警惕未成年人的中樞性性早熟

梅娣

什么是中樞性性早熟？

中樞性性早熟有時看起來像是孩子比他的年齡成長得更快，但當孩子的身體成熟比預期早幾年的話，他（她）可能罹患中樞性性早熟—一種罕見的疾病。

女孩的青春期通常始于7歲半左右，男孩則始于9歲左右。有些孩子的正常青春期可能略早。當罹患中樞性性早熟時，青春期的跡象，如乳房的發育和體毛，比預期的會更早出現。這種情況常出現在女孩身上。

孩子在青春期會發生大的變化，即使是正常發育，孩子也需要慢慢適應這種變化。青春期早期也可引起骨骼生長問題。家長應當了解青春期的特點和發展進程，如果孩子發育太快，家長可以減緩甚至扭轉他（她）們身體的變化。

中樞性性早熟的起因

下丘腦—人類大腦中的一部分—釋放一種促性腺激素釋放激素。激素促使垂體釋放一種促性腺激素。后者促使某些性器官分泌其他激素，導致性的發育。

在罹患中樞性性早熟的情況下，下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素的時間在比正常年齡早，從而過早啟動性發育過程。大多數情況下，醫生不能確定女孩罹患中樞性性早熟的確切原因，但研究人員把它與兒童肥胖相關聯。對于男孩，更有可能由于特定的觸發因素導致。

孩子的身體發育早于正常年齡，可能由于在化妝品、食品和農藥等之中含有太多的激素和其他化學物質。觸發中樞性性早熟的其他原因包括：有中樞性性早熟的家族史；一種罕見的基因問題；大腦或腦垂體中有良性腫瘤；大腦損傷；發生腦內感染，如腦膜炎；治療癌癥所用放療或化療。

中樞性性早熟的癥狀

中樞性性早熟的標志性變化，與成熟的青春期前的兒童或青少年的典型變化相一致。

比如，在腋下和私處生出毛發；男孩的臉上出現痤瘡；散發成人的身體氣味；性發育；情緒的變化等。

例如，女孩乳房開始變大，陰道出血或有月經；她們可能會喜怒無常。男孩的聲音變得深沉，他們的睪丸和陰莖變大；他們可能有更多的攻擊性。

中樞性性早熟的診斷

醫生在作出診斷前，可能會問家長一些問題，并做一些測試。

醫生可能會問這樣一些問題：

你看到孩子有哪些身體上的變化？

孩子的行為有何改變？

你是什么時候第一次注意到這些跡象的？

在你的家庭中有無青春期提早的家族史？

如果相關癥狀不嚴重，很難確認孩子罹患中樞性性早熟。致力于兒童激素和生長問題診治的兒科內分泌專家在尋找青春期跡象的同時，可能會做下列測試：體內激素水平測試和骨生長情況測試，以確定孩子青春期發育的狀況。

驗血可以檢查體內激素水平，X射線則可以幫助發現孩子的骨骼是否成熟太早。磁共振成像（MRI）和CT掃描可排除腫瘤存在，因為這些測試、掃描可以得到身體和大腦的內部圖像。

對于較大的孩子，青春期提早發育可能是正常的。有些孩子的青春期可能始于7歲。

家長可以詢問兒科醫生的問題

是什么原因引起我的孩子有這些癥狀？

有沒有辦法來減緩孩子癥狀的發展？

進行治療會不會引起其他問題？

停止治療后會發生什么情況？

如果我們什么都不做，會發生什么情況？

向我的孩子解釋中樞性性早熟的最佳方式是什么？

我的孩子情況會好轉嗎？

中樞性性早熟的治療

如果醫生能找到一個特定的原因，如由于腫瘤引發中樞性性早熟，醫生當然會進行治療。

對于其他原因引起的中樞性性早熟，醫生可以用藥物阻斷性激素分泌，防止癥狀進一步發展。一種人工合成的垂體激素會使腦垂體停止分泌促性腺激素分泌激素。醫生可以給你的孩子每月或每3個月注射一次，或者可以把一個小東西植入孩子上臂的皮膚下面，它可以在一年內發揮藥效。醫生的注射或植入物可能有一點小傷害，孩子的皮膚在植入點附近會感到不適，但是沒有任何長期的不良反應。

你可能需要維持對孩子的激素治療，直到孩子長大，以使青春期正常發展—即當男孩到12歲左右和女孩到11歲左右。

大多數醫生總是傾向于對小于7歲的孩子進行中樞性性早熟的治療。當你對是否應當治療較大孩子的中樞性性早熟舉棋不定時，你應當考慮下面幾個因素：你的孩子的年齡；孩子發育的速度；你的孩子會有怎樣的反應；孩子早來月經的可能性；擔心孩子的身高像個成人。

在你作出任何決定之前，應當與醫生討論這些問題。

細心照顧你的孩子

大多數孩子都希望與他們的同齡人同步發育。中樞性性早熟初期會使你的孩子感到不自在。其他人可能會誤認為這樣的孩子比較成熟，因為他們覺得這樣的孩子看起來很大。

這些挑戰，加上超額激素引起的情感變化，當這些孩子只是希望自己的感覺“正常”時，家長可以為他們做很多事：與學校的教師和輔導員保持聯系；留意你孩子的成績；注意觀察孩子怎樣做事情，怎樣處理和周圍的朋友、同學們的關系。

你應當怎樣幫助孩子？

用簡單的術語向孩子解釋他（她）身上發生了什么事，保持開放的溝通渠道，鼓勵孩子自由談論自己的感受。

在孩子適當的年齡對他或她進行治療。

注意不要取笑孩子。

想辦法來提高孩子的自尊心。盡量稱贊孩子取得的成就，而不是夸贊他（她）的外貌。

中樞性性早熟的預后

早期的井噴式增長起初會使你的孩子比他（她）的同學和朋友更高大，但他（她）的骨頭會過早停止生長。如果不加以干預，你的孩子可能會比他（她）本應當長成的身材矮。

經過治療，他（她）就更有可能達到成年人的身高，一年之內，他（她）的身體增長速度要慢于正常速度。他們的性器官發育將停滯甚至逆轉，例如，女孩的乳房變小，男孩的陰莖、睪丸會變小。你的孩子也會像其他同齡人一樣恢復正常。

研究表明，那些用促性腺激素釋放激素治療的孩子骨密度會恢復正常，治療也不會影響他（她）們今后自己的孩子。

（本文材料取自美國WEBMD網）

編輯/丙舍