絕經后女性要早期干預脆性骨折

所謂脆性骨折，是指在日常活動或輕微外傷情況下發生的骨折。這類骨折通常發生在正常外力不會折斷的非創傷部位，如椎體、髖部、前臂、腕部等部位。情況嚴重的，甚至咳嗽、打噴嚏都可能引起脆性骨折。臨床資料顯示，絕經后女性是脆性骨折的高危對象，發生率是男性的4～7倍。

絕經后女性容易發生脆性骨折的主要原因，是由于絕經后雌激素分泌減少，難以維持骨組織的穩定狀態，進而引起骨量減少，骨密度降低，形成骨質疏松。嚴重的骨質疏松會在一定的壓力下引起脆性骨折。椎體發生脆性骨折不僅會使人變矮，還會造成腰痛、無力；髖部、前臂或腕部的脆性骨折則需要手術治療，并且愈合延遲，使得殘疾率、死亡率增加。

因此，女性在絕經后要早查骨密度，評價骨質疏松的程度，同時還要注意從圍絕經期就開始著手早期干預脆性骨折。

1.避免過于消瘦：研究表明，體重較大者往往擁有較高的骨密度，不易發生脆性骨折，這是因為體重較大者的骨組織負荷較重，可刺激骨形成，提高骨礦含量和骨強度。所以，人到中年不要盲目減肥，特別是偏瘦者要通過加強膳食營養和運動鍛煉，爭取達到標準體重，以降低骨質疏松及脆性骨折的發生率。

2.防止過早絕經：研究表明，絕經年齡越早的女性越易發生絕經后骨質疏松與脆性骨折。這是因為雌激素具有直接刺激成骨細胞和抑制破骨細胞的作用，能夠幫助女性抵御骨質疏松的發生，降低脆性骨折的風險。絕經后雌激素分泌大幅度減少，一方面削弱對骨的保護作用，另一方面導致甲狀腺旁腺激素分泌也相應減少，影響維生素D的合成，進而減少腸道的鈣吸收，增加骨質疏松及脆性骨折的風險。因此，中年女性要加強對卵巢早衰的預防環節，重在情緒的自我調節，學會排解不良情緒，保持愉快心情，同時要保持足夠的睡眠，多吃魚蝦，多喝牛奶等，有助于預防卵巢早衰，避免過早絕經，防止脆性骨折年齡提前。

3.養成良好生活習慣：這對預防絕經后骨質疏松至關重要。一要不吸煙，少喝酒或不喝酒，避免熬夜，保證充足睡眠。晚上應在10～11時上床睡覺，起床時間以早晨5～6時為宜。二要善于調節情緒，正確對待發生的心理沖突，有不良情緒時要學會用聊天、娛樂、旅游或跳廣場舞等方式進行宣泄。三要多做戶外運動，多曬曬太陽，有空打打太極拳等。以增強體質，提高骨骼耐受性，強化肌肉力度和靈活度，降低脆性骨折的風險。

4.補充維生素D和鈣劑：進入絕經期的中年女性要注意攝入足夠的鈣和維生素D，這是預防骨質疏松的重點。有關資料表明，在被確診為絕經期的576名骨質疏松患者中，僅有26.5%的人攝入了維生素D和鈣劑。因此，絕經期女性要多開展戶外運動，通過紫外線的照射來增加內源性維生素D的合成；還要多吃一些含維生素D和鈣豐富的食物，如牛奶、雞蛋、魚蝦、瘦肉、豆類等，必要時加服含有維生素D和鈣劑的口服制劑，如魚肝油、葡萄糖酸鈣、鈣爾奇等。絕經后則要在醫生指導下及時補充維生素D和鈣劑。

5.加強自我保護，預防跌倒：跌倒是造成絕經后脆性骨折的最直接因素。因此，絕經后女性要把預防跌倒擺在重要位置上。應選擇合腳舒適的鞋子，不穿高跟鞋、人字拖，盡量穿有鞋帶或粘貼扣的鞋子。為了保障室內安全，應及時清除堆在過道、廚房、浴室的報紙、電線、電話線等雜物；不要將茶幾、書架等放在狹窄的地方；衣服、碗碟、食物等生活必需品要放置在容易拿到的地方；浴室要盡量用防滑地毯。在臥室、浴室和過道都裝上照明燈，使室內光線充足。如果半夜里需要經常起床，床頭柜上最好備有一個臺燈，開燈后再起來；手電筒應放在容易找到的地方以備應急。起床時不要過快、過猛，最好先在床邊坐半分鐘再站起來，以策安全。