要想夏季安 嚴防腦出血

粟秀初

近年來，由于多種因素的影響，腦出血的發病率居高不下，死亡率已躍居國內諸病之首，嚴重危害著中老年人的健康。現夏季來臨，又進入腦出血高發期，在此給大家提個醒：嚴防腦出血，確保夏季平安。

根據臨床觀察，隨著人們年齡的增長，腦部動脈會逐漸硬化，再加上長期高血壓的影響，在硬化的腦部小動脈壁上就會出現米粒樣大小和管壁變薄的瘤樣擴張——微動脈瘤，這些微動脈瘤就像自行車內胎上的砂眼一樣，給人體帶來重重隱患。當血壓因一時激動、用力或血液黏度過大等多種原因突然升高，超過瘤壁的承受力時，這些微動脈瘤就會突然破裂而發生腦出血。如果大面積的腦組織遭受損傷，患者會迅速陷入昏迷和半身不遂，甚至猝死。因此，高血壓和動脈硬化是腦出血的發病基礎，由多種內外因素導致血壓急劇升高是腦出血的發病誘因，一旦矛盾激化，就會發生腦出血。

要特別注意的是，近年來，由于壓力大、生活不規律和防病治病意識欠缺等原因，中青年人患高血壓和由此所引發的腦出血病例明顯增多，病情多較嚴重、預后多較差。

研究表明，當氣溫升高至33℃時，腦出血的危險性將明顯上升，氣溫愈高危險性愈大。因為氣溫升高，人們出汗增多、血液變稠、血流阻力加大和心率加快，造成對腦部小動脈壁的壓力增大;燥熱的外界環境還會引起人們情緒不穩、煩躁不安;再加上老年人的口渴中樞對缺水的反應不夠靈敏等，均會導致體力和精力下降，血壓調控功能減弱，促使血壓經常處于病發前的較高臨界水平。若遭遇情緒激動，飲食、煙酒或體力活動稍有過度或不當等因素時，就會引發血壓急劇上升，極易沖破微動脈瘤的瘤壁而引發腦出血。

由于腦出血的發病基礎極為復雜，發病誘因又多種多樣，造成腦出血發病的突然性、復雜性和嚴重性。在夏季，除應堅持平時的綜合性預防措施以外，尤其要注意做好下述防范工作：

一、適當調整藥物

1.堅持服用降壓藥。特別是血壓持續居高不下或波動較大者，更應嚴格遵照醫囑，加強血壓檢測，并根據血壓變化和自身感受堅持服夠降壓藥（千萬不要隨意漏服、停服或換服）。降壓藥以作用緩慢而長效者為好，以保證血壓緩慢而平穩地下降到一個較安全的水平后，繼續服藥。同時也應注意不要一時服藥過量或短時間內重復服藥（特別是易忘事的老年人應特別注意），以免引起血壓一時下降過快過低，導致出現心、腦梗死。

2.服用利尿劑降壓藥要謹慎。因夏季出汗和電解質丟失較多，易發生低血鉀癥，因此在夏季最好盡量減少服用此類藥物。

3.適量服用助眠藥。由于受炎熱氣候的影響，老年人的睡眠質量往往欠佳，常易導致夜間血壓升高而發病。必要時可根據睡眠障礙的特點，間斷地加服一些不同藥效和不易成癮的助眠藥物，以提高睡眠質量。

二、注意心理衛生

如保持心態平衡、心情舒暢和情緒穩定，避免激動、生氣、賭氣、爭吵和大喜大悲，過于激動的戲曲、電視、球賽和拳擊宜少看或不看。

三、注意生活規律和勞逸結合

如注意按時作息，保證足夠的睡眠和休息時間（有午睡習慣者尤應堅持），文體活動（特別是打麻將、打橋牌、打保齡球、跳舞、爬山、競走、觀看電視和上網等）力求適度和適量，保持大便通暢和勿使勁搬抬重物。

四、注意飲食安全和改變不良生活習慣

因一時飲酒、進食或抽煙過量而導致腦出血發病的實例時有所聞，故應力戒暴飲暴食、高糖高脂食物、酗酒勸酒和抽煙，同時不宜進食過于辛辣的刺激性食物和過濃的咖啡和茶等興奮性飲料，但應多次少量地適量地飲水。

五、注意防暑

上午10點至下午4點左右（因我國幅員遼闊，不同地區時差差別較大，以當地的時間為準），陽光特別強，不要到戶外活動，否則不但容易中暑，且易誘發心腦血管病。加強室內的降溫措施和通風，室內外的溫差不要太大（以8°C為最好）。從炎熱的戶外回家后不要對著空調機的冷風長時間直吹，以免導致人體血管調節功能紊亂和血壓急劇升高。

六、警惕發病預兆

腦出血的發病雖多較突然，但部分患者在發病前數小時或數日內還是會有一些輕重不等和易被忽視的先兆癥狀。故建議患有高血壓病的中老年人，一旦出現頭痛加重或由間斷性變成持續性;出現頭暈或原有頭暈明顯加重;—側肢體或/和頭面、舌部短暫性發麻、乏力或活動欠靈活;或嘴角流水漏氣、舌頭發硬、咬字不準、吐字不清;或血壓持續升高不降，應盡快就醫和采取正確的防治措施，以確保生命安全。