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馬慶琳 關天星

作為一名高三學生，小李即將參加高考，但這雙“汗手”讓他緊張不已。之前以為是皮膚的事，家長帶著小李看過很多大醫(yī)院，但都沒起效，直到前年，才最終確診是手汗癥。

17歲的濟南小伙小李就是這樣一位“手汗癥”患者，別說在夏天，就是在數(shù)九寒天，他的雙手都會流汗不止，緊張的時候癥狀還會加劇。更令小李懊惱的是，他的考試試卷都會被汗水浸濕，高中的一次考試，因汗水浸濕答題卡，五門課都被判零分。

手汗癥禍起交感神經(jīng)紊亂

手汗癥并不少見。手汗癥對從事文字、公關工作的人和學生影響較大。曾經(jīng)有位畢業(yè)不久的女大學生，在公司從事公關工作，就是因為手汗的尷尬不得不另謀職業(yè)。濟南市中心醫(yī)院胸外科主任朱良明解釋說，所謂手汗癥，顧名思義，就是手汗多，特別在夏天，手汗多得甚至會順手流下來，給患者的日常工作、生活造成一定的困擾，并帶來精神壓力。

出汗是人體調節(jié)體溫的手段，而支配汗腺的是人體交感神經(jīng)。如果人體交感神經(jīng)始終處于亢進狀態(tài)，出汗就會超出調節(jié)體溫所需量。“汗手”的禍首正是支配手部汗腺分泌的胸交感神經(jīng)。

手汗癥在我國的發(fā)病率大約為0.3%，年輕人多見。很多手汗癥從患者很小時就有癥狀了，只不過到了青春期更明顯。因為隨著身體發(fā)育，汗腺會越來越發(fā)達，而且年輕人敏感，情緒波動大，易緊張、不安、害羞，交感神經(jīng)過于興奮，受交感神經(jīng)控制的汗腺排汗自然會比別人更多。

除了因交感神經(jīng)亢奮引起的原發(fā)性手汗癥外，還有繼發(fā)性手汗癥。這種手汗癥多發(fā)生在某些疾病之后，比如甲亢、更年期綜合征、精神障礙，還有在做某些內分泌治療的時候，也可能發(fā)生手汗增多現(xiàn)象。

腔鏡微創(chuàng)手術解決手汗麻煩

手汗癥屬于局灶性多汗，只要去除到達手掌的交感神經(jīng)，就能達到治療目的。支配手掌的交感神經(jīng)來源于胸部，所以采用胸腔鏡微創(chuàng)手術，在特定部位切斷胸腔內支配手掌的胸交感神經(jīng)，即可有效治療手汗。這是目前手汗癥治療中，唯一有良好、持久療效的方法，這種方法可使手與腋下的出汗明顯減少，但對足汗的治療效果不明顯。

該手術需要在全身麻醉下做，嚴格說起來，手術有一定危險性，尤其是肺組織與胸壁之間有粘連時，可能損傷肺組織，引起氣胸、血胸等并發(fā)癥。另外，還可能出現(xiàn)麻醉并發(fā)癥、心腦血管并發(fā)癥、肋間血管出血等其它危險性。但整體而言，這是一個安全性相對較高的微創(chuàng)手術。只要規(guī)范操作，上述危險情況及并發(fā)癥的發(fā)生概率是很低的。

為減少和規(guī)避風險，選擇整體實力強的醫(yī)院很重要。這個手術技術門檻不高，很多小醫(yī)院都在嘗試開展，但這些醫(yī)療機構往往經(jīng)驗有限，在治療過程中很小的環(huán)節(jié)，都可能出現(xiàn)紕漏。

專家簡介：

朱良明，濟南市中心醫(yī)院胸外科主任、主任醫(yī)師、山東大學副教授、碩士研究生導師、濟南醫(yī)學會心胸外科學會副主任委員，擅長腋下小切口及胸腔鏡手術治療胸部疾病。