健康管理從體檢開始

曾強

近年來，人們的健康意識普遍提高。特別是媒體經常曝出某知名人物猝死，周圍越來越多的人因癌癥英年早逝，這些事件不斷給我們敲響警鐘：生命需要珍惜，健康需要管理。我國以健康體檢為主要形式的健康管理行業就在這樣的背景下應運而生了，且注重健康和定期體檢的觀念已經逐漸為人們認識和接受。

生活中有不少的人在與病魔作斗爭，其實，人類三分之一的疾病可通過預防保健避免，三分之一的疾病可通過早期發現得到有效控制，另外三分之一的疾病可通過積極有效的醫患溝通提高治療效果。

此外，通過筆者多年實踐證明，體檢不但必要，而且對于慢性病和癌癥早期發現、及時治療具有重要意義。因為多數慢性病，如高血壓、糖尿病、骨質疏松等，平時都沒有明顯癥狀，如果不體檢是無法發現的，倘若待病情嚴重后才發現，就會對身體造成極大影響。

生活中有一些人在查出重大疾病后很可能在短時間內就會離世，其主要原因就是沒有提前發現身體上的一些蛛絲馬跡。這也在一定程度上證明了體檢不是萬能的，但沒有體檢是萬萬不能的。如果這些人平時體檢的話，則可以促進他們養成良好的生活習慣，保持健康，預防癌癥。即便不小心患上癌癥，也能通過定期體檢及早發現、及時治療。

然而，有很多人認為不生病就是健康，其實在生病和不病之間還有一個臨界狀態，它就是亞健康。一般來說，如果身體出現下面幾種情況就可能是亞健康狀態的表現，這時就需要引起大家的警惕和重視。

如果我們在亞健康發展成疾病之前，就有針對性地進行科學預防，則可阻斷、延緩，甚至逆轉疾病的發生和發展。若想做到對疾病的早防及早治，這就需要我們定期進行體檢。

一般而言，健康狀況良好的青壯年在30歲以前最好2年體檢1次；中年人最好每年體檢 1次，體檢重點項目是心、肺、肝、膽、胃等重要器官以及血壓等。老年人的身體已進入多事之秋，各種疾病的患病率明顯增加，因此，50歲以上人群的檢查間隔時間應縮短至半年左右，最好每年體檢2次；60歲以上老人體檢的間隔時間應在3～4個月左右，檢查項目由醫生酌情決定，最好每次都由固定的醫生主持檢查，以便全面、系統地掌握受檢者的健康狀況和對受檢者進行保健指導。

了解了定期體檢的益處決定去體檢，到了醫院或體檢中心你會發現新的問題來了，體檢套餐花樣繁多，不知該如何選擇，甚至有人抱著“既然要查就全部查一遍”的心態。其實，如何選擇適合自己的體檢套餐，還真是一門學問。

一般而言，篩選體檢項目遵循兩個原則：基本項目不可少和用年齡、地域、性別作參考。

基本項目不可少：血糖、血壓、血脂、心電圖、血常規、尿常規、便常規、肝腎功能、X線胸片、B超等項目，以及內科、外科、五官科、婦科常規查體等必須做。這些基本項目的檢查并不貴，但能獲得最基本的身體信息。

用年齡、地域、性別作參考：在年齡方面，中老年人多有代謝類疾病風險，年輕人這類隱患相對較少；在地域方面，與內陸地區相比，沿海地區重點檢查甲狀腺問題；在性別方面，除了女性特有疾?。ㄈ缱訉m肌瘤、卵巢癌等）外，包括乳腺疾病在內的其他疾病，男性均有罹患的可能。

具體說來，30歲以下的人如無特殊情況，只做基本項目的體檢。工作壓力大的人可適當增加心理及壓力測試。 40歲以上男性還要定期檢查前列腺（包括肛門指檢）及血清前列腺異性抗原測定（PSA）、心臟負荷測定系統（AL），以預測心腦血管病。成年女性每年進行乳房、卵巢及子宮檢查，已婚女性每年做一次常規婦科檢查（含宮頸刮片檢查）。老年人機體出現衰退，應在常規項目外增加心腦血管病、糖尿病的早期篩查，如頸動脈超聲、餐后血糖及各種早期腫瘤標記物。有家族病史的人根據實際情況，有針對性地增加相關檢查項目，如選擇腫瘤標記物篩查。特殊行業的人增加有針對性的檢查項目，如微量元素、毒性元素測定等。

癌癥高危人群更要選好體檢套餐，如近八成肺癌患者發現自己患有癌癥時已是晚期，這就導致肺癌患者整體生存率不高。平時的肺癌篩查常用X線胸片、CT、抽血查腫瘤標志物三種方法。其中，與X光片相比，CT篩查腫瘤更為有效。有研究表明，CT篩查腫瘤5年死亡率相對降低了20%，而X光片篩查僅能將死亡率降低6.7%。因此，肺癌高危人群（吸煙和被動吸煙者、有家族史者、接觸有害化學物質者、有結核病史者、精神壓力大者） 及年齡在40歲以上的中老年人，每年應進行1～2次低劑量螺旋CT掃描。

另外，盡量少做有創檢查。如胃部不適的人篩查胃潰瘍、胃癌可采用碳13尿素呼吸試驗，吹一口氣就可以，檢出率達到90%，沒必要做胃鏡檢查。

一些人遵照醫生或家人的建議進行了一系列的檢查并拿到了體檢報告就以為完事了，也有一些人會簡單看看報告，覺得沒有大問題就直接塞進抽屜里了。事實上，認真看報告，讀懂其中的健康含義，才能更好的管理健康，在體檢報告中，下面幾個重要指標千萬別忽略。

血壓：血壓增高的人群要特別注意生活方式的改變，比如多運動、少吃鹽，國外已經把120毫米汞柱以上歸到高血壓前期，此外它有可能在未來的幾年就進入高血壓行列。

血脂和血糖：血脂指標包含總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯，如果血脂超出或鄰近標準則需要盡快調節飲食，如多吃深海魚和果蔬，同時需戒煙限酒。血糖檢查也應是常規體檢項目中非常重要的一項，當空腹血糖在5.6～6.1毫摩爾/升時，屬于糖耐量異常；當空腹血糖≥6.1毫摩爾/升時，應引起高度重視。

白細胞：白細胞增多或減少都應該引起重視，如果白細胞數量高得太多，則有可能跟血液病有關，應到醫院血液科做進一步檢查；如果白細胞數量低得明顯，則有可能是某些病毒性感染、血液系統疾病。

谷丙轉氨酶：谷丙轉氨酶是衡量肝臟功能的一個重要指標，如果其升高了，則說明肝功能可能受到了影響。此外，除了肝炎，很多因素都可能導致谷丙轉氨酶升高，如脂肪肝、喝酒、情緒波動、勞累，以及食用某些食物、服用藥物等。

此外，大家還應該關注尿酸、血紅蛋白、尿常規等。一旦以上檢查項目出現問題，一定要及時咨詢醫生，將疾病影響控制住。

細讀了體檢報告，發現了身體上的一些病變，這時最重要的就是有病治病，無病防病了，但是仍有這樣的情況發生——體檢報告已經明確體檢者有重大疾病診斷或異常陽性結果提示，醫生也給出明確指導建議，但是體檢者因為身體暫時沒有任何不適，并沒有引起重視，結果延誤了對重大疾病、甚至癌癥的及時發現，待身體出現癥狀時已經是疾病晚期，錯過了最佳治療機會，悔之晚矣，教訓十分慘痛。

健康體檢的目的除了“治已病”還要“治未病”，是為了通過檢查了解自己的健康狀況，獲得自己的健康信息，知道自己還隱藏著哪些健康問題；通過體檢對自己的健康走向有一個預估，并且為正確的養生保健、強身健體、合理運動指明方向；如果有潛在危害健康的風險因子，以便及時采取預防和干預措施，設計更為科學的健康生活方式，使自己保持健康的生活。

雖然現在健康體檢的人數越來越多，但能夠按照體檢報告，正確干預和管理健康的人并不多。事實上，健康管理需要一個鏈條，從體檢開始，將運動、心理、營養、康復、抗衰老及治未病串聯起來。所以，體檢后按照結果進行自我管理和專業管理十分重要。

在自我管理上，首先要合理膳食、均衡營養，控制肉類、油脂、鹽的攝入量，增加水果、奶、谷物和薯類食物，保證食物多樣化，維持高纖維素攝入，才能保證新陳代謝正常。其次，根據自身情況選擇合適的運動方式，如超重者應多做游泳等有氧運動消耗脂肪；太瘦的人可常做靜態伸展運動強化肌肉骨骼，一般人可以選擇慢跑、快走，這能夠改善微循環，提高高密度脂蛋白含量，降低心血管風險，并改善血管彈性。最后，如果心理方面出現問題，要學會在工作、生活和人際交往中保持心理平衡，不苛求自己、不對親人期望過高，善于調整個人情緒、對人表示善意。此外，知足常樂的心境也能讓人擁有健康的心理。

在專業管理上，可以根據自身條件和情況，參加專業健康管理機構的健康管理計劃，由健康管理師根據具體情況綜合分析、處理。（來源：《解放軍報》 責任編輯/喻曉）