抽血化驗(yàn)要的不是饑餓中的血

艾素

小王和未婚妻到醫(yī)院進(jìn)行婚前體檢，在體檢項(xiàng)目中，有一項(xiàng)是乙型肝炎的免疫5項(xiàng)檢查。在抽血室，小王還沒伸出胳膊讓護(hù)士抽血，就一下子昏到在地上。搶救蘇醒后醫(yī)生了解到，他為了抽血檢查，竟然從前一天晚上一直餓到下午。空軍總醫(yī)院臨床檢驗(yàn)中心朱美財(cái)主任特別提醒大家，抽血化驗(yàn)需要空腹血，但不是饑餓中的血。有些檢查，如免疫5項(xiàng)等血液檢查指標(biāo)無論是否空腹，結(jié)果是恒定的，所以，抽血化驗(yàn)并非都需要空腹。

抽空腹血?jiǎng)e餓太久

一般來說，需要抽空腹血的化驗(yàn)，大部分是作生化檢驗(yàn)的項(xiàng)目，例如肝功、糖、蛋白質(zhì)、脂類與各種無機(jī)離子（鉀、鈉、鈣、磷等）。空腹血是指清晨未進(jìn)餐前，距前一餐約12～14小時(shí)所抽取的靜脈血。由于餐后12～14小時(shí)胃腸的消化與吸收活動(dòng)已基本完畢，因而血液中的各種生化成分比較恒定與穩(wěn)定，此時(shí)測得的各種數(shù)值可以比較真實(shí)地反映出機(jī)體的生化變化，有助疾病的診斷。生化檢驗(yàn)的各項(xiàng)正常值，就是以正常人的空腹血所測得的數(shù)值，用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理后求得的，每項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果都有一個(gè)正常范圍。

醫(yī)生囑咐患者空腹驗(yàn)血，并不是要讓患者餓肚子。有的患者怕吃飯會(huì)影響化驗(yàn)結(jié)果，甚至在抽血的前一天晚上就開始不吃任何東西，結(jié)果使身體處在饑餓狀態(tài)，許多人以為這樣的空腹抽血化驗(yàn)結(jié)果才準(zhǔn)確。其實(shí)，過度饑餓可以導(dǎo)致體內(nèi)各項(xiàng)機(jī)能指標(biāo)數(shù)值發(fā)生變化，這樣化驗(yàn)出來的結(jié)果即使“正常”，卻不能準(zhǔn)確反映患者的真實(shí)情況。比如有些糖尿病患者，因空腹時(shí)間太長，血糖化驗(yàn)結(jié)果很低，容易被誤認(rèn)為血糖控制得很好，豈不是既害了自己又誤導(dǎo)了醫(yī)生。有的還會(huì)出現(xiàn)低血糖休克，甚至昏厥等。

抽血化驗(yàn)也有注意事項(xiàng)

抽血的前一天晚上，患者保持平時(shí)的生活習(xí)慣，正常飲食;飯菜宜清淡，不要喝酒;飯后不喝咖啡、濃茶，休息好;應(yīng)洗個(gè)澡或?qū)㈦p手臂洗干凈，這樣抽血時(shí)，消毒會(huì)更好，避免傷口感染。第二天早晨起來后，不要穿袖口過小過緊的衣服，避免抽血時(shí)，衣袖卷不上來或抽血后衣袖過緊，引起血腫。不吃早餐，少喝或不喝水，不做早鍛煉運(yùn)動(dòng)，因?yàn)椋孙嬍持猓行┩饨缫蛩兀热邕\(yùn)動(dòng)、情緒、勞累等也會(huì)對化驗(yàn)結(jié)果有影響。早晨可提前10分鐘到醫(yī)院抽血中心或門診化驗(yàn)室，使自己身心調(diào)整到平穩(wěn)狀態(tài)再抽血為好，平靜地等候采血，這樣的血標(biāo)本才是反映真實(shí)情況的好標(biāo)本。假如醫(yī)生要求下午抽血化驗(yàn)，那么，早晨可以正常吃飯，6個(gè)小時(shí)后可以抽血化驗(yàn)。

朱主任建議，當(dāng)醫(yī)生開具抽血化驗(yàn)單，首先要向就診醫(yī)生問清是否要空腹抽血，不同的化驗(yàn)項(xiàng)目有著不同的要求，少數(shù)急診化驗(yàn)項(xiàng)目如血常規(guī)、電解質(zhì)、心肌酶譜、肌鈣蛋白、淀粉酶等因病情急需可隨時(shí)進(jìn)行靜脈抽血化驗(yàn)。而大多數(shù)生化檢查項(xiàng)目原則上要求早晨空腹抽血，血脂分析、血糖、血沉、血液黏滯度等化驗(yàn)項(xiàng)目由于易受飲食影響，一定要空腹抽血，特別是血脂分析，由于進(jìn)食后可出現(xiàn)乳糜微粒， 嚴(yán)重影響測定結(jié)果。另外，許多藥物可以影響血液指標(biāo)的測定結(jié)果，所以每天要服藥的患者更要問清抽血前是否可以停藥。