兒童傳染病的現狀及防治對策研究

張 穎

（琿春市英安鎮三道嶺衛生院，吉林 琿春133301）

0 前言

兒童的身心發育是我國關注的重點之一，然而，由于兒童的自身免疫力較弱，在兒童中發生的傳染病較為流行，這對兒童自身及家人產生較大影響。其中在中小學校為兒童傳染病的高發地帶。隨著醫學的不斷發展，如天花、百日咳、脊髓灰質炎等一些危害兒童健康的傳染病已經漸漸消滅，但是傳染病的種類以及兒童的發病率仍然較多[1]。因此，當今醫學應該采取更加有效的防治方式來減少兒童傳染病的發生。

1 兒童傳染病的種類

1.1 結核病

我國是高發結核病的國家，據統計兒童感染結核的概率高于9.6%[2]。兒童結核病診斷較難，并且受重視程度不高，兒童結核病特點為感染率高、治愈率低、死亡率較高、農村患兒高于城市。兒童結核病一般為初次結核感染，前期基本沒有癥狀，原發性PTB隨著時間的進展，癥狀逐漸顯現，兒童年齡越小癥狀越明顯[3]。呼吸道是主要的兒童結核病的傳播途徑，健康的兒童吸進有菌的塵埃后會產生原發病灶。通過消化道、皮膚也同樣會傳播結核病。兒童營養不良、年齡偏小、卡介苗未注射都會增加感染的幾率[4]。

1.2 腮腺炎

包括流行腮腺炎、復發腮腺炎和假性腮腺炎幾類[5]。腮腺炎病毒屬于副黏液病毒的單股RNA病毒，一種急性得的呼吸道疾病，腮腺炎的突出特征為非化膿性腫脹疼痛。腮腺炎一般有半月左右的潛伏期，多發于冬春季節，常在小學，幼兒園引起流行爆發[6]。患病期間要注意護理，防治并發癥的產生。化膿性腮腺炎一般是一側，紅腫伴有疼痛。此時患兒會哭鬧、煩躁，護理人員一定要細心照料，切勿急躁，患兒生病期間可以用仙人掌搗碎敷面，以達到消腫止疼的作用。

1.3 手足口病

該傳染病是法定丙類傳染病，由腸道病毒引起，常見的有CoxA16和EV71病毒。5歲以下發病率居高，癥狀表現為手足口處有潰瘍、頭痛、低熱等。一般會在一周內康復。但是有些患兒年齡小，或就診不及時有可能產生并發癥，一般表現在神經系統、呼吸系統、循環系統三方面。患病初期需與咽頰炎、風疹等區別。對患兒應注意隔離措施，防止交叉感染。不要抓破皮疹，可在皰疹破時涂0.5%碘伏。在發病24-48小時使用抗病毒藥最佳。

1.4 猩紅熱

該傳染病是法定乙類傳染病，為溶血性鏈球菌感染的急性呼吸道疾病。冬季為猩紅熱高發季節，男性患兒高于女性，城市高于農村，患病整體呈下降趨勢，猩紅熱患者中兒童占大多數。患者表現為發熱、草莓舌、鮮紅皮疹等。在2005年后發病率有上升趨勢[7-8]。猩紅熱對青霉素、紅霉素敏感，發病期服用抗生素藥物可有效治療。

2 傳染病的防治措施

2.1 切斷傳染源

預防小孩傳染病的關鍵有時常注意兒童的生活狀況，觀察兒童的精神是不正常，對病情要早發現，早治療。平時要注意兒童的飲食衛生，保持良好的生活環境,防止蚊蟲對疾病的傳播，避免在人雜的地方玩耍，可以戴口罩以防止呼吸道傳染病的感染[9]。若在公共場所有患病兒童，要及時采取隔離措施，并對于患兒接觸者進行醫學排查，避免傳染的擴散。尤其是在小學，托幼機構等場所，老師要時常關注孩子的精神面貌，如若發現不正常現象要及時采取措施，并且老師要與孩子家長保持聯系。發現患兒要盡早隔離，避免傳染的擴散，也有利于患兒的及時治療。

2.2 預防接種

兒童接種疫苗是預防傳染病的重中之重，疫苗接種后可以使兒童對該傳染病產生抗體，降低患病的概率。小兒計劃免疫是我國在醫療事業的重要措施，可以保護兒童的身心健康，降低患病風險[10]。目前我國在疫苗接種工作上還存在許多的不足，據統計調查顯示多數人并不知道辦理接種證后接種疫苗，接種工作的告知義務比較缺陷[11]。這樣則增加的兒童的患病風險，對兒童及家庭造成不必要的傷害。因此，要完善接種疫苗工作，該方法是預防傳染病最有效，便捷的方式，要盡可能做到對每一個兒童都進行接種。在接種過程中要采用全程護理干預的方法進行效果觀察，實驗證明該方法能有效的減少兒童的不良反應，并且可以提升家長對接種服務的認可程度[12]。

2.3 循證護理概念

如今，循證護理在我國護理領域得到有效推廣，在兒童傳染病預檢過程采用循證護理可以使病情結構化、固定化。能準確有效的對兒童傳染病確診，避免與一般性疾病混淆，把握救治時機。循證護理可以利用網絡、數據庫等資源檢索各種護理措施和相應的技術支持，并進行實用的，科學的評價。傳統的預檢是有經驗的護士進行分診，這受護士主觀因素影響，而循證護理可以強化分診流程，提供有效數據，根據患兒及家長的需求制定方案。從觀察、用藥、康復、心理進行全方位護理[13]。

3 小結

隨著醫療科技的不斷發展，而且由于人們的物質水平和對飲食衛生的提高，兒童傳染病得到了有效的控制。但是由原來的腸道傳染病為主變為以呼吸道為主的傳染病[7]。一些新興的傳染病更要引起衛生部門的重視。

人們要加強對傳染病的認識，了解一些傳染病的傳播途徑，要從根源上避免傳播的擴散。同時要對小學，幼兒園進行密切關注，定期對兒童進行身體檢查，做到早發現，早診斷，以降低兒童患病的概率。計劃免疫工作應不斷完善，該方法是消除傳染病，降低發病率最有效的措施，要將計劃免疫工作落實到每一個兒童身上，這樣才能給兒童創造一個安全的生活環境，保護兒童健康的成長。

［1］楊勇,劉作義.兒童傳染病的現狀與未來[J].實用兒科臨床雜志,2010,25(22):1697-1699.

［2］王宇明,顧長海.感染病學新進展[M].北京:人民衛生出版社,2001:1-42,422-464.

［3］田建嶺,吳喜榮,申阿東.兒童結核病現狀[J].標記免疫分析與臨床,2013,20(6):458-462.

［4］黃平,劉作義.兒童結核病的概況與對策[J].兒科藥學雜志,2013,19(2):52-56.

［5］馬立虎.兒童腮腺炎的高頻彩色血流聲像圖特征分析[J].中國處方藥,2015,13(2):118-119.

［6］段芳胡.流行性腮腺炎的護理干預及健康教育體會[J].當代醫藥論叢,2014,12(2):246.

［7］李倫,閔京梅.新世紀兒童傳染病流行特征變遷[J].安徽預防醫學雜志,2011,17(3):209-211.

［8］王慧雯,張震,初艷慧,等.北京市西城區1993～2007年猩紅熱流行特征分析[J].首都公共衛生,2008,2(4):30-32.

［9］章俊霞.兒童傳染病的預防[J].臨床合理用藥,2014,7(5):142-143.

［10］聶小華.淺談小兒計劃免疫現狀及對策研究[J].中國實用醫藥,2015,10(4):250-251.

［11］朱洪霞.0～7歲兒童預防接種現狀及對策探討[J].蛇志,2010,22(4):384-385.

［12］李燕荷,張麗君.全程護理干預在小兒預防接種工作中的應用效果觀察[J].中國臨床護理,2015,7(1):34-36.

［13］趙俊昭.循證護理理念在兒童傳染病預檢流程中的應用[J].臨床醫藥文獻雜志,2014,1(14):2609-2611.