中醫(yī)內(nèi)外合治創(chuàng)傷骨科疾病的護理體會

劉冬梅

摘要：目的探討中醫(yī)外敷內(nèi)服治療創(chuàng)傷骨科的臨床護理療效。方法 選取本院收治的100例創(chuàng)傷骨科患者為研究對象，按隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，每組50例，均給予中醫(yī)外敷內(nèi)服治療。對照組按常規(guī)方法進行護理，觀察組在此基礎上進行綜合護理干預，比較2組患者的臨床護理療效。結(jié)果觀察組的骨折愈合時間短于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學意義（Jp<0.05）。經(jīng)護理干預后，觀察組的焦慮與VAS評分均低于對照組，治療依從性高于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論中醫(yī)外敷內(nèi)服是治療創(chuàng)傷骨科疾病的理想方案，對創(chuàng)傷骨科患者實施綜合護理干預可促進骨折愈合，促使患者早日康復，護理療效顯著，具有臨床應用價值。

關鍵詞：中醫(yī)內(nèi)外合治；創(chuàng)傷骨科；護理體會

中圖分類號：R274

文獻標志碼：B

文章編號：1007-2349（2015）04-0097-02創(chuàng)傷骨科疾病包括股骨骨折、骨盆骨折、脛腓骨骨折、足部骨折以及關節(jié)損傷等[1]，其中骨折常伴有骨不連、嚴重骨感染和軟組織損傷等情況，嚴重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。如何快速修復創(chuàng)傷組織，促進骨折愈合，防止出現(xiàn)骨不連、骨感染等并發(fā)癥是臨床治療創(chuàng)傷骨科疾病時重點關注的問題，而及時給予明確診斷并采取有效方案進行治療，加強臨床護理干預，是提高臨床療效的關鍵[2]。文章以本院創(chuàng)傷骨科收治的100例患者為研究對象，對中醫(yī)外敷內(nèi)服治療創(chuàng)傷骨科的臨床護理療效進行了探討，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1

一般資料選取本院創(chuàng)傷骨科2012年6月-2014年6月收治的創(chuàng)傷骨科患者100例，采朋隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，每組50例。其中對照組男31例，女19例；年齡6—75歲，平均（39.2±11.5）歲；包括股骨干骨折15例，脛腓骨干骨折16例，脛骨干骨折19例。觀察組男33例，女17例；年齡9～ 72歲，平均（38.9±12.1）歲；包括股骨干骨折18例，脛腓骨干骨折15例，脛骨干骨折l7例。2組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。1.2治療方法2組患者均給予中醫(yī)外敷內(nèi)服治療，使用川芎、桃仁、丹參、紅花等藥物調(diào)制膏藥后敷于患處，采用三七、杜仲、枸杞等藥物水煎服，每日早晚各治療1次，共治療4周。1.3 護理方法 對照組給予創(chuàng)傷骨科常規(guī)護理，觀察組在此基礎上進行綜合護理干預，具體方法如下：①心理護理：術前應了解并評估患者的心理狀況，實施心理護理干預。護理人員積極與患者及其家屬進行溝通，詳細講解疾病相關知識、治療措施及注意事項，努力消除患者的顧慮，促使其以樂觀的心態(tài)接受治療[3]。②一般護理：監(jiān)測患者的生命體征，及時建立靜脈通道，同時開展各項常規(guī)檢查，出現(xiàn)異常情況及時報告處理。③疼痛護理：可播放舒緩的音樂分散患者的注意力，必要時給予藥物鎮(zhèn)痛，努力減輕疼痛。④并發(fā)癥護理：為防止發(fā)生壓瘡，護理人員應協(xié)助患者翻身，了解其皮膚狀況，可視情況早期應用懸浮床墊，解除局部受壓；術后加強健康教育，指導患者深呼吸、有效咳嗽及咳痰，預防呼吸道感染；指導床上排尿，對尿道口、導尿管外管嚴格消毒，仔細觀察尿液的色、質(zhì)與量，指導開展膀胱功能鍛煉，預防泌尿系感染；術后抬高患者下肢并置于功能位，對腿部肌肉進行按摩或擠壓，觀察下肢血運及感覺運動情況，指導開展早期功能康復鍛煉；術后還應提供飲食指導，輔以腹部按摩，增加腸道蠕動，避免發(fā)生便秘[4]。1.4觀察指標統(tǒng)計并記錄各類型骨折的愈合時間、并發(fā)癥發(fā)生情況，應用焦慮量表評估患者的焦慮程度，應用視覺模擬疼痛量表（VAS）進行疼痛評估，采用治療依從性問卷對患者進行調(diào)查。1.5統(tǒng)計學方法采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以）表示計量資料，采用t檢驗；以率表示計數(shù)資料，采用X2檢驗，以P<0. 05表示比較差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1 2組患者的骨折愈合時間比較觀察組的骨折愈合時間為（7.3±2.4）周，對照組為（12.2±3.2）周，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。2.2 2組患者經(jīng)護理后各項指標比較觀察組共發(fā)生肺部感染2例，便秘l例；對照組發(fā)生墜床4例，跌倒3例，肺部感染2例，便秘4例，下肢靜脈血栓形成2例。觀察組的焦慮與VAS評分均低于對照組，治療依從性高于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。3討論

臨床實踐發(fā)現(xiàn)，患者的自身健康狀況、心理因素、營養(yǎng)條件、軟組織損傷程度、骨組織創(chuàng)面是否感染、局部血供和并發(fā)癥發(fā)生情況等因素均有可能對創(chuàng)傷骨科疾病的愈合和康復產(chǎn)生影響。副，因此，臨床治療創(chuàng)傷骨科疾病時應綜合考慮多方面因素，開展有針對性的治療，同時，為降低并發(fā)癥發(fā)生率，還需實施有效的護理干預，才能提高臨床治療效果，促使患者早日康復。

本次研究采用中醫(yī)外敷內(nèi)服對所有患者進行了治療，其中外敷所使用的藥物有川芎、桃仁、丹參、紅花等，內(nèi)服使用的藥物有三七、杜仲、枸杞等，具有補氣養(yǎng)血、活血化瘀、清熱祛濕等功效，有利于骨折愈合，加速修復創(chuàng)傷骨組織，改善患者預后。同時對觀察組患者實施了綜合護理干預，結(jié)果發(fā)現(xiàn)該組患者的骨折愈合時間短于對照組，焦慮程度、疼痛評分和并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，治療依從性高于對照組，2組比較差異具有統(tǒng)計學意義，與有關研究基本相符[6]。提示采用中醫(yī)外敷內(nèi)服治療創(chuàng)傷骨科患者時實施綜合護理干預有助于提高臨床治療效果，促進骨折愈合，促使患者早日康復。綜上所述，中醫(yī)外敷內(nèi)服是治療創(chuàng)傷骨科疾病的理想方案，對創(chuàng)傷骨科患者實施綜合護理干預可促進骨折愈合，降低并發(fā)癥發(fā)生率，減輕焦慮程度，緩解疼痛，提高患者的治療依從性，臨床護理療效顯著，具有推廣應用價值。參考文獻：[1]盧迪.中西醫(yī)結(jié)合治療創(chuàng)傷骨科疾病療效觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2014，14（4）：81，91.[2]賴鐵鋒，周振輝，李小權，等，中藥外敷、內(nèi)服結(jié)合西醫(yī)常規(guī)治療創(chuàng)傷骨科的臨床分析[J].中國傷殘醫(yī)學，2012，20（10）：55-56.[3]詹莉，創(chuàng)傷骨科護理風險因素分析與對策[J].全科護理，2013.11（7）：1884-1885.[4]蔣美瓊，護理干預對創(chuàng)傷骨科患者疼痛緩解的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2013，13（ 11）：415 - 416.[5]李相波.中西醫(yī)結(jié)合治療創(chuàng)傷骨科疾病的臨床療效分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2013，10（14）：1833 -1834.[6]劉茵.急診創(chuàng)傷骨科臨床護理分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（17）：49-50.（收稿日期：2014-12-01）