中西醫結合護理在糖尿病急性并發癥臨床中的應用

沈素花,梁宏

河北宣化縣人民醫院,河北張家口 075100

糖尿病急性并發癥會嚴重影響患者的生存質量。本文就該院收治的糖尿病急性并發癥患者作為研究對象,探討中西醫結合護理的臨床應用價值。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的糖尿病急性并發癥患者102例作為研究對象,所有患者均符合WHO規定的糖尿病診斷標準[1]。患者均具備正常的認知功能和生活自理能力。

將其隨機分為兩組,每組51例。

對照組患者中,男28例,女23例,患者的年齡在35~72歲之間,平均年齡為(50.5±3.3)歲。觀察組患者中,男29例,女22例,患者的年齡在36~74歲之間,平均年齡為(51.2±3.6)歲。兩組患者在性別、年齡等方面的比較差異無統計學意義,且P0.05,具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理。

觀察組患者給予中西醫結合護理。

血糖監測與藥物護理。每天遵醫囑給予胰島素皮下注射和口服降糖藥,并觀察患者的臨床表現,定期對患者的血糖進行監測,根據檢測的結果靈活調整給藥量。

飲食上的現代干預方法和辨證施護。西醫認為糖尿病的發生與飲食結構相關,要求治療期間合理調整飲食計劃,控制每天進餐的次數和熱量,對合并感染的患者給予高蛋白食物攝入,對進食困難的患者,可給予流質食物或者鼻飼方法,保證營養供給。中醫認為對患者的護理要根據其辨證分型進行,如腎陰虧虛的患者宜控制鹽分攝入,合并口干患者宜給予降糖止渴的苦瓜、豬肺、黑豆、洋蔥等食物；肺熱津傷的患者宜多進食豆類、麥片等食物,合并煩渴、口干的患者可給予生津止渴類藥物麥冬、生地、玄參等代茶飲；合并便秘的患者則要求多食用蔬菜水果,可給予麻仁丸潤腸通便；胃熱熾盛的患者,要做到少食多餐,多進食高纖維飲食,增加飽腹感。護理干預期間都要避免食用辛辣肥甘燥熱的食物。

并發癥護理。①酮癥酸中毒護理；酮癥酸中毒的主要誘發原因包括感染和創傷等,對因中毒導致昏迷的患者,要給予吸氧、補液等處理,并要求控制補液速度,避免輸液過快誘發肺水腫與心衰,同時按照患者的尿量對補液量進行調整。②感染護理；患者的面頸部間隙感染可能造成呼吸道阻塞,進而誘發呼吸困難或窒息等癥狀,要求發病后給予氣管切開,霧化吸入,促進痰液排出,同時做好口腔黏膜、皮膚等的護理,預防感染擴散引起的繼發性膿毒血癥、敗血癥、顱內感染等情況,對因高血糖導致的泌尿系統感染、糖尿病足等情況,要求保證休息,加強營養,糾正患者的水電解質平衡和酸堿平衡,做好對發熱患者的物理降溫工作和對煩躁癥患者的鎮靜工作。

1.3 觀察指標

觀察患者經護理干預后的血糖變化情況,比較兩組患者的護理效果,并以自擬調查問卷對患者的臨床滿意度進行調查。

1.4 統計方法

本次實驗數據采用SPSS 19.0軟件進行統計學分析,其中計量資料對比采用t檢驗,計數資料對比采用c2檢驗,以P0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組和對照組患者護理干預后的空腹血糖值分別為(6.3±1.1)mmol/L和 (7.2±1.3)mmol/L,餐 后 2 h血 糖 值 分 別為(9.4±2.2)mmol/L和(10.3±2.4)mmol/L,護理有效率分別為96.1%和78.4%,護理滿意度分別為98.0%和72.5%,觀察組各項指標均顯著優于對照組,比較差異有統計學意義(P0.05)。表1為護理滿意度調查結果。

表1 兩組患者護理滿意度比較

3 討論

隨著生活習慣、飲食結構等的改變,糖尿病的發生率不斷升高,已成為世界性公共健康問題[2]。如果患者不能得到有效的治療或者長期保持在較高的血糖狀態,則容易并發一系列新的相關癥狀,對患者的生存質量造成更大的威脅[3],因而,糖尿病的控制和對糖尿病急性并發癥的護理對患者具有重要作用。

本文比較了常規護理和中西醫結合護理干預后患者的血糖值、護理有效率和護理滿意度等指標,結果可見經中西醫結合護理的患者各項指標的比較均優于對照組患者,提示對糖尿病急性并發癥的患者進行中西醫結合護理,能在有效控制血糖的情況下,改善患者的主要臨床癥狀,控制病情發展,提高患者滿意度,對于提高糖尿病患者的生存質量也具有重要意義,值得推廣應用。

[1] 許妙紅.中西醫結合護理在糖尿病急性并發癥臨床中的應用[J].中國中醫急癥,2013,22(6):1074-1076.

[2] 朱若莉,曾潔.中西醫結合護理在老年糖尿病患者中的應用及效果[J].安徽醫藥,2014,18(3):568-569.

[3] 吳曉紅.探討中西醫結合護理在糖尿病急性并發癥臨床中的應用 [J].中國實用醫藥,2014,9(10):198-199.