關(guān)注少年兒童的發(fā)育成長（下）

青鳥

《科學(xué)生活》：治療生長發(fā)育疾病時(shí)，多用激素，很多家長擔(dān)心治療會(huì)導(dǎo)致不良后遺癥。請(qǐng)喬醫(yī)生和我們說說治療的安全性有多高。

喬主任：治療的安全性絲毫不用擔(dān)心。“性早熟”聽著很可怕，但性早熟的機(jī)理其實(shí)就是一個(gè)性腺軸的過早發(fā)育，對(duì)性腺軸過早發(fā)育進(jìn)行一個(gè)阻斷是其治療機(jī)制，所以，臨床治療非常有效。大可不必談“性早熟”色變，孩子大多都能得到比較有效的治療。

治療性早熟的藥物，在國外已經(jīng)有比我們?cè)?0年的臨床使用經(jīng)驗(yàn)，不良反應(yīng)相對(duì)較少，安全性也好，患兒在有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生指導(dǎo)下大多能得到比較滿意的治療效果。性早熟的孩子通過治療可以避免終身高矮小后患，生長激素不足、治療期間生長速度過慢的孩子可以通過補(bǔ)充生長激素來保證孩子的生長發(fā)育與終身高。

值得一提的是，肥胖癥是目前較為棘手的問題。現(xiàn)在有人將肥胖癥和癌癥劃上等號(hào)，對(duì)于“是什么導(dǎo)致了脂肪聚集、為什么脂肪代謝異常”科學(xué)家還沒有獲得機(jī)理詮釋，我們對(duì)“脂”的代謝所知的只是冰山一角。有些降脂的藥物也有一定的肝腎毒性，對(duì)孩子不一定適合。所以嚴(yán)格的控制、指導(dǎo)家長對(duì)孩子的喂養(yǎng)是兒科、兒保醫(yī)生所肩負(fù)的重任。

《科學(xué)生活》：治療后的孩子與不接受治療的孩子會(huì)有哪些明顯差異，治療有哪些好處？

喬主任：差異是顯而易見的，否則也就沒有了治療的必要。現(xiàn)在的治療效果雖然不能說是改天換地，但隨著科學(xué)的日新月異，治療的效果越來越顯而易見。而且因?yàn)榈玫街委煟芏嗪⒆佣际墙K生受益。

但在臨床上，也不乏些許孩子希望長高前來就診的時(shí)候，可是骨垢線已經(jīng)閉合了，錯(cuò)過最佳治療期，也就是幾乎不可能再長高。有些孩子性早熟，甚至例假都來了，家長再要求治療，可以明確此時(shí)治療無論難度與復(fù)雜程度都比未發(fā)育前增加，因此，治療變得漫長而艱苦。

阿根廷隊(duì)的足球名將梅西，曾經(jīng)是一個(gè)矮小癥患者。12歲時(shí)，梅西的身高還只有140厘米。根據(jù)醫(yī)生的檢查，他患有生長激素缺乏所致的矮小癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)困難，梅西同樣錯(cuò)過了最佳治療期，在好心人的幫助下，梅西并沒有向命運(yùn)屈服，通過8年正規(guī)的治療，他身高達(dá)到了170厘米，也實(shí)現(xiàn)了足球夢(mèng)想。

《科學(xué)生活》：有些家長常會(huì)疑惑，自己的孩子和鄰家的孩子一樣大卻比人家矮小，是孩子生長發(fā)育出了問題嗎？這種情況可以判斷是孩子生長發(fā)育出現(xiàn)問題嗎？生長發(fā)育出現(xiàn)問題，家長如何正確、及時(shí)地發(fā)現(xiàn)？

喬主任：家長最容易發(fā)現(xiàn)孩子異常的方法就是把孩子與同齡的孩子的生長曲線進(jìn)行比較—是否偏胖、偏矮等。如果有所懷疑，找小兒內(nèi)分泌科醫(yī)生來判斷是很容易的，也是最科學(xué)的方式，醫(yī)生進(jìn)行判斷時(shí)是不能只運(yùn)用簡單的目測法發(fā)現(xiàn)問題，也不能草率下定義，通常要做比較周密細(xì)致的檢查，才會(huì)下定性的診斷。而在性發(fā)育的方面，家長能發(fā)現(xiàn)的第一信號(hào)是：女孩乳房發(fā)育，乳房發(fā)育疼、胸部不適，家長就要多留心，洗澡的時(shí)候要注意觀察一下;男孩則是聲音出現(xiàn)改變。另外就是孩子出現(xiàn)了很長時(shí)間不長或長得很慢，一般孩子每年要長5～6厘米，如果每年只長3～4厘米，那么生長速度就比別人緩慢，或是出現(xiàn)無原因的肥胖、害羞，都要引起家長的重視。

一般來說，女孩子在8歲前，男孩子在10歲前，都應(yīng)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行體檢，檢查孩子是否發(fā)育正常。檢查很安全，正常孩子也可檢查，如果沒有問題，家長基本就可以對(duì)孩子的生長發(fā)育放心了。若是患上內(nèi)分泌疾病卻錯(cuò)過最佳時(shí)間再治療，可能會(huì)帶來終身遺憾。

《科學(xué)生活》：為了孩子的健康，家長在孩子的成長過程中需要注意哪些方面的問題呢？

喬主任：首先，需要保證孩子充足的睡眠，因?yàn)樗邥r(shí)是人體分泌生長激素的一個(gè)最天然的過程。其次，現(xiàn)在的孩子戶外運(yùn)動(dòng)非常少，這是不科學(xué)的，要增加孩子陽光下的戶外運(yùn)動(dòng)。最后，要注意給孩子補(bǔ)充豐富的營養(yǎng)，原則上不希望家長給孩子買零食，要把快餐變?yōu)槁停淹獬鼍筒妥優(yōu)榧彝ビ貌汀Ｒ驗(yàn)楹⒆影l(fā)育期是一個(gè)人生的關(guān)鍵時(shí)刻，豐富的營養(yǎng)、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、充足的睡眠都是最重要的。

若是家族有先天性疾病的，如家長早發(fā)育，希望這些家長更早地關(guān)注孩子是否會(huì)出現(xiàn)此類問題。

值得注意的是，如果是存在礦物質(zhì)代謝異常的孩子，也要明確孩子具體缺哪些物質(zhì)，單一地補(bǔ)充某個(gè)微量元素，如硒、鋅，既不可取也不科學(xué)。