絕不能忽視孩子生病的五種嚴重癥狀

繡夫

流鼻涕，肚子疼，有發癢的皮疹等，這些都是世界各地的兒童時時發生的常見癥狀。但作為家長，你要記住，如果你的孩子生了病，有某些令人擔憂的癥狀，你就要采取行動了。

如果孩子有更嚴重的癥狀，比如，體溫已達39℃或頸部僵硬，你該怎么辦？是馬上去急診室，還是去門診部掛號，或是在家里等待孩子的病好轉？

兒科醫生巴頓·施密特博士任職于美國科羅拉多州奧羅拉市兒童醫院晚間呼叫中心，他每晚平均要接聽590個電話。他說：“如果生病的孩子看起來很虛弱，家長需要馬上與醫生聯系。我所接聽的這些電話中，有20%患兒被送到急診室，有30%需要次日到醫院看門診，有一半可以安全地在家里由家長照料。”

有些家長可能會擔心，這樣做是不是小題大做，但相信你的直覺通常是明智的。

美國新澤西州盧爾德醫學中心急診室主任艾爾弗雷德·薩凱蒂博士說：“一些父母認為，他們不應該帶孩子去醫院急診室，因為如果孩子并無大礙，他們會被嘲笑。但要知道，如果真有什么大病，家長就痛不欲生了。”

下面我們提及的兒童常見嚴重癥狀，可能需要看門診，或去看急診，甚至需要打電話請求緊急醫療救護。如果你的孩子年齡在1歲以下，應當帶寶寶去看醫生或去急診室，因為與比較大的孩子相比，對于嬰兒，你需要采取行動的標準是不同的。然而，作為任何年齡段孩子的家長，當你懷疑孩子正在發生某些癥狀時，不要猶豫，應立即咨詢你們的家庭醫生。

發高燒

如果你1歲以上的孩子滿臉通紅、發熱，你的第一反應可能是盡快去看醫生，但這不一定是必要的。

“我們一直在嘗試教父母不要光看溫度計，而要觀察孩子的癥狀和他們的情況。”美國兒科學會的施密特說，他開發了一款智能手機應用程序—kidsdoc，以幫助家長掌握如何應對孩子的各種癥狀。

發燒是人體自身防御感染機制的一部分。如果孩子發燒，這意味著他的免疫系統在工作。按照規定，發燒達到38℃，應當通過直腸給予退燒藥。你也許用手放在孩子的額頭上看他是否發燒，但最好用體溫計取得一個更為精確的結果。

你可以給孩子服用如對乙酰氨基酚或布洛芬之類的藥物（如果孩子年齡在6個月以上）來降低體溫。但要確信是真正需要服用的，并密切注意任何兒童用藥的劑量，無論它是處方藥還是非處方藥。請記住，退燒藥不能對抗感染，后者才是發燒的原因，退燒藥只是暫時降低孩子的體溫。

最近，發表在兒科雜志上的一項研究發現，當孩子的體溫低于37.8℃時，有1/4的家長給孩子服用了退燒藥。大多數兒科醫生認為，除非體溫超過38.3℃，否則不建議給孩子服用退燒藥。如果你的孩子看起來很好，能吃能喝，就沒有必要去看急診，因為發燒本身并不總是需要立即就醫。

美國兒科學會的發言人、德克薩斯州奧斯丁市的兒科醫生艾日·布朗博士說：“孩子發燒并不是急癥，可以等到第二天去看門診。”她建議，如果你的2歲以上的孩子發燒體溫達到40℃或更高，如果他看起來很不舒服，或者他連續4天或4天以上持續發燒，應當馬上去就診。而2歲以下的孩子發燒持續48小時，就應該住院治療。

劇烈頭痛

你怎樣才能知道，你孩子的頭痛嚴重到需要立即就醫，還是讓他不去學校在家睡覺就行了呢？

布朗醫生說：“少數情況下，頭痛只需要服用非處方止痛藥和（或）休息就可以了，大多數情況下則不能這樣處理。”

如果你孩子的頭痛持續幾個小時，如果痛苦是如此強烈，以致于他不能吃，不愿意玩，甚至不想看他最喜歡的電視節目，那就要向兒科醫生咨詢或去看病。

施密特說：“如果孩子頭痛很嚴重而什么也不想干的話，就需要讓醫生來檢查和評估。這時候孩子不能進行任何正常的活動，他所能做的就是思考自己的頭為什么那么痛。”

常見的頭痛是頭皮上緊張的肌肉引起的，而不是與大腦相關的疾患，當頭痛伴有神經系統癥狀（如思維混亂、視力模糊或行走困難等），應該馬上去看急診。

頭痛伴有發熱、嘔吐、皮疹、思維混亂或頸部僵硬的癥狀，也應迅速由醫生評估孩子是否有嚴重的感染或疾病，如腦膜炎等，需要就診急救。

如果孩子經常頭痛，也需要由醫生進行評估，因為兒童一般來說不會經常發生頭痛。

全身性皮疹

不要太擔心你的孩子的手臂或腳上的皮疹，它們一般是無害的。如果皮疹覆蓋了孩子的全身，那么，就需要檢查，確定是否應該住院治療。

薩凱蒂說：“如果你觸摸孩子身上的紅色皮疹，它褪色了或變成白色，然后過一會兒它又變成紅色了，那你不需要擔心，大多數的病毒皮疹和過敏反應，包括蕁麻疹，就會呈現那樣的情況。”

若發生非熱疹—呈紅色或紫色小斑點，且當你按壓皮膚時也不改變顏色，那就可能表明罹患急癥，如腦膜炎或敗血癥，尤其是當伴有發燒時。這種類型的皮疹，也可以在咳嗽或嘔吐劇烈發作以后出現在臉上，所以，它并不總是嚴重的跡象，特別是如果它只是局限在身體某一部分時。

任何時候，當你的孩子有小的紅色或紫色的非熱皮疹出現在全身多處時，最好立即去看急診，以防止更嚴重的狀況發生。

還有一種情況是，全身性皮疹是蕁麻疹并出現嘴唇腫脹時。發生蕁麻疹應立即用苯海拉明治療。如果有嘴唇或面部腫脹，孩子必須去看醫生。如果你的孩子的呼吸很吃力或你的孩子抱怨呼吸困難，應立即撥打急救電話。這些癥狀表明發生了過敏性反應，而且是嚴重的，可能危及生命的過敏性反應。

嚴重的胃病

當你的孩子發生食物中毒或罹患胃腸炎時（即所謂的“胃流感”，雖然它與流感并無關系），應當觀察他們嘔吐或腹瀉的頻度。

嘔吐和腹瀉會導致身體脫水。如果是輕度脫水，醫生可能會建議在家給孩子口服電解質溶液來治療，如何治療部分取決于孩子的年齡。如果孩子的情況似乎變得越來越糟糕（不排尿或明顯的病態），那么，應該帶他去就診。

在下午嘔吐3次可能不會導致脫水，但在8小時內腹瀉8次以上可能導致脫水，特別是發生嘔吐兼有腹瀉的話。如果會發生脫水，需要密切監控，有時需要緊急就診。

施密特說：“如果孩子下瀉而又不能夠留住體內的液體，他可能需要靜脈輸液或服用處方藥以停止嘔吐。年幼的孩子遭遇脫水的風險最大。”

頸部僵硬

頸部僵硬可能是腦膜炎的癥狀，這是真正需要緊急救治的疾病。所以，父母如果看到他們的孩子僵硬地站著，頸部不能動，或者拒絕左顧右盼，也許會驚慌失措。但是，頸部僵硬在很多情況下只是由于肌肉酸痛。

布朗說：“應當觀察一系列癥狀，而不只是孤立地看某個癥狀。單純的頸部僵硬有可能只是由于落枕。腦膜炎的癥狀包括發燒、頸部僵硬、怕光和頭痛兼而有之。腦膜炎也會伴有嘔吐和嗜睡。”

頸部僵硬伴有發燒可能是簡單的疾病，如扁桃體發炎或淋巴結腫大，而不是腦膜炎。可以請兒科醫生診治來減輕家長的恐懼。當然，如果由于外傷造成頸部的傷害，這也是必須去急診室就診的。

（本文材料取自美國WEBMD網）

編輯/丙舍