芻議婦科腫瘤合并糖尿病患者化療護理

王璘琳

吉林省腫瘤醫院,吉林長春 130021

婦科腫瘤作為一種消耗性疾病,主要以生殖器為主,合并糖尿病,其糖代謝將會嚴重失衡,其生活和工作都會受到很大影響。化療是目前為止治療惡性腫瘤的有效手段,但是這將加大患者控制血糖的難度,所以,有效的干預性護理方法就顯得尤為重要。本次從救治于本院的婦科腫瘤合并糖尿病的病人中選取正在化療的67位病人,分為兩組,通過不同的護理方法,對兩組患者的不良反應與控制血糖的具體情況做對比,現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2007年3月—2011年3月,四年時間內在該院救治的婦科腫瘤合并糖尿病并進行化療的病人中選取67位,經過對其病理的診斷,全部符合WHO規定的診斷糖尿病的標準。將其分為兩組,一組病人32位,稱為對照組,年齡在38～71歲之間,平均年齡為(56.6±17.9)歲；另一組為觀察組,病人35例,年齡在39~72歲之間,平均年齡為(58.7±16.8)歲,兩組的患者在性疾病史、年齡、化療措施、血糖水平等方面的差異不大,P0.05,差異沒有統計學意義。

1.2 觀察指標

對兩組患者化療后空腹血糖以及餐后2 h的血糖進行測量,并比較兩組患者的合并感染發生率、低血糖反應發生率和化療藥外滲及靜脈炎發生率。.

1.3 護理措施

1.3.1 預防靜脈炎和化療藥物的外滲,血管在化療藥物的刺激下極易發生靜脈炎以及外滲化療藥物的情況,針對這一問題的護理方法是：血管的選擇以粗直為佳,輸液的位置安排要有計劃性；準確穿刺,一針穿刺失敗,馬上換血管重新進行；對疑似或已經發生藥物外滲的,要馬上停止注射,及時將外滲的藥液抽走,將解毒劑滴入原來的靜脈通路,并采用地塞米松封閉,使患肢抬高,用冰袋進行局部冷敷,對局部皮膚變化做密切觀察,

1.3.2 感染預防護理婦科腫瘤合并糖尿病患者應采取針對性護理措施預防感染,具體方法如下:定時開窗換氣通風,使室內的空氣保持新鮮,并對病房做紫外線2次/d消毒,合理控制探視病人的親朋好友的數量和頻率,必要情況下可以禁止探視；對患者的皮膚和口腔做日常的護理,如果患者皮膚出現癰或者癤等情況要及時向醫生匯報,以便做出及時的處理,對患者的體溫情況是定時觀察并做出記錄。

1.3.3 低血糖反應護理婦科腫瘤合并糖尿病患者在化療期問易發生低血糖反應,護理措施如下:要密切觀察有胰島素注射經歷的患者的飲食情況,在化療的過程中,對由于消化道癥狀出現惡心嘔吐和食欲不振的患者,可以適量的在睡前或者三餐間加餐。對患者血糖水平每日監測,胰島素的注射劑量根據患者的飲食與血糖情況做出及時的調整,在化療時出現的惡心和乏力情況與低血糖癥狀做出區分,讓患者明白空腹期是低血糖的多發期,要使患者飲食合理。

2 結果

對比化療后兩組患者發生不良反應的幾率,在低血糖、感染、靜脈炎以及化療藥物外滲等方面,觀察組患者的發生幾率明顯比對照組要低(P0.05)(如表2-1所示)。

表2 -1：兩組患者化療后不良反應發生率比較

3 討論

婦科腫瘤合并糖尿病的病人其正常的工作與生活都受到嚴重影響,患者在進行化療的過程中,其控制血糖的水平會受到影響,本文在化療的過程中通過對患者進行一系列的護理方法,像感染預防、心理、化療藥物外滲、低血糖反應以及靜脈炎等方面的護理和健康指導教育。觀察組的患者在經過一些列的護理后在控制血糖方面比對照組有明顯的優勢,并且在低血糖、感染、靜脈炎和化療藥物外滲等方面的發生幾率也比對照組明顯要低,所以,護理干預對進行化療治療的婦科腫瘤合并糖尿病病人的意義非常重大。

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