當(dāng)身體出現(xiàn)“異響”

曹元成

在安靜的環(huán)境中仔細(xì)聆聽(tīng)，你會(huì)聽(tīng)到自己有節(jié)奏的心跳聲、均勻的呼吸聲……這些聲音都是身體正常運(yùn)行的證明。然而，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)耳鳴、咳嗽、打嗝等異常的響聲，這時(shí)，你應(yīng)該留心，也許是你的健康正在亮“紅燈”。

1.耳鳴

如果聽(tīng)到“腦袋里鳴叫”，耳中出現(xiàn)鈴聲、哨聲、波浪聲、蟬鳴聲等，而周?chē)h(huán)境并沒(méi)有相應(yīng)聲源時(shí)，你可能得了耳鳴癥。嚴(yán)重的耳鳴不但影響聽(tīng)力，干擾正常睡眠，還會(huì)引起焦慮、煩躁或抑郁等一系列精神問(wèn)題。

肝火上擾： 患者發(fā)病多較突然，癥狀比較重，耳鳴聲較大，與情緒情志變化關(guān)系密切，常常在郁怒之后發(fā)生或加重。多伴有口苦、心煩、頭昏、頭痛、急躁易怒等肝火上逆的癥狀，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。此為肝火上擾清竅而致。

治則：清肝瀉熱通竅。

方選清肝湯加減：龍膽草、黃芩、山梔、郁金、丹皮、木通、柴胡、菖蒲、蔓荊子、澤瀉各12克，黃柏10克，蒲公英20克，虎杖、絞股藍(lán)、當(dāng)歸各15克，藤梨根、生地、磁石各30克，甘草6克，水煎服（編者注：木通有三葉木通、白木通、關(guān)木通、川木通等數(shù)種，其中關(guān)木通有腎毒性，一次用60克以上會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭，應(yīng)慎用。方中的龍膽草也有一定腎毒性，若需用，應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)生的處方執(zhí)行）。

2.磨牙

睡覺(jué)時(shí)牙齒咬得咯吱響，醒后面部肌肉緊張、酸痛，并伴有頭痛，如果你有此癥狀，很可能患上了“磨牙癥”。引起磨牙的原因很多，側(cè)臥位或俯臥位睡覺(jué)、牙齒咬合異常，都會(huì)讓人不自主地磨牙;磨牙還可能是胃腸功能紊亂、腸道寄生蟲(chóng)、尿酸增多癥等的表現(xiàn)。另外，口腔是人體首先興奮的部位，當(dāng)人們工作緊張、精神壓力增大時(shí)，也可能磨牙。

別看磨牙事小，長(zhǎng)期磨牙會(huì)引起牙齒及牙周組織的廣泛損耗，不但可能引發(fā)牙周疾病，還會(huì)導(dǎo)致面容蒼老，影響美觀。如果經(jīng)常磨牙，可在睡前用毛巾熱敷上下顎，能松弛咬合肌肉，盡量放松自己，如適當(dāng)做些體操、泡泡熱水澡、聽(tīng)聽(tīng)輕音樂(lè)等。

肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)：夜間咯吱磨牙，聲音較大，影響同宿人休息。伴有頭痛、眩暈、心煩、易怒，舌紅，苔黃，脈弦滑。

治則：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)。

方選定眩湯：天麻、地龍、桑葉、僵蠶、水牛角、膽南星各12克，菊花15克，全蝎10克，磁石、珍珠母、鉤藤、赭石、夏枯草各30克（編者注：臨床觀察發(fā)現(xiàn)，夏枯草有一定腎毒性，用量不可過(guò)大，以10～15克為宜），寒水石20克，琥珀、甘草各6克，水煎服?；蛱炻橥?、猴棗散口服。

3.打鼾

偶爾打呼嚕不必緊張。但如果鼾聲響亮不均勻，而且有晨起口干、白天疲乏無(wú)力、嗜睡、頭腦昏昏沉沉、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力減退等情況，那可能是得了阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。睡眠時(shí)常出現(xiàn)呼吸暫停，會(huì)導(dǎo)致血液中氧含量明顯減少，使機(jī)體處于缺氧狀態(tài)，這不但影響睡眠質(zhì)量，還會(huì)引發(fā)心腦血管及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。

肝肺郁熱：情志不遂，肝氣郁結(jié)，郁久化火上沖;肺開(kāi)竅于鼻，肺經(jīng)風(fēng)熱入里，肝肺郁熱，搏于氣道，致鼻咽打鼾。

治則：清肝瀉肺，理氣解郁。

方選舒肝瀉肺湯：柴胡、郁金、香附、桔梗、木香、枇杷葉、百部、葶藶子、佛手、桑皮、地骨皮各12克，芍藥、黃芩各15克，瓜蔞20克，甘草6克，水煎服?；蚴娓瓮琛Ⅳ~(yú)腥草合劑口服。

4.咳嗽

當(dāng)食物嗆入氣管、吸入刺激性氣體時(shí)，咳嗽能將呼吸道異物或分泌物排出體外，這樣的咳嗽不能強(qiáng)忍。而反復(fù)咳嗽可能是支氣管炎、肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)。中醫(yī)講“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”，過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、血管神經(jīng)性水腫、心臟病引起的肺淤血，甚至外耳道異物都會(huì)引發(fā)咳嗽。因此，如果出現(xiàn)不明原因的咳嗽，應(yīng)盡快去醫(yī)院就診。

本病臨床上以熱證居多，臨床可見(jiàn)干咳少痰，常由外感誘發(fā)，反復(fù)發(fā)作，遇風(fēng)或運(yùn)動(dòng)加劇，白日重，睡后輕，時(shí)有打噴嚏、流眼淚、咽紅而癢，舌淡紅，苔薄白，脈浮數(shù)或?yàn)槌Ｃ}，以風(fēng)熱為主者。

治則：疏風(fēng)清熱，清肺止咳。

方選疏風(fēng)清肺湯：雙花（金銀花）、連翹各30克，桔梗15克，蒲公英、瓜蔞各20克，前胡、紫苑、陳皮、半夏、浙貝母、麻黃、百部、五味子、菊花、桑葉、黃芩、虎杖各12克，甘草6克，水煎服?；驘嵫讓帯Ⅳ~(yú)腥草丸口服。

5.打嗝

在胸腔和腹腔之間，有一個(gè)像帽子似的厚厚的肌肉膜，它就是膈肌。當(dāng)受寒冷、飽餐、吃飯過(guò)快、吃干硬食物等刺激后，膈肌會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性和痙攣性收縮，口中發(fā)出“呃兒”響聲。短暫的打嗝也是一種機(jī)體保護(hù)反應(yīng)，但如果連續(xù)出現(xiàn)或頑固難愈，可能預(yù)示膽囊炎、消化道潰瘍等疾病。另外，緊張、惱怒等不良心理狀態(tài)也常引起打嗝。分辨打嗝是否為器質(zhì)性疾病有個(gè)小竅門(mén)，即打嗝在24小時(shí)內(nèi)能夠緩解，且睡著后自動(dòng)停止的，多不是疾病引起的;超過(guò)24小時(shí)還在打嗝，且睡著還不停止的，多是疾病纏身。

胃火上沖：呃聲洪亮有力，沖逆而出，口臭煩渴，多喜飲冷，脘腹?jié)M悶，大便秘結(jié)，小便短赤，苔黃燥，脈滑數(shù)。

治則：清熱和胃，降逆止呃。

方選清胃湯：生石膏、代赭石各30克，旋覆花、竹葉、沙參、麥冬、清半夏各12克，黃芩、黃柏、柿蒂各10克，黃連、甘草各6克，水煎服。

6.關(guān)節(jié)響

關(guān)節(jié)活動(dòng)受到筋膜、韌帶、肌肉等組織的限制，關(guān)節(jié)腔中有起潤(rùn)滑作用的液體，里面又溶有氣體?；顒?dòng)關(guān)節(jié)時(shí)，就會(huì)把這些氣體從液體中擠壓出來(lái)，從而發(fā)出聲音。當(dāng)關(guān)節(jié)屈伸過(guò)度時(shí)，常會(huì)有“啪”的一聲關(guān)節(jié)彈響，一般不會(huì)影響健康。但如果關(guān)節(jié)經(jīng)常彈響，且伴有疼痛和活動(dòng)障礙則要注意了，可能是腱鞘炎、滑囊炎、半月板損傷等骨關(guān)節(jié)疾病。

治則：疏風(fēng)散寒，通絡(luò)止痛。

方選散寒通絡(luò)湯：制川烏、麻黃、桂枝各9克，黃芪30克，肉桂、白芥子各10克，小茴香、干姜、威靈仙、姜黃各12克，甘草、細(xì)辛各6克，白芍、獨(dú)活各15克，水煎服。或附桂丸、頸腰丸口服。

7.放屁

在用吸管喝東西、張大嘴說(shuō)話、進(jìn)食速度太快時(shí)，人就會(huì)吸入額外的氣體，再加上腸道內(nèi)細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)生的氣體，都是屁的主要來(lái)源。豆類(lèi)、胡蘿卜、奶制品等最容易產(chǎn)氣，但這些多是健康食物，產(chǎn)生的屁帶響但不臭，因此有“響屁不臭”之說(shuō)。而吃雞、鴨、魚(yú)、肉后，雖然排氣較少，但這些動(dòng)物性蛋白經(jīng)發(fā)酵、腐蝕會(huì)產(chǎn)生硫化氫、硫醇等物質(zhì)，排出體外通常無(wú)聲但很臭，故有“臭屁不響”之說(shuō)。

肝脾不和：證見(jiàn)腹脹多屁，腹瀉腹痛，痛即欲瀉、便后痛減，便出不暢，多因情志不暢、精神緊張而復(fù)發(fā)或加重，并伴脘痞腹脹納差，苔薄白，脈弦細(xì)。

治則：疏肝解郁，健脾益氣。

方選舒肝湯： 柴胡、佛手、陳皮、黃芩、枳殼、防風(fēng)各12克，香附、白術(shù)、當(dāng)歸、郁金各15克，黃連10克，葛根、白芍各20克，甘草6克，水煎服?；蚴娓瓮?、消痞丸口服。