個性化健康教育對軍隊涉核人員健康素養的影響

張基偉，高珊珊

健康素養是個體具有獲得、解釋和理解基本健康信息與服務的能力，并能運用信息和服務來促進個體的健康[1]。軍隊涉核人員從事特殊任務，長期工作在環境艱苦的偏遠地區，獲取健康信息的渠道較窄，對有關健康知識和技能了解甚少，從而導致其健康信念缺失、健康知識和技能匱乏，健康行為偏差，整體健康素養水平較低。筆者所在療養院于2013年6月開始對軍隊涉核人員實行個性化健康教育模式，以提升其健康素養水平，取得了較好效果，現將研究結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 便利抽樣選取2013年6月—2015年3月來筆者所在療養院療養的涉核人員118例為研究對象。年齡22～46 歲，平均（36±8.69）歲；均為男性。納入標準：意識清楚，思維清晰，具有良好的語言溝通能力，自愿參與本次研究。

1.2 方法

1.2.1 健康素養問卷 參考《2009中國公民健康素養調查問卷》自行設計涉核人員健康素養問卷，該問卷信效度符合調查要求。問卷第一部分為基本資料，包括年齡、性別、民族、婚姻狀況、文化程度、專業技術類型、職務等。第二部分為健康素養的四個維度，包括健康知識、健康行為、健康信念、健康技能，均為單選題，將“錯誤”“不確定”“正確”三種答案分別賦予0、1、2分，總分100分，80分以上視為具備健康素養標準[2]。

1.2.2 個性化健康教育

1.2.2.1 個性化健康教育處方 由具備專業健康知識的護士組成個性化健康教育小組，根據涉核療養員的入院體檢結果、健康素養問卷存在的問題及病史制訂個性化健康教育計劃，內容包括常用體檢項目的正常值，涉核的日常防護方法，常見疾病的病因、臨床表現及治療方法等。由責任護士打印成冊并發放到療養房間，在查房時一對一地講解健康知識，以強化健康理念，增加保健知識。

1.2.2.2 療養員見面會 于入院后第 2天召開療養員見面會并觀看療養院建設專題片。向涉核人員介紹療養院及科室概況、周邊環境、療養計劃安排、管理要求及注意事項[3]，解讀養生文化理念，使涉核人員對即將開始的療養生活有一個概括性的了解。

1.2.2.3 健康講座 分析入院后首次健康素養問卷情況、體檢結果并結合涉核人員自身需求，采用多媒體等形式，有針對性地講解健康保健知識、疾病防治方法、核輻射自我防護知識等。

1.2.2.4 保健技能培訓 由醫師和護士共同組成技能培訓小組，采用現場教授和指導的方式進行常用保健技能的培訓，如手頸保健操、徒手心肺復蘇、血壓的測量等，并于一周后組織技能考核，以強化培訓內容，確保培訓的效果。

1.2.2.5 健康教育資料 涉核人員房間統一配備《療養生活指南》《您的健康 我的心愿之保健篇》《弘揚國粹 健康促進》《養生文化的傳承與實踐》等養生保健圖書，并利用樓內的電子屏及掛圖等進行健康知識宣傳。

1.3 評價方法 采用自行設計的健康素養問卷調查表，在入院時和出院前1 d分別對涉核人員的健康信念、健康行為、健康技能及健康知識等健康素養水平進行評價。

1.4 統計學處理 結果采用SPSS17.0統計軟件，符合正態分布的計量資料以x±s表示，采用t檢驗進行數據分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

涉核人員在個性化健康教育干預1個月后健康素養四維度健康信念、健康行為、健康技能、健康知識得分及總分均高于干預前，結果有統計學意義（P＜0.05 或 P＜0.01）。 見表 1。

表 1 干預前后健康素養得分的比較（x±s，分）

3 討 論

3.1 實施個性化健康教育，促使涉核人員優化健康知識結構 個性化的健康教育具有內容濃縮、動態性、系統性、連續性和針對性強的特點[4]，可以滿足涉核人員的個性化需求，激發其主動參與性，能糾正涉核人員的不良認知，更新健康信念，使其更快、更全面的掌握健康知識，提高其自我保健能力。

3.2 實施個性化健康教育，提高獲取健康知識和技能的興趣 根據涉核人員的具體情況制訂個性化健康教育計劃[5]，能讓涉核人員通過多種方式、多條渠道掌握衛生知識和防病技能，幫助其改變不良的生活習慣和行為方式，以達到自我保健和預防疾病的目的。

3.3 實施個性化健康教育，有效提高涉核人員健康素養整體水平 個性化的健康教育能使涉核人員循序漸進地掌握健康知識，增進健康信念，養成良好的健康行為方式，熟練掌握健康技能，從而全面提升涉核人員的健康素養水平。

[1] 孫浩林，傅 華.健康素養研究進展[J].健康教育與健康促進，2010，5（3）：225－229.

[2] 王 楠，吳艷平.社區中老年人群自我效能對健康素養的影響[J].解放軍護理雜志，2012，29（3A）：21－23.

[3] 吳曉青，于 方，惠龍華，等.療養院個性化健康教育的實施與評價探索[J].中國療養醫學，2014，23（8）：729－730.

[4] 李倩云，陳曉君，李華清.個性化健康教育處方模式對空巢老人腦卒中康復效果的研究[J].國際醫藥衛生導報，2013，19（4）：454－457.

[5] 吳春蕾，徐林芳，蔡紅霞，等.個性化健康教育在血液透析患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，20（10）：112－113.