然工作單位和老板會不樂意，因為員工休息會耽誤工作。不過，過去這類說法只是說說而已，沒有科學證據，但是現在有了科學證據予以證明。

美國匹茲堡大學的庫馬等人發表在《美國公共衛生雜志》上的一篇研究文章稱，如果員工患流感，公司允許員工帶薪休息，并且對所有員工都這么做，將會減少流感的傳播，利大于弊。如果員工患流感能獲得帶薪病假，可以明顯減少工作場所其他員工患流感的比例。而且，如果患流感的員工休息，較小的工作場所比較大的工作場所降低員工患流感的效果更為明顯。

過去美國疾病控制預防中心建議人們，如果患流感發燒的話最好在家休息至少24小時。庫馬等人的研究表明，如果給予流感患者休息一天，將會減少流感在工作場所25%的傳染；如果休息兩天，會降低流感在工作場所40%的傳染。

因此，研究人員建議在工作場所建立“流感日”，無論誰患了流感，都應當至少休息一天，而且，“流感日”對于大型企業更為有利一些，即員工超過500人的公司會受益更大，能有效減少其他員工被感染。這一研究也提供了降低流感發生的有效方法。

現在，還有一種抗御流感而不吃藥的辦法，即注射疫苗。但是，由于流感病毒的多變，每年的流感疫苗是不一樣的，也就需要年年注射新疫苗。

流感是由流感病毒引起的，引起流感的大多是甲型病毒，其表面有兩種抗原，一種是血凝素蛋白（H），一種是神經氨酸酶（N）。目前血凝素蛋白可分為17個亞型（H1～H17），神經氨酸酶可分為9個亞型（N1～N9），兩者的組合可達到140余種亞型。其中，有些亞型只致禽類患病，如H5N2；但有些亞型既可致禽類患病，又可使人染病，如H7N9和H5N1禽流感病毒。

由于流感病毒的兩種表面抗原的多變性，決定了疫苗必須是年年更新和人們年年注射新疫苗。現在，研究人員發現，有一種不需要注射疫苗的更好抗御流感的方法，這種方法就是觸發機體對流感病毒感染的保護性免疫應答，從而讓人免患流感。

過去的研究發現，人體中有一種叫作IFITM3的蛋白可以抑制流感病毒，即便后者能侵入人體，也會被這種蛋白捆住手腳，不能傷害人體細胞和引發病癥，或者降低對人體的傷害。而且，IFITM3蛋白能夠有效對抗所有已檢測過的流感病毒亞型，即上述140多種流感病毒亞型，因而是一種廣譜的抗御流感病毒的蛋白。但是，通過這種方法預防感染的關鍵之處在于，需要在病毒出現之前促使該蛋白達到一定的濃度和水平。

在自然條件下，IFITM3蛋白只有在流感病毒出現之后才會大量產生，而且，當機體需要IFITM3蛋白發揮作用時，機體中所有的細胞都可產生IFITM3蛋白，以維持IFITM3蛋白在機體中的穩定水平。但是，IFITM3蛋白的壽命很短，一旦細胞不需要該蛋白發揮抗病毒功能時，就會將其降解。

促使人體細胞產生IFITM3蛋白的機理是，一旦流感病毒入侵細胞，細胞會先產生干擾素，在干擾素的作用下，細胞再產生IFITM3蛋白，使其達到一定水平，以抗御流感病毒。這就給研究人員提供了一個思路，如果在流感病毒侵襲人體之前就增加該蛋白在人體中的表達水平，就有可能預防流感病毒感染人，或者說，即便流感病毒進入人體，也會因IFITM3蛋白的大量存在而抗御病毒的毒性，讓人們不產生流感癥狀。

現在，美國俄亥俄州立大學的尤恩特等人發現，有一種方法可以讓流感病毒在進入人體之前就讓IFITM3蛋白的水平增加。這個方法就是，減少IFITM3蛋白的降解而讓IFITM3蛋白保持高濃度。有一種物質叫泛素酶（NEDD4），可促進IFITM3蛋白的降解，如果抑制泛素酶的作用，則可減少IFITM3蛋白的降解，而讓其在細胞內累積。

研究人員在試驗中清除泛素酶，以便減少對IFITM3蛋白的降解，然后利用流感病毒對細胞進行感染，結果發現IFITM3蛋白濃度真的提升了，而且讓人體細胞對流感病毒產生了抵抗。總體而言，移除泛素酶可以增加IFITM3蛋白的濃度，從而有效預防流感病毒感染，但是在何時以及如何有效移除泛素酶仍然是一個問題，還需要更多的研究才能找到簡便易行的操作方法。

盡管如此，該項研究已經指明了一個方向，可以利用人體或生物體固有的免疫力量來抗御流感病毒，減少流感的發生。移除泛素酶以增加IFITM3蛋白濃度的做法也許需要設計一種藥物分子，這實際上就是一種疫苗，最重要的是，它是一種長效和廣譜疫苗，在流感季節使用后可以有效預防多種流感病毒引起的感冒。由于不需要每年都研發新的對付新流感病毒的成分，因而會比較便宜。

但是，這種長效廣譜疫苗也許需要很長的時間才能問世。

【責任編輯】張田勘