復方丹參滴丸治療不穩定型心絞痛的療效及其對血清C反應蛋白的影響

王覺

【摘要】目的 分析血清C反應蛋白（CRP）濃度改變，旨在探討復方丹參滴丸治療不穩定型心絞痛的臨床療效，為臨床使用提供參考意見。方法 選取本院2013年1月～2014年1月所收治不穩定型心絞痛患者112例，隨機分為治療組和對照組，每組各56例，對照組患者常規治療，治療組患者在常規治療基礎上加服復方丹參滴丸，比較兩組治療前后血清CRP濃度變化情況。結果 治療組患者治療后血清CRP濃度顯著下降，恢復正常值，顯著優于對照組CRP濃度下降程度，結果差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 復方丹參滴丸應用于不穩定心絞痛的治療，可以降低血清CRP濃度，提高臨床療效，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】復方丹參滴丸；不穩定型心絞痛；C反應蛋白

【中圖分類號】R972+.3 【文獻標識碼】A

血清C反應蛋白（CRP）是機體受到細菌或病菌等微生物入侵時肝細胞合成的急性時相蛋白，是反映機體炎癥性反應的一個重要指標[1]。相關研究結果發現，全身炎性反應是影響冠狀動脈斑塊穩定性的一個主要方面。因此，血清CRP水平高低是用于判斷不穩定型心絞痛危險性的重要指標。本研究旨在通過對不穩定型心絞痛患者加用復方丹參滴丸，觀察其血清CRP濃度變化情況，以判斷其臨床療效，現介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年1月～2014年1月所收治不穩定型心絞痛患者112例，隨機分為治療組和對照組，每組各56例，所有患者均符合我國新修訂心血管內科常見疾病臨床診斷標準。治療組患者中，男性患者23例，女性患者33例，平均年齡（53.6±17.2）歲；對照組患者中，男性患者22例，女性患者34例，平均年齡（52.9±16.9）歲。所有患者一般情況統計學無顯著差異（P>0.05）有可比性，排除類風濕、惡性腫瘤、急性炎癥疾病、進行性組織壞死等疾病，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予硝酸甘油、長效消心痛片、腸溶阿司匹林片以及速避凝針皮下注射，有溶栓指征用尿激酶150萬V。治療組在對照組治療基礎上加服復方丹參滴丸治療（口服10粒，3次/d）。兩組患者均在治療前后清晨進行空腹抽血，檢測血清CRP濃度。

1.3 統計學分析

用SPSS 13.0統計軟件進行統計，數據用“x±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者血清CRP濃度變化情況對比：治療組患者治療后血清CRP濃度顯著下降，恢復正常值，顯著優于對照組CRP濃度下降程度，結果差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者血清CRP濃度變化情況對比

（n=56，x±s，mg/L）

組 別 治療前 治療后

治療組 15.30±8.10 8.56±4.30

對照組 15.10±8.56 11.62±2.68

注：CRP正常值<10 mg/L

3 討 論

復方丹參滴丸多應用于氣滯血瘀所致胸痹，具有活血化瘀、理氣止痛的作用。相關研究結果表明，復方丹參滴丸是以水溶性丹參素、三七苷為主要成分的一種純中藥制劑，在改善不穩定型心絞痛癥狀方面具有顯著療效，是臨床用于治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病安全有效的藥物之一[2-3]。臨床研究早有報道，血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、受體阻滯劑和抗血小板藥等都具有降低血清CRP水平的作用，但鮮有研究提及復方丹參滴丸在降低血清CRP方面的效果。本研究發現，不穩定型心絞痛患者中CRP升高尤其顯著，說明CRP是反映冠狀動脈斑塊不穩定型的一個可靠指標。服用復方丹參滴丸治療后，治療組患者治療后血清CRP濃度顯著下降，恢復正常值，顯著優于對照組CRP濃度下降程度，結果差異具有統計學意義（P<0.05），這提示復方丹參滴丸可以減輕冠狀動脈粥樣硬化性心臟病不穩定型心絞痛的炎性反應，從而提高臨床療效。與相關研究結論相吻合。綜上所述，復方丹參滴丸應用于不穩定心絞痛的治療，可以降低血清CRP濃度，提高臨床療效，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 卓綺玲，林增文.高 敏-CRP-心血管疾病的獨立危險因子[J].國外醫學·臨床生物化學與檢驗學分冊，2004，25（1）：72-73.

[2] 王東霞，王孝銘，許晶蘭.復方丹參滴丸對人血管內皮細胞功能及形態保護作用的研究[J].中國病理生理雜志，2006，22（10）：933-937.

[3] 熊承文，梁月嬋，鄒 敏，等.復方丹參滴丸對不穩定型心絞痛患者同型半胱氨酸及炎癥介質的影響[J].中國中醫急癥，2010，19（9）：1516-1518.