體內的“生態平衡”為什么會失調

李增烈

自從國家實行“退耕還林”政策以來，大家都對生態平衡有了一定的了解。

不過，人體內的“生態平衡”，卻不一定為大家所知，更不用說它對健康的重要性了。

體內也有“生態平衡”

自然界中生態平衡的關鍵是林木，而人體內生態平衡的關鍵是細菌。

眾所周知，人體腸道是細菌的大本營，生長繁殖著多種細菌，就其分布范圍和數量看，從小腸上段往下逐漸增多，進入結腸，細菌成100萬倍飆升，一直到直腸段，細菌濃度居高不下。

腸道內林林總總有400多種細菌，根據它們與人體的利害關系可分成3大類——

益生菌群：主要有雙歧桿菌、乳酸桿菌和腸球菌。是我們的朋友。

有害菌群：主要以梭狀芽孢菌為代表，還有少數革蘭陰性菌。是我們的敵人。

條件致病菌：有點像“兩面派”。大腸桿菌就是典型“兩面派”細菌。一般情況下，它對人體有益;條件不利時，會為非作歹，對人體有害。

平時，益生菌群與有害菌群互相對抗，有害菌被大量益生菌團團包圍，動彈不得，無法搗亂，敵對雙方維持著一種平衡，即腸道內的生態平衡。此時腸道是健康的，可以執行正常的生理功能：消化、吸收、運動、分泌等。

益生菌作用可不小

別小看這些益生菌朋友，它們為人體健康出的力著實不小。

（1）促進生長發育：雙歧桿菌的多種營養素，可以促進兒童身體的發育和生長，對老年人則有抗衰老作用。所以腸道菌群狀況，尤其是雙歧桿菌的數量與質量，被認為是腸道年齡（又稱為第三年齡）的客觀指標。兒童時期雙歧桿菌數量多，質量高，隨著年齡增加，數量會減少。

（2）合成維生素：正常菌群能合成多種維生素，包括葉酸、泛酸、尼克酸和一些B族生素。具有止血功效的維生素K，就全部由腸道菌群合成。

（3）參與物質代謝：由于正常腸道菌群有復雜的酶系統，可以參與不少物質代謝，如水解甘油三酯;分解蛋白質和尿素;將未吸收的糖類分解為簡單有機酸并加以吸收;將簡單化合物合成脂類等。這些都是人體代謝過程的有效補充，是人體不可或缺的。

（4）構成生物屏障：這是腸道菌群最重要的功能。有益菌群構成一道緊密的生物防線，任何致病菌要侵入腸道進入體內，必須突破這道屏障。因此有益菌在很大程度上保護著人體健康，就像一群忠心耿耿的衛士。

菌群失調，“平衡”破壞

腸道菌群的平衡，時刻受到外部和內部各種因素的影響，一旦平衡被打破，意味著腸道菌群失調。失調的原因主要有——

濫用抗生素：這是菌群失調最常見的原因，也是最重要的原因。雖然抗生素可以抑制或消滅致病菌，包括一些腸道內的有害菌，但同時也會傷害到人體的好朋友——益生菌。更由于某些有害菌，例如梭狀芽孢桿菌，能抵抗多種抗生素，而益生菌反而不敵抗生素，使得原來的平衡被破壞，好菌受壓，壞菌囂張，這樣一來，腸道菌群就失調了。

手術因素：在做過一些胃腸道手術后，如胃部分切除及吻合術、回盲瓣切除等，腸道內細菌分布會發生異常，使小腸內細菌過度繁殖，造成菌群失調。

疾病因素：小腸憩室、腸梗阻、腹部放射性損傷、糖尿病、慢性胰腺炎及艾滋病等，以及腸道運動性障礙，都可以導致菌群失調。

腸道菌群失調后的表現主要反應在胃腸道，如腹瀉、腹痛、腹脹、發熱等。

腹瀉：2/3的腹瀉發生在使用抗生素后，失調程度不一，每日2～3次到數十次不等，輕者稀便、水樣便，可帶黏液，重者血便甚至出現膜樣物。如果小腸細菌過度繁殖，還可出現脂肪瀉，在便器中可見油花花的漂浮物。

腹痛、腹脹：多發生在肚臍周圍或下腹部。

發熱：通常為低熱。重癥患者，尤其是老年人可以發生脫水、電解質紊亂、低血壓及低蛋白血癥者等。

由于菌群失調，又可以引發一些次生癥狀，比如貧血，通常是缺乏維生素B12的大細胞性貧血。此外，缺鈣和骨質軟化、維生素K缺乏以及夜盲等都與脂肪瀉有關。體重減輕、營養不良則多見于小腸細菌過度繁殖。

近年來，有關腸道內細菌的研究提示，不只是胃腸道疾病，一些全身性疾病也與腸道內細菌環境的變化有關系，例如乳腺癌、肝癌、大腸癌、心肌梗死、腦梗死、花粉癥和皮膚過敏癥等，腸道有害菌群產生的有害物質通過腸黏膜血管隨血流散布到全身各處，甚至可能促使動脈硬化和老年性癡呆的發生。所以，一定要保護好這面反映全身健康狀況的鏡子——腸道。

菌群失調，預防重于治療

對于腸道菌群失調，預防的重要性和效果遠勝于治療。

（1）首先要認識和警惕菌群失調。

（2）預防的重點是不要濫用抗生素。目前已知可引起菌群失調的抗生素，大多是臨床上經常使用的，如頭孢霉素系列、鏈霉素、氨芐青霉素、慶大霉素及利福平、滅滴靈等。要嚴格掌握使用抗生素的適應證，目前臨床上的抗生素使用很多都不符合適應證。

（3）并非一用抗生素就會出現菌群失調，機體本身條件也是一個重要方面，失調較容易發生在老年人、兒童、體弱多病、營養不良、接受化療或放療的腫瘤患者身上，不但因為他們大多抵抗力弱，而且使用抗生素較多。

（4）同時使用幾種抗生素時，如果盲目追求使用高檔、高效的抗生素，也較易發生失衡。

（5）積極治療各種容易引發菌群失調的疾病。雖然腹瀉是菌群失調最常見的癥狀，但在日常生活中，各種原因如細菌性、病毒性、單純性或消化不良性腹瀉，特別在腹瀉持續時間較長時，多有不同程度的菌群失調，所以預防這些腹瀉的發生也是防止發生菌群失調的重要方面。

菌群失調的治療包括以下方面：

（1）治療前提是處置原發疾病，立即停用抗生素。

（2）積極補充益生菌，以便迅速恢復菌群平衡狀態。

善待體內的益生菌

目前有多種益生菌制劑可供選用，不同種類的功能與特性略有不同。在使用方面有需要注意的一些共同點：

（1）送服開水不要太燙，以免傷害活菌。

（2）多吃蔬菜、水果、薯類、全麥、豆類及其制品等，因為這些食物有助于益生菌的生長、繁殖。這些食物又稱益生元，益生元加上益生菌稱為合生元。

（3）少吃高蛋白與高脂肪膳食，因為它們的分解產物對益生菌生長、繁殖不利，會使有害菌增加。

（4）多喝酸奶，市售酸奶多添加有不同種類的益生菌。營養專家認為，大桶裝的酸奶含益生菌、益生元較多且穩定。酸奶中含有低聚糖成分，包括低聚果糖、低聚乳果糖、水蘇糖，都是很好的益生元。選擇酸奶要注意產品的保質期。

（5）服用益生菌期間盡量不用或少用抗生素，特別是口服抗生素。

注意到以上這些方面，益生菌制劑就能更好地發揮作用了。

人們常說，人生得一知己足矣！其實造物主已經賜給了我們每人一個“貼身的知己”——腸道益生菌，從呱呱墜地那天起，一直終生不離不棄，這是多么難得的朋友啊！