加強型流動樹脂修復治療窩溝齲臨床分析

艾力·拜合提

加強型流動樹脂修復治療窩溝齲臨床分析

艾力·拜合提

目的 探討加強型流動樹脂修復治療窩溝齲的臨床效果。方法 選擇新疆喀什地區葉城縣人民醫院55例患者一側窩溝齲患牙55顆為觀察組，對側或者相鄰窩溝齲患牙55顆為對照組，觀察組行加強型流動樹脂修復治療，對照組采用傳統光固化復合樹脂修復治療，治療后進行療效評價。結果 治療后6、12個月兩組患牙進行復查的指標均無明顯變化，但治療后18個月觀察組在充填體完整性、邊緣著色兩方面的成功率均明顯高于對照組(P＜0.05)。結論 加強型流動樹脂修復治療窩溝齲療效確切。

加強型流動樹脂；窩溝齲；療效

窩溝齲是由于磨牙深的窩溝內易于藏匿食物殘渣及細菌，食物中糖分被細菌代謝產酸，逐漸對窩溝底及窩溝壁進行長期的侵蝕形成釉質脫礦而引起的一種常見的牙科疾病。目前用樹脂等材料對齲洞進行充填的方法進行治療。在修復所用的材料中，流動樹脂流動性良好、粘結作用力強、具有釋氟功能。傳統流動樹脂由超微顆粒構成，含有的無機填料較少，固化后強度和耐磨性較差，對于恒磨牙較大的咬合力往往較難承受。加強型流動樹脂為近年來所開發，同樣具有流動性良好、粘結作用力強、具有釋氟功能等優點，而且由于其樹脂基質強度更高、填料密度高，在恒磨牙的充填修復中越來越體現出其較大的優勢[1]。本文將加強型流動樹脂修復恒磨牙窩溝齲的治療效果與傳統復合樹脂進行對照分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010-03—2013-01的55例兩側同名或者相鄰恒磨牙發生窩溝齲的患者(選擇的患牙共110顆)采用自體對照法，隨機選擇一側窩溝齲患牙55顆為觀察組，選擇對側或者相鄰窩溝齲患牙55顆為對照組。55例患者中男性31例，女性24例；年齡18～36歲，平均年齡(26.3±6.6)歲；均符合恒磨牙早期窩溝齲診斷標準，患牙有齲損，可卡住探針，溝裂釉質混濁，或呈白堊狀，窩溝顏色變黑，探粗糙感，去腐后深度達牙本質淺層，排除有明顯主觀刺激等癥狀者、大范圍和深在齲損者、患牙有鄰面齲者、需行根管治療者、患者拒簽署知情同意書者、不能如期復查者。

1.2 方法 使用＜1.0 mm直徑的小球鉆，沿變黑窩溝點隙清除腐壞組織，去凈齲損直至窩溝色澤正常即可，盡可能保留牙體組織，不進行預防性擴展清除。低速下小毛刷清潔牙面窩溝，反復生理鹽水沖洗，棉球隔濕，適度干燥，小棉棒蘸取粘結劑將其不停地均勻涂到窩溝牙面，靜置10 s后吹干，再光照20 s。觀察組采用加強型流動樹脂加壓注射充填窩溝，以探針將充填材料探動滲入到微小點隙中，注意防止氣泡形成，光照30 s檢查并調牙合。對照組采用傳統光固化復合樹脂常規修復治療。兩組治療均由同一名有經驗的牙科醫生進行操作，均于修復后6、12、18個月分別進行復查進行療效評價。

1.3 療效評價 采用改良美國公共衛生署評價標準[2](表1)，觀察患牙治療后的充填體完整性、邊緣著色、繼發齲、術后敏感性各項的療效，A級與B級為成功，C和D級為不成功。

1.4 統計學方法 采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析，組間采取卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療后18個月觀察組在充填體完整性、邊緣著色兩方面的成功率均明顯高于對照組(P＜0.05)，在繼發齲和術后敏感性方面觀察組略高于對照組，但差異無統計學意義(P＞0.05，表2)。

表1 充填修復臨床效果評價標準

表2 兩組治療效果的對比

3 小結

流動樹脂為超微顆粒型可流動性復合材料，滲透性與粘結力良好，可與牙體、粘結劑之間形成有力的化學及機械結合。有研究表明流動樹脂可與牙齒接觸面形成緊密結合的突樣結構，從而對窩溝造成良好封閉[3]。加強型流動樹脂是在高強度樹脂中加入高密度充填質，其抗變形能力及強度更好，對抗形變的能力強，對咬合力的承受力更大，具有良好的彈性，可有效補償樹脂的聚合收縮應力，獲得良好的邊緣封閉性[4-5]。此外加強型流動樹脂還有氟離子釋放、再充功能，對菌斑附著、過敏具有對抗效果，且有著與牙體類似的對光透射和散射性，拋光度好，效果十分自然，美觀程度高，患者具有較高的滿意度。本研究發現治療后18個月觀察組充填體完整性、邊緣著色成功率明顯高于對照組(P＜0.05)，證明加強型流動樹脂修復治療窩溝齲療效確切。

參考文獻：

[1]王雅俐，莎日娜.流動樹脂與窩溝封閉劑治療早期窩溝齲的臨床效果比較[J].廣東牙病防治，2011，19(7)：372-374.

[2]趙奇，薛世華，吳艷，等.應用齦色樹脂修復前牙頸部缺損的臨床評價[J].北京大學學報：醫學版，2011，43(1)：44-47.

[3]梁旭梅，王冬.光固化窩溝封閉劑3年臨床效果觀察[J].醫藥前沿，2013(34)：179.

[4]李麗惠，譚永寧.加強型流動樹脂修復窩溝齲的臨床觀察[J].牙體牙髓牙周病學雜志，2014，24(2)：109-111.

[5]牛云平，董俊平.應用加強型流動聚合體微創治療窩溝齲的療效評價[J].中國藥物與臨床，2013，13(2)：207-208.

2014-12-22)

1005-619X(2015)07-0723-03

10.13517/j.cnki.ccm.2015.07.025

844900新疆喀什地區葉城縣人民醫院