別再像古巨基一樣手心多汗

郭銳

不久前，香港歌手古巨基在主持《我是歌手》時，因在舞臺上遭遇話筒沒聲的小插曲而自曝有“手汗癥”，并坦承因手汗太多打濕話筒致電源短路，已握壞了3個天價麥克風。其幕后經紀人也稱在基仔拿到第三期第一名與之擊掌時蹭到一手的汗，感嘆古巨基手心多汗似剛洗過手。到底手汗癥是怎么回事呢？該如何治療？

出汗多，未必是體虛

手心多汗，有些人認為是先天問題，有些人則認為這代表自己身體“虛”，因此盲目食用“補品”，也有人認為是因為緊張導致的。其實，健康人在運動或緊張害怕都會有明顯的出汗，這是正常的生理現象。但有些人常常在正常的情況下手心也會大量出汗，就可能是汗腺分泌系統有了問題，需要警惕是否患有手汗癥。

手汗癥患者的情緒、生活、社交甚至婚戀都可能會受到嚴重困擾，為此產生很重的心理負擔。最近幾年，隨著人們生活水平和對生活質量要求的提高，因這一病癥主動求醫的人越來越多。

手汗癥根據嚴重程度分為三度：輕度，手掌潮濕;中度，手掌出汗時濕透一只手帕;重度，手掌出汗時呈滴水狀。在手汗癥患者中，支配手掌的交感神經功能亢進，造成手掌大量出汗，同時還引起毛細血管收縮，所以這類患者往往手部皮溫低，呈濕冷狀態。大部分手汗癥患者自兒童或青少年期就有手部多汗的表現，到了青春期癥狀更加嚴重。在美國，手汗癥發生率為2.8%，到醫院就診的手汗癥患者主要是15～35歲的青年人，這是因為在這個年齡段手掌多汗對他們的學習、工作和社交生活影響最大，帶來了許多的不便與難堪。

微創切除術有效率高

手汗癥的治療方法多種多樣，包括內科保守治療、外科手術治療、中醫藥治療、心理治療等。

內科藥物治療

內科治療主要是服用鎮靜劑和抑制交感神經系統的藥物，但患者常會有口干舌燥、心動過速或胃腸功能障礙等副作用，效果不明顯且不易長期服用。

而內科局部涂抹收斂劑和止汗劑等藥劑，其作用機制是堵塞汗腺分泌管及促進汗腺萎縮，必須1～2天重復使用，因時效有限，需要時常補抹，即使對輕微手汗癥也需約3周才見效，停藥后易復發。

肉毒毒素局部注射阻滯治療

肉毒毒素A治療手汗癥，其作用機制為肉毒毒素能抑制支配汗腺的交感神經接頭處乙酰膽堿的釋放。通過皮下注射法治療手汗癥，有效率可達90%，但有效期約為4～6個月，過期需補充治療（編者注：肉毒毒素用久了，有可能導致用藥部位肌肉萎縮）。另外，重癥肌無力患者、孕婦或哺乳期婦女不能使用此方法。

物理治療

物理治療是通過電流離子導入等方法，通過阻塞或破壞汗腺分泌管的辦法來治療手汗癥，已有報道顯示對70%～80%的患者有效果，該方法每天需治療30分鐘左右，1周需治療4天以上，約10～12周見效，需要長期治療。可能會引起局部皮膚過敏、脫屑。

胸交感神經微創切除術

支配手部汗腺的胸交感神經位于第2～6脊髓節段，其節前纖維在T2交感神經節或星狀神經節換元后發出節后纖維支配汗腺。手術切斷胸交感神經鏈，是一種很有效的治療手段。

手術時，醫生首先在胸壁腋窩下切開一長約0.5厘米的小口，放置胸腔鏡，通過電視屏幕便可看到胸腔內的情況，以及位于脊柱旁邊的胸段交感神經鏈。在5～10分鐘內完成交感神經鏈的切斷手術，手術總時間在半小時以內。患者在手術后當天便可下床活動，次日就可以出院。

該手術安全性較高，有效率高，治愈率可以達到98%。但這種手術方法不是手汗癥患者想做就能做的，其僅適合于非內分泌系統問題引起的手掌多汗癥。

“古巨基”們，不要讓手汗癥繼續成為自己的難言之隱而苦惱了，根據自己的情況選擇合適的治療方式，抹去埋藏心頭多年的愁云，開始干爽自信的新生活吧！