臨床路徑在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者健康教育中的應用

胡靖雪

【摘要】目的 觀察臨床路徑在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠心病）患者健康教育中的應用效果。方法 搜集2013年7月～2014年7月本院接收的冠心病72例患者，按照就診日期單雙號分為對照組、實驗組。給予對照組36例常規健康教育，對實驗組36例進行健康教育時應用臨床路徑。觀察對照組、實驗組的健康教育效果，并對比。結果 與對照組相比，實驗組知識知曉率較高，患者滿意度較高，差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床路徑在冠心病患者健康教育中的應用效果較高，對提高患者知識知曉率及滿意度作用明顯，需引起重視。

【關鍵詞】冠狀動脈粥樣硬化性心臟病；健康教育；臨床路徑；應用

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A

Application of Clinical Pathway in Health Education in Patients with Coronary Heart Disease

Hu Jingxue

（Department of Cardiology， Jiangsu Central Hospital of Xuzhou 221009，China ）

【Abstract】Objective To observe the effect of application of clinical pathway in health education in patients with coronary heart disease. Methods collected in 2013 July to 2014 July in our hospital 72 cases of coronary heart disease patients received， in accordance with the treatment on odd dates were divided into control group， experimental group. 36 cases of control group were given routine health education， the application of the clinical pathway on health education to 36 cases in the experimental group at. The effect of health education group， experimental group and control observation， comparison. Results compared with control group， the awareness rate of knowledge of experimental group， with a higher patient satisfaction， the difference was significant， with statistical significance （P<0.05）. Conclusion the higher the application effect of clinical pathway in health education in patients with coronary heart disease patients， to improve the awareness rate of knowledge and satisfaction effect is obvious， need to pay attention to.

【Key words】Coronary Heart Disease； Health Education； Clinical Pathway； Application

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠心病）屬于心血管慢性疾病，近幾年，該病發病率較高，嚴重威脅患者身體健康及生活質量，危害嚴重。健康教育是指為了使患者自愿接受對健康有益的生活習慣及行為方式，而采取的一系列行為干預及信息傳播，屬于教育過程及教育活動[1]。現搜集2013年7月～2014年7月本院接收的冠心病72例患者，對其臨床路徑在健康教育中的應用效果進行總結性分析，并將分析結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集2013年7月～2014年7月本院接收的冠心病72例患者，按照就診日期單雙號分為對照組、實驗組。對照組男患者和女患者分別是20例、16例，共36例，平均年齡是（66.35±1.11）歲，最大87歲，最小62歲。實驗組男患者和女患者分別是19例、17例，平均年齡是（66.39±1.21）歲，最大86歲，最小61歲。對照組、實驗組的一般臨床資料相比，差異較小，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組常規健康教育，對實驗組進行健康教育時應用臨床路徑。

制定路徑表。對患者基本情況進行評估，包括經濟狀況、疾病程度、用藥情況、文化程度、運動習慣、生活習慣及飲食習慣等，結合患者治療期間出現的健康問題及治療方案，制定有關健康教育的路徑表。護理人員必須嚴格按照路徑表實施健康教育，每日工作結束后，由護理人員及患者在每日宣教計劃中簽字，保證臨床路徑切實執行。

入院宣教。患者入院后，向其介紹主治醫生、護士長及護理人員等，建立和諧、良好的醫患關系。向患者介紹醫院內及病房環境，消除陌生感及緊張感。通過各種形式及途徑向患者講解有關疾病的基礎知識，提高患者知識知曉率。組織集體宣教，邀請患者及家屬參與，由專家向患者介紹冠心病的發病機制、表現、體征及治療等。對于宣教效果較差的患者，展開一對一強化指導。指導時態度應友好，語言應親切。

治療期間宣教。向患者講解規范用藥的重要性，向其講解藥物的藥理作用及不良影響，告知患者用藥時的注意事項。每日對患者進行心理疏導，與患者多溝通、多交流。向患者講解均衡飲食、良好生活習慣、適當運動等對疾病康復的意義，倡導患者糾正不良生活習慣，做到合理飲食及運動。

出院前宣教。出院前，向患者反復講解藥物的用法用量、注意休息、均衡飲食等，指導患者做好自我保健。

1.3 主要觀察指標

采用問卷形式調查對照組、實驗組的知識知曉率及滿意度，并比較。

1.4 統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用x?檢驗，并以“x±s”表示，以P<0.05為有統計學意義。

2 結 果

知識知曉率：與對照組相比，實驗組知識知曉率較高，差異較大，有統計學意義（P<0.05）。對照組、實驗組知識知曉率比較見表1。

表1 對照組、實驗組知識知曉率對比（n=36，n/%）

組 別 未知曉 基本知曉 完全知曉 知識知曉率

對照組 11/30.56 15/41.67 10/27.78 69.44%

實驗組 3/8.33 14/38.89 19/52.78 91.67%

P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

患者滿意度：對照組36例，8例不滿意，13例基本滿意，15例比較滿意，患者滿意度77.78%。對照組36例，2例不滿意，14例基本滿意，20例比較滿意，滿意度94.44%。兩組相比，實驗組患者滿意度較高，差異較大，有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

臨床主張對冠心病患者堅持早發現及早治療原則，控制疾病惡化，避免不良后果。研究顯示，患者知識知曉率及治療依從性直接影響治療效果，患者只有正確認識疾病，加強對疾病基礎知識的了解，提高治療依從性及配合度，才能保證良好療效，維護自身健康。由于該病主要危及老年人，患者年齡較大，對疾病了解較少，疾病基礎知識掌握較少，治療依從性及配合度較差，因此，積極給予該病患者健康教育是十分必要的，對保證療效具有積極意義[2]。常規健康教育針對性較差，無法根據發病人群特點及情況展開宣教，效果不甚理想。臨床路徑是近幾年興起的一種新型護理理念，由工作人員針對疾病治療、監測、護理及康復等共同制定診療計劃，避免資源浪費，促進患者康復，從而為患者提供優質服務。將臨床路徑應用在健康教育中，可實現護理有效性及工作有序性。在常規健康教育模式下，教育效果受護理人員學歷、資歷、知識水平等影響較大，應用臨床路徑可有效避免上述問題，對減少護理缺陷、避免遺漏、促進護患溝通及提高護理質量具有積極意義。在本文研究中，對實驗組進行健康教育時應用臨床路徑，對對照組進行常規健康教育。結果顯示，實驗組知識知曉率是91.67%，對照組知識知曉率是69.44%，實驗組明顯較高，表明臨床路徑對提高患者知識知曉率具有較大作用。實驗組患者滿意度是94.44%，對照組患者滿意度是77.78%，實驗組明顯較高，表明臨床路徑健康教育的質量較高，患者較為滿意。

綜上認為，對冠心病患者開展健康教育時，應用臨床路徑，效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 曹松梅，趙慶華.冠心病健康教育的研究進展[J].中華護理雜志，2013，18（21）：55-56.

[2] 鄭紅華.臨床護理路徑在護理領域中應用的思路[J].中國醫藥導報，2013，19（12）：64-65.