影響國人健康生命年的疾病

衛文

一份關于全球188個國家301種急慢性疾病和傷害的最新研究報告顯示，雖然中國人壽命有了不少增長，但由于非致死性疾病患病率和傷害發生率下降速度低于死亡率下降速度，我國居民處于帶病生存狀態的時間更長。腰痛、頸痛、糖尿病、抑郁癥等疾病是國人帶病生存的主要原因。該研究由華盛頓大學健康指標和評估研究所牽頭的全球疾病負擔項目國際合作團隊完成，研究成果相關論文于近日在《柳葉刀》上發表。

研究者利用1990～2013年，各國上報世界衛生組織的數據及相關流行病學數據，對非致死性疾病所造成的疾病負擔進行了估算和分析，采用傷殘損失健康生命年（YLD）這一指標，對非致死性疾病所致疾病負擔進行了測算。

研究結果顯示，2013年，腰痛、頸痛、糖尿病、年齡相關性及其他類型的聽力損失是造成中國居民YLD的前5位原因。后5位原因是其他肌肉骨骼疾病（包括肩部損傷以及骨質疏松性骨折）、精神分裂癥、缺鐵性貧血、慢性阻塞性肺病和焦慮癥。男女性YLD的前10位原因基本一致。

在中國女性中，與1990年相比，2013年慢阻肺已取代偏頭痛成為YLD的前10位原因之一。1990～2013年，糖尿病和慢阻肺所致的YLD分別增長了144%和65%，而缺鐵性貧血所致的YLD降低了31%。在中國男性中，糖尿病導致的YLD在1990～2013年增長了182%，慢阻肺所致的YLD增長了90%，而缺鐵性貧血所致的YLD則降低了38%。

參與該研究的學者之一、中南大學公共衛生學院胡國清教授表示，從總體來看，中國和全球患病情況基本一致，但頸痛與糖尿病患病率明顯高于全球平均水平。2013年，我國頸痛比全球平均水平高出35.5%（相對百分比），糖尿病高出15.2%。此外，2013年食源性寄生蟲病也進入中國男性YLD前10位原因之列。相關文獻顯示，此類疾病多因生食或半生食含有感染期寄生蟲的食物而感染，我國城鎮居民特別是沿海經濟發達地區的感染人數呈上升勢頭。

研究還顯示，我國前10位導致健康負擔的原因中，有3項與心理健康疾病直接相關，包括重度抑郁癥、焦慮癥和精神分裂癥。參與研究的學者、南京軍區南京總醫院神經內科徐格林教授建議，我國尤其應關注心理健康相關疾病所致的疾病負擔。腰痛和頸痛也往往與長期的生活緊張和身心得不到放松有關。