脊舒丸治強(qiáng)直性脊柱炎

郭劍華，重慶市中醫(yī)骨科醫(yī)院軟傷病區(qū)主任中醫(yī)師。全國(guó)百名中醫(yī)藥優(yōu)秀科普專家之一，全國(guó)第三、四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼。發(fā)表論文60余篇，出版中醫(yī)專著5本，完成科研12項(xiàng)，獲國(guó)家專利4項(xiàng)。擅長(zhǎng)治療頸肩腰腿痛等癥。

強(qiáng)直性脊柱炎，是脊椎及其附屬組織的一種慢性自身免疫性疾病，常可累及到眼、肺、心血管、腎臟等多個(gè)臟器，在我國(guó)的發(fā)病率約為3‰，以青壯年男性多見(jiàn)。中醫(yī)說(shuō)的“龜背風(fēng)”、“竹節(jié)風(fēng)”、“骨痹”、“尪痹”、“大僂”等屬這類(lèi)疾病，認(rèn)為本病是以腎虛為先，寒邪深入骨髓，氣血凝滯，脊柱失去溫煦所致。1997年出版的《中華人民共和國(guó)中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)》將其定名為脊痹。

組方：熟地、淫羊藿、鹿角膠、當(dāng)歸、白芍、枸杞各100克，羌活、獨(dú)活、甲珠、山茱萸、桑寄生、紅參、赤芍各80克，桂枝、甘草、丹參各50克，狗脊、川斷各60克。

功能主治：補(bǔ)腎強(qiáng)督，祛寒化濕，活血祛淤，通經(jīng)止痛。主治強(qiáng)直性脊柱炎所致的腰背部、骶骼關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)疼痛，脊柱不能前后左右屈伸、轉(zhuǎn)側(cè)等癥。

用法用量：以上諸藥研細(xì)末蜜煉為丸，每丸9克，早晚各服2丸。1個(gè)月為1個(gè)療程，每個(gè)療程間隔2天，一般服2～3個(gè)療程。

注意事項(xiàng)：孕婦及兒童禁服。

方解：方中熟地補(bǔ)腎填精，生精養(yǎng)血;淫羊藿補(bǔ)肝腎，益精氣;鹿角膠補(bǔ)督脈，養(yǎng)精血，共為君藥。狗脊補(bǔ)腎壯腰膝，利俯仰;羌活主治督脈為病脊強(qiáng)而厥，共為臣藥。川斷補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨;山茱萸既滋養(yǎng)肝腎之陰，又溫腎陽(yáng);桂枝和營(yíng)衛(wèi)，通經(jīng)絡(luò)，助陽(yáng)氣;赤芍、白芍化淤補(bǔ)血，配桂枝溫經(jīng)和營(yíng);獨(dú)活搜少陰伏風(fēng);當(dāng)歸養(yǎng)血活血，通絡(luò)止痛;紅參益氣養(yǎng)陽(yáng)，合熟地益氣生血;枸杞滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血補(bǔ)精，共為佐藥。丹參活血養(yǎng)血，通絡(luò)止痛，且其性微寒，以防止溫?zé)崴幵镅鸁?甲珠通經(jīng)絡(luò)，引藥直達(dá)病所;甘草調(diào)和諸藥，共為使藥。諸藥合用，以補(bǔ)腎強(qiáng)督為主，輔以祛寒化濕、活血祛淤、通經(jīng)止痛。

加減化裁：風(fēng)寒濕阻者加秦艽、漢防己;氣滯血淤者加川芎、玄胡、紅花;肝腎虧虛偏于陰虛者加龜板、女貞子，偏陽(yáng)虛者加肉桂、肉蓯蓉。

運(yùn)用體會(huì)：本方對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎所表現(xiàn)的腰背部及骶骼關(guān)節(jié)疼痛，脊柱前后左右不能屈伸、轉(zhuǎn)側(cè)等癥，療效較佳。在服藥期間，結(jié)合督脈灸、電針、按摩等治療能增加療效。還應(yīng)指導(dǎo)患者加強(qiáng)自我保健和功能鍛煉，告誡患者在行走時(shí)盡量挺直腰板，站立時(shí)盡量收腹挺胸，坐位時(shí)坐直背靠椅背，不能久坐沙發(fā)、軟椅、矮凳，盡量不坐躺椅，睡姿宜仰臥或俯臥，避免屈曲側(cè)臥，以保持腰、胸、頸部的生理曲度，防止脊柱及髖關(guān)節(jié)變形。