腸息肉摘除術的護理

龔洪燕 李 梅

（上海市嘉定中心醫院三病區 上海 201800）

1 臨床資料

80例病人中，男52例，女28例，年齡40－80歲。單發息肉68例，多發息肉12例，均在腸鏡下行息肉摘除術，手術成功率為100%，無一例發生并發癥。

2 護理

2.1 術前護理

2.1.1 熱情接待病人，主動向病人介紹醫院的環境，手術的方法、過程、目的，術前、術后的注意要點，使患者對內鏡手術有一定程度的了解，以消除病人緊張焦慮情緒。介紹有關此病的相關知識，使病人情緒穩定，以良好的精神狀態接受手術。

2.1.2 評估患者的情況：全面了解患者的病情、生命體征，評估患者全身情況。并進行各項常規檢查：血常規、出凝血時間、心電圖等。

2.1.3 腸道準備：術前1日進食無渣軟食，手術當天晨禁食，術前禁食8h，禁飲4h。腸道準備的方法有多種，常用的方法是手術前1日晚6：00用復方聚乙二醇電解質散（恒康正清）1 盒，將盒內各包藥粉一并倒入杯中，加溫開水至2000ml，攪拌使完全溶解后服用。手術日晨6：00服用第二盒恒康正清，方法同前，直至排出水樣清便。

2.2 術中護理：協助患者采取左側屈膝臥位，囑患者在內鏡檢查中勿隨意擺動。將鏡前端涂上潤滑油，然后囑患者全身放松、深呼吸。手術檢查過程中，密切觀察生命體征、神志變化。如有異常應立即停止操作。

2.3 術后護理

2.3.1 一般病人術后回病房后囑其臥床休息，避免劇烈活動。同時監測生命體征，觀察有無腹痛、腹脹、便血等情況。如發現異常及時報告醫生，及時給予處理。

2.3.2 飲食護理：手術后禁食2h。無不適可進食溫冷無渣半流質（稀飯、爛面條）。術后2 周內以軟食為主。指導患者在日常飲食中，避免生冷辛辣刺激的食物，避免濃茶、咖啡、碳酸飲料等。避免油炸、腌制食品。指導患者規律飲食，按時用餐，不吸煙、不喝酒。

2.3.3 活動與休息：術后息肉較多或者較大患者臥床休息，避免用力咳嗽。保持大便通暢，防止便秘者用力排便時腹腔壓力增高，2周內避免腹部壓力增高、提重物。

總之，通過對內鏡下腸息肉摘除術實施有效的護理，手術中醫護配合，使患者對整個手術清楚，讓患者在術后全程得到關懷，對患者進行心理護理、健康指導、飲食指導，減少術后并發癥的發生，為患者減輕痛苦，增加對手術的信心，提高工作效率，保證內鏡手術的安全、有效。

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