融合理念下自閉癥兒童社交退縮的干預

● 宮秋平

一、基本情況

小亮（化名）是我校星星班的學生。通過家訪我們了解到，小亮由單身媽媽和外婆照顧，在家里會“搗亂”或“制造麻煩”，對家長提出的要求會給予共同注意并執行，但良好行為較難維持；動作靈活，少刻板行為；沒有語言，會指物。

在學校集體課上表現較安靜，當筆者發出教學指令后，他予以共同注意但不執行指令。很快學會同班其他兒童的刻板行為及問題行為。會觀察同伴游戲或玩具，但不愿參與。看到高年級的學生和教師時，會出現明顯的退縮行為。

二、現狀分析

通過比較家校表現及參考每日家?；忧闆r，筆者初步確定：發揮同伴的作用，在融合的環境下開展對小亮社交退縮行為的干預。

（一）統一指令

首先，探討在家里小亮會聽指令而在學校卻僅給予共同注意這一現象的原因。經了解發現，小亮的家長在家講方言，而學校里筆者講普通話，小亮不理解筆者的指令。于是，授課時筆者會分別用方言和普通話要求小亮，這樣一來他不僅能夠聽從指令，在班里還可起到榜樣帶頭作用。

（二）行為分析

筆者對小亮開學后習得的問題行為進行記錄，綜合各位任課教師的反饋，初步判斷小亮表現出來的莫名發笑等問題行為更多是為了引起教師的注意。

（三）優勢分析

小亮常對他人的行為感到好奇，并在很短時間內習得同伴的刻板行為和問題行為。幾節課的接觸后，筆者發現小亮的共同注意優勢明顯，在看到低年級和幼兒園小朋友時會露出愉悅的表情。

排除了干擾因素，確定了小亮的優勢，結合我校聾部現有的強大師資群體和優秀學生資源，筆者充分發揮兼任“星星班”感統課和聾部語文課教學的優勢，決定利用任務和游戲對小亮進行社交退縮的干預。

三、實施干預

（一）準備階段

首先選擇配合訓練的學生。筆者在學校大課間活動時帶兩名日常表現活躍的二年級聾生進入感統教室熟悉場地及器材，并有意識地提醒兩名學生觀察小亮在戶外活動中的表現，安排兩名學生勞動時間幫忙整理感統室。前兩周除了評估、教學觀察、熟悉感統器材，筆者會帶小亮熟悉校園，觀看聾部體育課。

隨后確定訓練的時間和流程。筆者選擇每周二下午第三節開展干預，因為這個時間不影響兩名聾生和小亮的其他活動。流程大致如下：在同一間感統室內，先由教師設計活動流程圖，兩名聾生自主游戲，過程中教師對小亮進行常規訓練，并觀察小亮的反應；當小亮開始注意同伴的活動，教師用眼神和表情鼓勵小亮參與活動，并用手語提示聾生為小亮提供參與機會，教師適當引導；當小亮樂于參與同伴活動時，教師提示聾生發出邀請，教師予以及時反饋并提供行為支持；當小亮能夠參與同伴活動，教師再安排其他活動并隱去反饋和支持，關注學生表現，記錄學生行為。

（二）干預實施

1.建立關系

課上，筆者為兩名聾生提供遨游球池、粘糍粑、互推大籠球等趣味性較強的球類活動，最后請兩名同學給大籠球打氣，整理器材。開始時，筆者對小亮發出常規肢體運動訓練的指令，并不時對聾生的活動給予關注，以引起小亮的共同注意。觀察發現，小亮對遨游球池、互推大籠球尤其是給大籠球打氣有極大的興趣。

這階段，主要是建立師生、生生關系，在開放的教學活動中尋找干預契機。

2.實施訓練

以小亮感興趣的教學活動組織教學環節，由兩名聾生的互動逐步轉變為筆者引導帶領小亮參與聾生互動，最后教師再慢慢退出，由其自主參與。過程中，教師應及時給予評價。

本環節重點在于教室物理環境的安排和社會生態環境的創設，使學生在盡可能自然的環境下發展成長。

例如在遨游球池環節，兩名聾生先進入球池自由玩耍。筆者在對小亮進行肢體訓練時，不時地與兩名聾生進行“你拉我扯”和“淋球雨”的互動，一方面引起共同注意，另一方面制造歡樂的游戲氛圍，激發小亮主動參與的愿望。當小亮出現手指球池或走向球池的動作，筆者馬上用眼神、表情、行為支持他參與活動，再逐步退隱，以提高其社交主動性。

在給大籠球打氣環節，兩名聾生一個按氣孔一個打氣。當小亮出現手的指向動作，筆者提示按氣孔的學生整理器材，帶領小亮給打氣的同學提供幫助，輔助小亮逐步完成打氣任務。隨后，漸漸隱去教師的作用，營造生生互動的氛圍。

3.訓練的擴展

為了提升和泛化小亮的社交行為，我們將教學環境由室內擴展到室外，逐步增加共同游戲的同伴數量。隨著康復訓練的進行，筆者對小亮有了更深的了解和把握，訓練流程日趨程序化、自動化，同時增加活動競爭性、提高難度、設置障礙，提高小亮對自然環境的適應性，全面提高其社交能力。

例如，先在4 名聾生中開展騎羊角球賽跑活動，對獲勝者伸出大拇指贊揚。當小亮出現指物或拿羊角球等動作時，指導聾生在出發點等待小亮參與活動。在小亮主動參與活動并能很好地完成任務后，筆者將梅花樁散放在活動場地，制造障礙，引導學生共同努力，克服困難完成任務，增強學生應對問題的勇氣和積極性，同時及時給予鼓勵和肯定。

在“獨木橋太極”和“獨木橋運物”活動后，筆者提高活動難度，組織聾生一幫一倒退走獨木橋。為小亮找好伙伴，通過兩次角色互換完成任務，激發小亮主動尋求他人幫助和主動向他人提供幫助的動機。

四、干預效果與啟示

經過一個學期的訓練，小亮發生了明顯變化：在家里，小亮能更主動地參與簡單勞動，自主完成任務的能力和時長有了更佳表現；在學校，無論在集體課還是個訓課上都能很好地配合教學，積極完成教學任務，在班上發揮帶頭作用。面對聾部同齡學生，小亮主動參與活動的意愿明顯增強，面對高年級學生也不再像以前那樣表現出退縮行為。

（一）干預應考慮兒童的心理特點與需求

自閉癥兒童與普通兒童一樣，也有很多心理需求，他們需要在一個友愛、安全的環境中獲得各種新的經驗，融合干預要以自閉癥兒童的心理特點與心理需求為基礎才能取得較好成效。同時，還要注重教室物理環境的創設和自然生態環境的構建，盡可能讓學生在自然情境中發展。

（二）根據兒童的障礙程度靈活安排訓練

對自閉癥兒童進行融合干預，要結合評估及教學觀察，從兒童自閉傾向程度考慮。高功能的自閉癥兒童可以盡早全面實現融合干預；低功能的自閉癥兒童不提倡過早融合，要更注重早期的干預訓練。

（三）整合家庭、學校各部門資源

特殊教育、融合干預不僅是改變特殊兒童的過程，同時也是家長接受教育、改變觀念、提供支持與協同教育孩子的過程，只有良好的家校合作才會形成家庭、學校、社會的良性互動。

今年我校新開辦學齡自閉癥兒童教學試點班，承擔將來進行資源指導的重大任務。聾部健全的教育教學及管理體制、優秀的師資和學生資源為實施融合教育提供良好的基礎，我們應當充分發揮其有利的方面，各學科教師加強合作探討，更全面地了解學生情況，從而有針對性地制定教學和康復訓練計劃，促進學生更好發展。

下個階段，筆者將擴大融合范圍，以小亮為中心帶動小組成員共同進步。其次，進一步擴大參與面，以二年級幾個學生為中心擴大到全體二年級甚至是低年級段學生參與到融合干預中來，進一步利用好聾部的教學資源，更好地促進各類教育對象的進步和發展。

［1］雷江華.行為是塑造的還是模仿的［J］.現代特殊教育，2014，（6）：47-48.

［2］李春梅，林利，劉穎.自閉癥兒童的融合教育［J］.醫學綜述，2009，15（16）.

［3］王和平.特殊兒童的感覺統合訓練［M］.北京：北京大學出版社，2011.