急性心肌梗死后心律失常護理中循證護理的應用體會

吳美玲　許秋嫦

【摘要】目的 探究急性心肌梗死后心律失常護理中循證護理的應用體會；方法 選擇2013年8月～2014年8月在我院接受臨床護理的86例急性心肌梗死后心律失常患者，采用回顧分析法，按照隨機數字表分為觀察組43例和對照組43例（P>0.05），其中對照組只采用常規藥物進行治療。而觀察組在藥物止痛基礎上加以現代循證護理手段進行治療；結果 對照組43例急性心肌梗死后心律失常患者與觀察組43例急性心肌梗死后心律失常患者通過一段時間治療后對比發現，對照組的臨床治療效果遠遠低于觀察組的治療效果，而觀察組的患者相對恢復較快，療效顯著，其結果具有顯著的統計學意義（x2=6.07，P<0.05）；結論 觀察組的急性心肌梗死后心律失常護理中循證護理效果顯著，因此其研究意義深遠，值得更進一步在臨床上推廣和應用。

【關鍵詞】急性心肌梗死后心律失常；循證護理；應用體會

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B

急性心肌梗死主要是由勞動過度、情緒緊張、暴飲暴食等引起的冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所造成的心肌壞死，嚴重的可能會出現劇烈而持久的胸骨后疼痛，甚至發生胸悶、心率失常、神志不清、低血壓、休克等危急現象。隨著人的壽命延長，急性心肌梗死后心律失常發病率日漸增高，但近幾年來伴隨著我國醫學事業的蓬勃發展，循證護理已成為治療急性心肌梗死后心律失常疾病的重要方法。因此在臨床治療中有必要引起重視和及時護理治療，同時越早對其患者采取循證護理進行治療，療效越會顯著，治愈率逐步得到提高，快速降低其并發癥的發病率。具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年8月～2014年8月在我院接受臨床護理的86例急性心肌梗死后心律失常患者，采用回顧分析法，按照隨機數字表分為觀察組43例和對照組43例（P>0.05），其中對照組43例急性心肌梗死后心律失常患者中，男23例，女20例，年齡為45～85歲，平均年齡為65歲。觀察組43例急性心肌梗死后心律失常患者中，男22例，女21例，年齡為46～86歲，平均年齡為66歲，兩組患者一般資料經統計學分析，無論在性別、年齡、病情均無特大差異，其差異不存在統計學意義（P>0.05），因此兩組具有很大的可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組只采用常規藥物進行治療。

1.2.2 觀察組在藥物止痛基礎上加以現代循證護理手段進行治療，以心理疏導、飲食護理、出院指導以及生活習慣等護理管理為主，做好疏導工作，減輕病患的心理負擔。例如：

①心理護理方面：作為醫生在治療前了解病患年齡、性格、情緒、職業的前提下，根據不同的人不同的情況進行心理護理，向患者講解基本的急性心肌梗死后心律失常的常識及注意事項，從心里讓患者樹立正確的治療意識，在心理上幫助患者重拾治療信心，減少患者心理上的顧慮和畏懼，從而達到良好的療效。②飲食護理方面：要對患者的飲食進行優化護理，此時急性心肌梗死后心律失常患者容易煩躁不安進食困難精神狀態差，要適當的食用稀飯面湯等稀軟的清淡的食物來配合治療，對于飲料酸奶之類的刺激性食物進行忌食。③出院指導方面：即使病人有所好轉后也要時刻觀察保持聯系，幫助病人制定符合自身病情需要的方案，主動繼續指導他們出院后的注意事項，同時若病情發生意外甚至更嚴重的狀況時，立即同病人主治醫師尋求幫助，防止其他意外并發癥意外發生。④生活習慣方面：要求患者的病房按時進行嚴格的消毒，保持空氣暢通，使病房溫度處于17℃～21℃，濕度維持在65%左右。

1.3 統計學方法

本研究所有數據經整理后錄入SPSS統計學軟件進行統計分析，計數資料行x2檢驗，P<0.05表示比較差異存在統計學意義。

2 結 果

對照組43例急性心肌梗死后心律失常患者和觀察組43例急性心肌梗死后心律失常患者在接受一段時間后的療效評估中發現，觀察組的43例患者中顯效有33例，有效9例，無效1例，總有效率97.67%。對照組的43例患者中顯效有8例，有效28例，無效7例，總有效率83.72%。因此通過比較發現，觀察組控制效果遠遠優于對照組的效果，差異有統計學意義（P<0.05）。詳細數據如表1所示。

表1 兩組患者治療結果統計表（n，%）

組別 n 顯效 有效 無效 總有效率（%）

n % n % n %

觀察組 43 33 76.74 9 20.93 1 2.32 97.67

對照組 43 8 18.60 28 65.11 7 16.27 83.72

x2 10.2857 0.3500 10.6061 10.6061

P 0.0013 0.5541 0.0011 0.0011

3 討 論

綜合上述，通過對觀察組循證護理在急性心肌梗死后心律失常的護理應用中，使醫護人員快速有效的掌握急性心肌梗死后心律失常患者護理中的癥狀、表現以及病情特點，進一步減少患者疼痛與痛苦，從而提高醫護人員的工作質量與患者的生活質量，使患者能夠早日得到康復，大大的提高患者治愈的成功率。總之，急性心肌梗死后心律失常護理中循證護理的應用療效顯著，值得進一步在臨床上推廣和宣傳。

4 參考文獻

[1] 朱聲榮.循證護理在急性心肌梗死后心律失常中的應用體會[J].北京醫學外科雜志出版社，2013，9（3）：259-391.

[2] 劉志壽，茍文輝.128例急性心肌梗死后心律失常護理中循證護理的應用體會[J].上海社區醫學出版社，2013，21（1）：39- 41