前列腺癌，一種“善良的癌”

吳志

今年2月中旬，新加坡總理公署發表聲明說，總理李顯龍前列腺切除手術已成功，身體將全面康復。

現年63歲的李顯龍是去世不久的新加坡國父李光耀的長子。在他接受前列腺核磁共振成像檢查時，醫生發現他的前列腺有細胞呈現“可疑病變”，隨后進行細胞活組織切片檢查，確診為癌癥。

“脾氣好”的癌

所幸的是，李顯龍所患的前列腺癌是種“善良”的癌癥，出現癥狀時是有機會治療的。前列腺癌是新加坡男性第三多的常見癌癥，每年新增大約600個病例。目前，中國人前列腺癌的發病率也呈明顯上升趨勢。

前列腺是男人身體中最大的性腺，也是男人獨有的附性腺器官，具有內、外雙重分泌功能。相比前列腺癌，前列腺增生更為常見。很多人擔心前列腺增生會發展成前列腺癌，有人甚至把前列腺增生叫做良性腫瘤。但事實上，這兩個疾病沒有必然的聯系，也不存在轉化關系。前者是良性肥大，后者是腫瘤。

說前列腺癌“脾氣好”，是因為前列腺癌癥發展速度緩慢，不像其他一些癌癥，總是悄悄地發展，一出現癥狀時就“大顯神威”。前列腺癌的發病機理現在還沒有研究清楚，性生活過度頻繁、高蛋白高脂肪食物攝入等都可能引發，且隨著年齡的增加，它的發病率明顯升高。

前列腺癌“脾氣好”，還因為它相對好治。目前，對于前列腺癌的治療手段有多種選擇，特別是內分泌治療，是前列腺癌的柔性殺手，患者不要過于擔心。近來還出現其他一些治療方法，比如冷凍、高能超聲聚焦、射頻等，具體采取哪種方法要根據患者的情況，不同的患者不同的分期、分級，采取不同的治療方法。早期前列腺癌被認為是真正意義上可實施根治手術的惡性腫瘤，術后病人無需打針、吃藥，腫瘤不會復發或轉移。但遺憾的是，我國很多前列腺癌被發現時，往往已經發生了骨或淋巴轉移，難以達到滿意的治療效果。

粗茶淡飯最健康

“逮住”前列腺癌，最有效的檢查方法是做直腸指檢、PSA監測和超聲檢查。建議40歲以上的男性朋友，一年進行一次前列腺檢查，如沒有問題，之后可一兩年檢查1次。超聲檢查是目前前列腺癌的最常規篩查方法，如想更精確，可做PSA檢測，費用只需幾十塊錢。由于其他一些前列腺疾病，比如良性增生、炎癥也會影響到上述血液指標，因此發現PSA異常之后并不能確診是癌，必須借助影像學檢查手段如超聲、磁共振等，以明確癌灶是否的確存在及其大小和侵犯范圍。

前列腺癌發病率與社會經濟發展狀況相關，例如人口老齡化、生活水平提高、飲食結構變化、生活方式以及環境污染，發達地區往往呈現出前列腺癌高發趨勢。平時應粗茶淡飯，清心寡欲，加強運動，多注意自己的身體狀況，飲食上盡量少吃或不吃高脂肪食物，多吃白肉像魚類、雞類，或者牛奶;積極鍛煉身體，排除代謝產物，改善睡眠質量，增強免疫能力;適當多吃胡蘿卜、番茄等蔬菜對預防前列腺癌也有益處。由于雄激素和前列腺癌發病的關系，患者切忌吃含有雄激素或“壯陽”的食物、中藥。

需要提醒的是，前列腺癌治療可能會增加患者失去性功能和性趣的風險，對較年輕的患者而言，有可能因此產生抑郁，妻子應該多關心丈夫的情緒，加強溝通。