慢性肺源性心臟病合并冠心病患者臨床診治觀察

田桂林

【摘要】目的 通過研究治療，觀察慢性肺源性心臟病合并冠心病患者的臨床治療效果。方法 隨機選擇2013年4月～2014年2月來我院接受治療的56例慢性肺源性心臟病合并冠心病患者，參與我院該次研究治療，對所有患者均采用綜合治療的方法進行治療，治療周期結束后，觀察所有患者的臨床治療效果。結果 56例慢性肺源性行心臟病合并冠心病患者中，顯效37例（66.36%），有效14例（38.18%），無效患者2例（1.8%），死亡患者3例，死亡率為6.36%，我院本次研究治療的總有效率為91.8%。治療前后患者的臨床癥狀存在明顯差異，具有統計學意義（P<0.05），結論 慢性肺源性心臟病合并冠心病患者的發病機制比較復雜，臨床癥狀和體征相互掩蓋，患者的病情容易出現反復，漏診率高，死亡率較高，嚴重威脅著患者的身體健康。

【關鍵詞】慢性肺源性心臟病合并冠心?。慌R床診治；觀察

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】A

慢性肺源性心臟病合并冠心病由于其在醫學臨床上的表現經常互相并存，同時其臨床癥狀不具有典型性，給我國醫學臨床的診斷帶來了一定的難度，出現誤診的概率也比較高。據相關流行病學調查結果顯示，由于我國人口老齡化速度的加快，慢性肺源性心臟病合并冠心病的發病率也呈現出逐漸上升的趨勢，且發病群體普遍為中年人和老年人，嚴重威脅著我國中老年人的身體健康[1]。本文對慢性肺源性心臟病合并冠心病的治療效果，通過研究治療進行了分析，現將分析結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2013年4月～2014年2月來我院接受治療的56例慢性肺源性心臟病合并冠心病患者，參與我院該次研究治療。56例慢性肺源性心臟病合并冠心病患者中，男性患者24例，女性患者32例，年齡在48歲至76歲之間，平均年齡為62.3歲，病程在2個月～11年之間，平均病程為3.6年，所有患者均符合全國第三次肺心病專業會議所制定的診斷標準，同時也符合冠心病的診斷標準。56例患者中，臨床癥狀表現為心絞痛的患者有3例，呼吸困難、心前區感覺不適的患者有6例，夜間陣發性呼吸困難的患者有8例，心界向左擴大的患者有6例，其余癥狀的患者11例。

1.2 治療方法

對56例患者全部給予綜合治療措施，主要包括對56例患者呼吸道的管理、合理給氧治療以及抗感染治療等治療方式，有效防止患者體內酸堿度不平衡問題的產生。此外，根據患者身體的具體情況，有針對性的對患者進行血管擴張治療，緩解患者的心臟負擔，改善患者的心臟功能，治療過程中如果患者發生急性肺水腫，應對患者加用利尿劑，對于重癥呼吸衰竭的患者則應利用呼吸機進行輔助呼吸[2]。

1.3 統計學分析

我院本次研究治療過程中所得數據均使用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析，用百分比（%）代表計數資料，用x2進行檢驗，用P<0.05代表差異具有統計學意義。

2 結 果

56例慢性肺源性心臟病合并冠心病患者，顯效37例（66.36%），有效14例（38.18%），無效患者2例，死亡患者3例，死亡率為6.36%，該次研究治療的總有效率為91.8%，治療前后患者的臨床癥狀存在明顯差異，具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

表1 110例慢性肺源性心臟病合并冠心病患者

的臨床治療效果分析（n，%）

顯效 有效 無效 死亡 總有效

例數 37 14 2 3 47

比例 66.36 38.18 1.8 6.36 91.8

3 討 論

肺源性心臟病和冠心病是我國醫學臨床上比較常見的疾病，二者的合并多發生在老年心臟病患者的身上，發病時如果不進行及時的診治，患者很容易發生生命危險。由于肺源性心臟病合并冠心病患者的臨床癥狀缺乏典型性，與一般心臟病的臨床癥狀較為相似[3]。因此，在我國醫學臨床該種疾病的誤診率較高，是我國醫學領域重點研究對象之一。此外還有相關醫學數據顯示，肺源性心臟病合并冠心病的發病率占我國心臟病防病總數的四分之一左右，嚴重威脅中老年人的身體健康和生活質量。

肺源性心臟病在合并冠心病發作時，由于患者的左右心室均受累，故患者呼吸困難的情況要比單純心肺疾病患者的呼吸困難情況嚴重[4]。我院對56例患者均進行綜合性的治療，通過長期持續低流量吸氧緩解患者的缺氧狀態，從而改善患者的血液動力學，達到了有效治療的目的。

我院56例患者中，顯效37例（66.36%），有效14例（38.18%），無效患者2例，死亡患者3例，死亡率為6.36%，該次研究治療的總有效率為91.8%，可以說取得了良好的治療效果。因此，對于慢性肺源性心臟病合并冠心病患者，應掌握導致其發病的主要因素，早期做出診斷，并進行積極合理的治療，對于患者的預后改善具有重要意義。

參考文獻

[1] 魯忠缽.慢性肺源性心臟病合并冠心病臨床探析[J].當代醫學，2013，（11）17：87-88.

[2] 趙云泉，呂 宏，王 俊，葉 娟，楊 剛.慢性肺源性心臟病合并冠心病的臨床診治分析[J].西部醫學，2011，（13）03：462-463+465.

[3] 賈 浩.30例慢性肺源性心臟病合并冠心病患者的診療觀察與分析[J].當代醫學，2011，（15）10：67.

[4] 肖志華，李志潤，張年萍.慢性肺源性心臟病合并冠心病27例臨床分析[J].山西大同大學學報（自然科學版），2011，（01）03：61-63.