中西醫(yī)結合治療卵巢早衰氣滯血瘀型療效觀察

王艷芬，晏 麗

（1.河南省內黃縣第二人民醫(yī)院婦產科，河南 內黃456300；2.河南省息縣中醫(yī)院婦產科，河南 息縣464300）

卵巢早衰主要表現(xiàn)為女性在40歲之前發(fā)生閉經，并伴有卵泡雌激素增加，雌激素降低及圍絕經癥狀。治療用激素有一定的療效，但停藥后易復發(fā)，且子宮內膜癌及乳腺癌發(fā)生率易增高［1］，我們用中西醫(yī)結合方法治療卵巢早衰效果較好，總結如下。

1 臨床資料

共68例，均為2010年7月至2011年10月我院治療患者，隨機分為兩組。實驗組34例，年齡27～38歲，平均（33.1±2.9）歲；病程5個月～5年，平均（2.68±0.54）年。對照組34例，年齡26～39歲，平均（32.8±2.7）歲；病程4個月～5年，平均（2.71±0.56）年；兩組年齡﹑病程比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：按照《婦產科學》［2］有關標準。①40歲之前絕經；②有面紅，盜汗，情緒低下，失眠，性冷淡或性欲低下；③E2＜73.2pmol/L，F(xiàn)SH＞40 IU/L，或LH＞30IU/L；④B超顯示卵巢出現(xiàn)萎縮，沒有卵泡生長；⑤雌激素水平較低。

2 治療方法

兩組均用西藥人工周期療法。給予安宮黃體酮片10mg/d，口服，連續(xù)5天，月經來潮前7天停藥。在月經第5天給予戊酸雌二醇2mg，口服，1日1次，連續(xù)21天。最后5天加用安宮黃體酮10mg/d。

實驗組加用血府逐瘀膠囊，生地12g，當歸12g，桃仁12g，柴胡12g，牛膝12g，紅花10g，枳殼10g，川芎10g，桔梗10g，甘草6g，赤芍15g，6粒，1日2次，口服21天。

兩組治療結束后3個月檢測血清FSH﹑E2及LH水平。

3 療效標準

顯效：月經來潮，3個月內月經正常，血清中FSH﹑E2及LH水平恢復正常。有效：月經來潮，3個月內有月經，經量80mL以下，血清FSH﹑E2及LH水平有所改善。無效：3個月內月經不正常，血清SH﹑E2及LH水平沒有明顯改善。

用SPSS13.0統(tǒng)計軟件分析。采用χ2檢驗及t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

4 治療結果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組治療前后血清激素水平比較見表2。

表2 兩組治療前后血清激素水平比較 （±s）

表2 兩組治療前后血清激素水平比較 （±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，△P＜0.05。

組別 LH E2 FSH實驗組 治療前 22.7±7.4 14.4±7.1 61.4±23.6治療后 12.8±3.1*△ 22.5±6.8*△ 35.3±16.8*△對照組 治療前 23.2±7.8 14.8±7.6 60.8±24.7治療后 9.7±2.6* 18.7±7.2* 44.6±18.2*

5 討 論

卵巢早衰發(fā)病原因較多，包括遺傳﹑自身免疫性染色體異常或卵巢破壞等。臨床治療多用西藥人工周期療法，能夠保持并促進女性性征，改善圍絕經期的臨床癥狀，防止生殖器發(fā)生萎縮，保證正常性生活等［3］。

中醫(yī)認為卵巢早衰主要是由于腎氣不足，精氣缺乏，肝血不足等所致。血府逐瘀膠囊方中當歸﹑芍藥補血養(yǎng)肝，柴胡疏理肝氣，桔梗順肺氣﹑解郁，牛膝祛除淤血，生地清熱養(yǎng)陰。藥理研究顯示，赤芍﹑紅花可增加血流量，對血小板聚集產生抑制作用；當歸﹑生地能擴張血管，抑制炎性介質的釋放；柴胡可以降低血壓﹑血脂及血糖水平。

在西醫(yī)人工周期療法基礎上用中藥治療卵巢早衰能夠顯著提高治療有效率，改善激素水平。

［1］ 王忠民，王明闖，張菲菲.中西醫(yī)結合治療卵巢早衰的臨床觀察［J］.世界中西醫(yī)結合雜志，2013，8（8）：818-821.

［2］ 韓愛卿，徐延華，楊鐘莉.人工周期法治療卵巢功能早衰 50例［J］.山東醫(yī)藥，2011，45（23）：58.

［3］ 郭福貴.中藥治療卵巢早衰的臨床觀察［J］.河南醫(yī)藥信息，2010，6（10）： 53.