探討婦科腫瘤患者在進行化療治療后繼發糖尿病與化療的關系

李偉華

黑龍江省齊齊哈爾市中醫醫院婦產科,黑龍江齊齊哈爾 161000

婦科腫瘤疾病在臨床中較為常見,近年來,其發病率在不斷升高,隨著醫學技術的發展,化療已經成為臨床治療婦科腫瘤的有效方法,得到廣泛應用。化療能控制腫瘤病變的發展進程,延長患者的生存期、提高其生活質量,然而它也對患者的機體造成一定的損傷[1]。化療會影響患者的胰腺功能,繼而引發糖尿病,也會出現一些糖尿病的并發癥,不僅阻斷了治療的進程,也給患者帶來較大的痛苦。該次研究將患者分為惡性腫瘤組合良性腫瘤組,觀察比較兩組的繼發糖尿病率,探討糖尿病和化療的關系,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2012年9月—2014年9月在該院接受治療的70例婦科腫瘤患者,所有患者均需要進行化療,將其分為惡性腫瘤組和良性腫瘤組,分別是32例和38例。其中惡性腫瘤組的患者年齡范圍是39~62歲,平均50.3歲,其中有5例之前就患有糖尿病；良性腫瘤組患者的年齡范圍是38~63歲,平均50.6歲,有3例患者之前患有糖尿病。兩組患者在一般臨床資料的對比上差異無統計學意義(P0.05),因此具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在化療前均需要切除全子宮雙附件,以及盆腹腔淋巴結的清掃術,之后實行CAP化療方案,患者服用環磷酰胺、阿霉素和順鉑進行治療。此外,需要統計兩組患者的年齡、腫瘤類型、腫瘤位置和繼發糖尿病情況。化療后繼發糖尿病的患者出院后,需要對其進行定期回訪,通過胰島素和其他降糖藥的使用情況,判斷患者糖尿病的治療效果。糖尿病痊愈的標準是患者出院后不進行降糖治療,其血糖就能恢復正常；緩解：患者出院后胰島素和其他降糖藥的使用量少于住院期間,或者只是通過單純的飲食和運動便可恢復正常血糖水平；持平：患者出院后胰島素和其他降糖藥的使用量幾乎和住院期間持平；惡化：患者出院后需要使用大劑量的胰島素和其他降糖藥,以維持正常的血糖水平[2]。

1.3 統計方法

該次采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析,計量資料以(±s)的形式表示,組間對比采用t檢驗,計數資料對比采用c2檢驗,P0.05表示差異有統計學意義。

表1 惡性腫瘤組繼發糖尿病患者的情況

2 結果

兩組患者化療后繼發糖尿病的情況如表1和表2所示,惡性腫瘤組的糖尿病發病率為15.6%(5/32),良性腫瘤組的發病率為7.9%(3/38),兩組對比差異較大(P0.05)。

表2 良性腫瘤組繼發糖尿病患者的情況

3 討論

化療作為婦科腫瘤疾病中較常用的治療方法,能有效抑制腫瘤病變的發展,延長患者的生存。近年來,臨床治療發現較多患者在化療后繼發糖尿病,也出現一些由糖尿病引起的并發癥。糖尿病屬于內分泌疾病,患者各類激素分泌失衡、代謝出現紊亂,血糖高于正常值范圍。據相關研究發現,患者化療后胰腺功能受損,進而出現糖尿病,尤其是惡性腫瘤疾病患者,其繼發糖尿病率比良性腫瘤高。婦科腫瘤疾病通常使用CAP化療方案,有研究者認為CAP中的順鉑治療會損傷患者的胰腺,這和糖尿病的出現有較大聯系,因此建議在化療中盡量避免過多使用順鉑[3]。

該次研究將婦科腫瘤患者分為惡性腫瘤組和良性腫瘤組,比較其化療后繼發糖尿病率,分析出現糖尿病患者的年齡、腫瘤類型、化療方案,探討化療后繼發糖尿病和化療的關系。研究結果顯示,惡性腫瘤組的糖尿病發病率為15.6%(5/32),良性腫瘤組的發病率為7.9%(3/38),兩組對比差異較大(P0.05)。兩組繼發糖尿病的患者年齡差異不大,觀察腫瘤類型可知卵巢腫瘤的患者較多,惡性腫瘤組患者糖尿病療程比良性腫瘤組長(P0.05)。此外,在研究中發現化療療程的增加,會使患者的血糖水平不斷升高,直到確診為糖尿病。患者在住院期間使用胰島素和其他降糖藥來治療糖尿病,將患者出院后的藥物用量和住院期間進行對比,判斷患者化療繼發糖尿病的治療效果。研究結果顯示,多數繼發糖尿病的患者在出院后癥狀有所減輕,藥物用量明顯減少,因此,婦科腫瘤患者在化療后繼發糖尿病和化療之間有著密切的聯系,在化療治療中需要注意保護患者的胰腺功能,以降低糖尿病的發生率。

[1] 陳華,辛寧.婦科腫瘤繼發性糖尿病與化學治療的臨床關聯探析[J].中國醫藥指南,2014, 12(10):188-189.

[2] 楊紅霞.化療對腫瘤患者血糖的影響及應對措施分析[J].中外醫療,2012,12(3):4-6.

[3] 陳斯斯.婦科腫瘤化療后發生糖尿病的臨床診治分析[J].中國醫藥指南,2013,11(4): 508-509.