若他/她走了，請不要哭泣

鄒征云

剛剛接到病人家屬的短信——“鄒主任，謝謝你一直以來的照顧，謝謝。”我就預感不祥，難道昨晚查房時我們還相互握手、彼此鼓勵，我表揚對方堅強并告知明天的治療計劃，盡管已經(jīng)皮包骨頭卻還信心滿滿夸我醫(yī)術(shù)高明的他“走了”嗎？

前年3月他被確診是胃癌晚期，診療過程頗為曲折。起初在京城一家大醫(yī)院的胸外科擬肺部占位行胸腔鏡手術(shù)，病理出來后考慮腫瘤來源于消化道，再追查發(fā)現(xiàn)胃癌，已經(jīng)伴有骨、肝臟、腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。在京城治療3個療程后輾轉(zhuǎn)來到鼓樓醫(yī)院求治，后續(xù)半年治療效果不錯，病情曾經(jīng)一度部分緩解。

他是一個硬漢子。盡管重病纏身，在妻兒面前，他卻一直是一副天不怕地不怕的樣子，見我查房總拍著胸脯對我說：“我很好！我沒事！”我總豎著大拇指，朝他笑道：“是啊，你真棒！你心理上不怕它，病就已經(jīng)好了一半！”

盡管重病纏身，他卻一刻也不愿耽誤工作，每次住院總是來去匆匆。為了國家一個重大工程項目的成功實施，他一直在拼命，直到嘔血、黑便3天，血色素降至50g/L，才從廣州坐飛機趕來急診住院。可當查清病情在發(fā)展、需要外科干預治療時，卻又提出：“貧血糾正了，現(xiàn)在我好多了，沒事兒，再給我半個月時間，等我把工程項目徹底搞定后，就不再亂跑，安心治病了！”

再次來院時他已經(jīng)重度貧血、幽門梗阻數(shù)日，他妻子當時在廣州電話告訴我：“白天他在工地，晚上在醫(yī)院急診掛水，半夜嘔吐后腹脹才會好受些，只能后半夜睡會兒。”

在我的催促之下，他再次在周末傍晚從機場直接被送來住院。來時已經(jīng)沒有了一點力氣，說話時氣喘吁吁，當我給他插上胃管、急診輸上血后，他又笑道：“啊，我好多了，沒事！”

其實后來他的病情更加嚴重了：胃竇幾乎全被腫瘤占據(jù)，且腫瘤血供非常豐富;肝臟也多發(fā)轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移、雙肺轉(zhuǎn)移、腹腔轉(zhuǎn)移;幽門梗阻。為了能吃點東西、能夠不住院、盡量將不多的時間留給家人，他要求手術(shù)一試。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤根本無法切除，后僅接受了胃-空腸吻合及空腸造瘺管的放置。

接下來的2個月，他要求不做任何抗腫瘤治療，他想多一點時間和家人生活在一起。然而，身體卻在一天天地消耗，疼痛、出血時常發(fā)生。我唯一能做的就是減輕他的痛苦：多瑞吉止痛，間斷輸血，補充白蛋白，口服云南白藥，注射長效生長抑素……盡可能讓他身心舒服一點、活得更有質(zhì)量。

再次住院是一個半月前，他愛人告訴我他出現(xiàn)高熱、寒顫，我想如此虛弱的病人哪能經(jīng)受得住這種折磨，立馬安排住院。血培養(yǎng)診斷為敗血癥，由于診斷治療及時、正確，敗血癥這一關(guān)捱了過來。但是進食非常稀少，因腹脹，難以忍受造瘺管注射營養(yǎng)液，其惡液質(zhì)非常嚴重。這次住院就沒再出院。

經(jīng)過最佳支持治療，春節(jié)這一重要節(jié)日我們捱了過來，昨日的元宵節(jié)也捱過來了，可今晨他卻靜靜地睡過去了……

拿著手機我撥通了他愛人的電話，電話那頭她不住地啜泣，我在這頭也淚流滿面……

是啊，他是我救治近2年的病人啊！他是一個頂天立地的真漢子，為了國家的工程建設(shè)拼命忘我地工作，也許每一分、每一秒都備受折磨，可是，為了妻兒能夠少一份痛苦與擔憂，自己卻盡可能忍著，不露出半點難受與怨言;為了能夠讓84歲的老母親春節(jié)來院探訪時心里好受點，我們共同想辦法支持治療，以改善面色。

也許，他的心中一直有個念頭，一定要陪伴妻兒過完最后一個春節(jié)、最后一個元宵節(jié)……

終于，他“走了”……

我在電話這頭勸說他的愛人：“別哭，其實他也舍不得離開你們，他已經(jīng)盡自己最大的努力撐到了現(xiàn)在，他很愛你們！為他欣慰吧，他終于不用再忍受腹脹、虛弱這些痛苦了！我不知道有沒有天堂，但是我相信，他會一直活在我們心中。他會遠遠地看著你們，守護著你們，他不希望見到你們痛苦，不希望看到你們流淚，所以，別哭！”

電話那頭，哭泣停止了，開始說著對我的感謝，讓我汗顏的感謝。

其實，應(yīng)該說感謝的是我。面對疾病這個醫(yī)患共同的敵人，我能夠做的的確是太少了，每當這種無力感侵襲著我時，來自患者和家屬的理解和鼓勵往往能讓我重振信心和勇氣。

細細想來，我們的病人真的很偉大！他們?nèi)淌苤膊〉恼勰ァ⒅委煹耐纯啵B強與疾病抗爭，堅強地活著！我想，他們不僅僅是為自己勇敢地活著，他們是為了這個家，為了孩子，為了愛人，為了所有關(guān)心自己、愛護自己的人在活著啊！

如果他/她走了，請別哭！

愛在繼續(xù)！愛將永恒！

——我愛你們，我的每一位病人！