針對原發性高血壓患者開展臨床護理路徑的效果研究

張艷 吳錫蓉 羅錫惠

針對原發性高血壓患者開展臨床護理路徑的效果研究

張艷 吳錫蓉 羅錫惠

目的 探討臨床護理路徑對原發性高血壓患者的應用效果與價值。方法 選取成都軍區峨眉療養院2012-06—2014-06收治的原發性高血壓患者156例，隨機將其分為實驗組與對照組各78例，對照組僅行常規護理干預，實驗組給予臨床護理路徑。觀察兩組病例的血壓控制效果、疾病認知程度以及護理滿意度，并分別開展統計處理分析。結果 實驗組患者護理后的舒張壓為(88.2±3.1)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，收縮壓為(137.9±7.2)mmHg，護理滿意度為93.6%，疾病認知度為85.9%，與對照組比較差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論 針對原發性高血壓患者應用臨床護理路徑可顯著提高血壓控制效果，增加病患的認知，并對臨床護理滿意度具有明顯改善作用。

原發性高血壓；臨床護理路徑；臨床效果

高血壓是全球性高發疾病，其中約95%左右的患者均為原發性高血壓[1]，由于疾病進展后經常引發較嚴重并發癥，對病患生活狀況與機體健康均存在嚴重威脅。此疾病患者的護理過程中需要綜合保障飲食、運動、用藥及生活方式等的合理干預措施，進而對護理開展的嚴密程度具有較高要求[2]。臨床護理路徑可將病患的干預內容依時間走向進行有效安排，不但能提升病患對護理的認知，也可確保護理資源的合理充分。本研究將該種模式應用于部分患者的臨床護理中，并與常規護理患者開展比較證實其實施價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究中156例原發性高血壓患者均為本院2012-06—2014-06所收治，均符合疾病相關診斷標準，舒張壓≥90 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)或(和)收縮壓≥140 mmHg，無合并器官功能障礙者，且均簽署知情同意書。采用數字隨機法將其分為實驗組與對照組各78例，對照組中男性43例，女性35例，平均年齡(57.2±11.4)歲，平均病程(2.9±1.4)年；實驗組中男性46例，女性32例，平均年齡(58.1±10.8)歲，平均病程(3.0±1.3)年。病例基本資料組間比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組均給予常規護理措施，指導建立正確的生活方式，開展飲食與運動干預，講解藥物應用方法，并加強自我監測意識。實驗組則開展臨床護理路徑模式，由內科護士組成護理小組，并對其進行臨床護理路徑的相關培訓工作。臨床護理路徑內容(表1)。

1.3 觀察指標 護理前后檢測病患的舒張壓與收縮壓，出院前采用護理滿意度與疾病認知度兩項調查問卷開展臨床評估，依據病例中滿意與掌握例數相應計算滿意率與認知度，并行統計處理。

1.4 統計學方法 數據選用SPSS 19.0軟件處理，計量資料采用±s)表示，行t檢驗，計數資料行卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 組間血壓改善效果比較 兩組病例經護理后，舒張壓與收縮壓均獲良好改善，但實驗組病例的改善效果更佳，與對照組比較差異有統計學意義(P＜0.05，表2)。

2.2 組間滿意度與認知度比較 實驗組病例的護理滿意度和疾病認知度與對照組比較差異有統計學意義(P＜0.05，表3)。

表1 臨床護理路徑內容

表2 組間血壓改善效果比較(mmHg)

表3 組間滿意度與認知度比較[n(%)]

3 討論

高血壓疾病不但會嚴重影響到病患的血壓穩定程度，也存在繼發心腦血管并發癥的風險，對患者健康狀態具有顯著危害[3]。此類患者單純依賴藥物治療并無法良好控制血壓狀態，唯有通過合理護理才能保證確切的改善效果。臨床護理路徑模式將護理內容合理細分，完善不同時期的干預重點，從而可嚴密保證護理服務質量[4]，保證高血壓患者多項干預措施的充分有效[5]。本研究中針對78例病患均采用了該項護理模式，經臨床效果統計可見護理后本組患者的舒張壓為 (88.2±3.1)mmHg，收縮壓為(137.9±7.2)mmHg，不僅明顯優于護理前，也顯著好于常規護理的對照組患者，提示臨床護理路徑實施后，病患可得到更佳的血壓控制效果。同時，本組患者的臨床滿意度為93.6%，疾病認知度為85.9%，亦明顯高于對照組，表現在護理服務質量提升后病患對疾病知識的掌握更為充分，且對臨床護理的認可程度更佳。

綜上所述，針對原發性高血壓患者應用臨床護理路徑可顯著提高血壓控制效果，增加病患的認知，對臨床護理滿意度具有明顯改善作用。

[1]韓春梅，王淑文，于麗琴.護理干預對健康體檢中原發性高血壓患者依存行為的影響[J].西部中醫藥，2014，27(7)：107-109.

[2]王芳，閻慧.淺談原發性高血壓的危險因素與護理干預[J].藥物與人，2014，27(6)：237.

[3]周金燕.原發性高血壓的護理分析[J].中國繼續醫學教育，2014，6(2)：61-62.

[4]魯梅.臨床護理路徑在高血壓腦出血患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，20(15)：74-75.

[5]徐蘭.臨床護理路徑在老年高血壓患者中的應用效果分析[J].現代中西醫結合雜志，2014，23(9)：1021-1022.

2014-12-04)

1005-619X(2015)07-0753-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.07.043

614200 成都軍區峨眉療養院