左氧氟沙星聯合抗結核化療方案在復治涂陽肺結核治療中的應用價值分析

趙麗 肖俊營

左氧氟沙星聯合抗結核化療方案在復治涂陽肺結核治療中的應用價值分析

趙麗 肖俊營

目的 對左氧氟沙星聯合抗結核化療方案在復治涂陽肺結核治療中的應用價值進行研究分析。方法將68例復治涂陽肺結核患者為治療組和對照組，均為34例，通過不同治療方法對兩組患者臨床治療效果展開對比分析。結果 治療組患者臨床治療總有效率為82.35%、出現并發癥發生率為5.88%，同對照組患者的58.82%和26.47%相比，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 在治療復治涂陽肺結核疾病臨床上左氧氟沙星聯合抗結核化療方案臨床效果較為理想。

左氧氟沙星；抗結核化療方案；復治涂陽肺結核；應用價值

臨床上，肺結核屬于一種由結核分枝桿菌產生的肺部慢性感染性疾病，給患者健康和生命帶來嚴重影響。隨著現代結核病控制策略的實施，結核病情得到良好控制，但復治涂陽肺結核和耐藥肺結核發病率逐漸上升，同時，復治涂陽肺結核疾病具有較強的傳染性，高死亡率和低治愈率等特點[1]。本文研究分析了左氧氟沙星聯合抗結核化療方案在復治涂陽肺結核治療中的應用價值，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院在2011-03—2013-07收治的68例復治涂陽肺結核患者，其中，治療組34例，男21例，女13例，患者年齡為28～59歲，平均年齡(43.52±1.18)歲；對照組34例，男22例，女12例，患者年齡為29～60歲，平均年齡(44.01±1.24)歲。對本次研究選取患者的基本資料展開對比分析，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 抗結核化療方案，在患者治療第1～3個月，每日給以患者1次異煙肼片、利福平膠囊和乙胺丁醇片，各為0.3 g、0.5 g和0.75 g。每日口服3次吡嗪酰胺片，0.5 g/次，同時，每日肌肉注射1次丁胺卡納針，0.4 g/次。患者治療第4個月，不需口服吡嗪酰胺片和注射丁胺卡納針。

1.2.2 治療組 左氧氟沙星聯合抗結核化療方案，患者在對照組患者治療基礎上，每日靜脈滴注左氧氟沙星，0.5 g/次，治療15 d后，每日口服2次左氧氟沙星，0.2 g/次。

1.3 療效判定[2]顯效：患者實施臨床治療后，肺部病灶吸收不低于50%，或是空洞閉合、直徑縮小不低于50%；有效：患者實施臨床治療后，肺部病灶吸收低于50%，或是空洞直徑縮小低于50%；無效：患者實施臨床治療后，原病灶沒有改善。臨床治療總有效率＝(有效例數＋顯效例數)/總例數×100%。

1.4 觀察指標[3]①對比兩組患者的治療效果。②對比兩組患者的不良反應發生率。

1.5 統計學處理 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統計學軟件處理，計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者臨床治療效果展開對比分析對兩組患者臨床治療效果展開對比分析，治療組患者臨床治療總有效率(82.35%)顯著優于對照組患者(58.82%，P＜0.05，表1)。

2.2 對兩組患者出現不良反應發生率展開對比分析 治療組患者實施臨床治療后，其出現不良反應發生率為5.88%(2/34)，1例為惡心嘔吐，1例為失眠；對照組患者實施臨床治療后，其出現不良反應發生率為26.47%(9/34)，5例為惡心嘔吐，4例為失眠。對兩組患者出現不良反應發生率展開對比分析，治療組患者實施臨床治療后出現不良反應發生率顯著低于對照組患者(P＜0.05)。

表1 兩組患者臨床治療效果對比[n(%)]

3 討論

肺結核疾病主要通過呼吸道進行傳播，給患者健康帶來嚴重威脅。目前，肺結核防治為我國一個重要公共衛生問題，復治涂陽肺結核疾病為一種難治的肺結核疾病，其主要是因患者沒有規律用藥，沒有嚴格按照醫囑服用，自行停藥，導致患者機體中的結核桿菌對抗結核藥產生耐受，尤其是近年來結核菌耐藥菌株逐漸增加和增強，給肺結核疾病的治療帶來嚴重影響。左氧氟沙星為第三代氟喹諾酮類藥物，其作用靶點為細菌DNA旋轉酶或是拓撲異構酶Ⅳ，對細菌DNA合成具有顯著抑制作用，有效殺菌[4]。同時，左氧氟沙星對結核分枝桿菌具有顯著的殺滅作用，對結核分枝桿菌最低抑菌濃度為0.5 μg/mL，口服后同患者血漿蛋白結合率低，能很好的滲入細胞中，對結核分枝桿菌DNA復制和轉錄具有良好抑制作用，有效殺菌，促使患者早日康復，提高患者生活質量[5]。因此，在治療復治涂陽肺結核疾病臨床上左氧氟沙星聯合抗結核化療方案具有一定作用，對患者臨床癥狀具有顯著改善作用。本次研究選取患者中，通過不同治療方法治療患者的臨床治療總有效率和出現并發癥發生率之間具有一定差異性，P＜0.05，李春達和郭建華學者[5]在《左氧氟沙星聯合抗結核化療方案治療復治涂陽肺結核的療效評價》中研究結果同本次研究結果相符合，證明左氧氟沙星聯合抗結核化療方案可顯著改善復治涂陽肺結核患者臨床癥狀。綜上所述，左氧氟沙星聯合抗結核化療方案在治療復治涂陽肺結核疾病臨床上倍受歡迎，改善患者預后。

[1]陳水平，葛建祥.用左氧氟沙星聯合抗結核化療方案治療復治涂陽肺結核的療效評價[J].抗感染藥學，2012，9(3)：208-211.

[2]施亞平.左氧氟沙星聯合抗結核化療方案治療40例復治涂陽肺結核患者臨床療效觀察[J].現代診斷與治療，2014，25(7)：1608-1609.

[3]趙延玲.左氧氟沙星聯合抗結核化療方案治療初治涂陽肺結核的療效觀察[J].河南醫學研究，2014，23(6)：84-85.

[4]陳妍.左氧氟沙星聯合抗結核化療方案治療復治涂陽肺結核的療效分析[J].臨床肺科雜志，2013，18(4)：754-755.

[5]李春達，郭建華.左氧氟沙星聯合抗結核化療方案治療復治涂陽肺結核的療效評價[J].實用藥物與臨床，2013，16(8)：678-680.

2014-12-10)

1005-619X(2015)06-0641-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.06.048

138001 松原市中心醫院結核科