疏血通與丹紅注射液治療腦梗死效果比較

郝東升

疏血通與丹紅注射液治療腦梗死效果比較

郝東升

目的 比較疏血通與丹紅注射液治療腦梗死的效果。方法 選取100例腦梗死患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組50例患者。2組患者均先采用常規方法治療，對照組患者在常規治療基礎上采用丹紅注射液方法治療;觀察組患者在常規治療的基礎上采用疏血通治療。比較2組患者治療的效果。結果 在治療結束后，觀察組患者的總有效率達到94.00%。對照組患者的總有效率為56.00%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。在治療結束后，觀察組、對照組患者神經功能缺損評分分別為（8.98±6.20）分、（14.01±7.11）分，觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對腦梗死患者采用疏血通治療臨床效果顯著，值得在臨床上推廣使用。

腦梗死；疏血通；丹紅注射液

因為社會的老齡化日漸嚴重，腦梗死已經成為一種人們十分熟悉的疾病，多發于中老年患者身上，是一種多發型的臨床疾病，危害著中老年人的身心健康，嚴重影響人們的生活質量[1]。本研究主要選取50例腦梗死患者為研究對象，采用疏血通治療臨床效果得到了很大改善，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月～2014年6月河南省永城市人民醫院收治的100例腦梗死患者為研究對象，患者年齡45～75歲，平均（61.25±2.44）歲；男58例，女42例。高血壓患者32例，糖尿病患者29例，冠心病患者21例，高血脂患者18例。隨機分為對照組與觀察組，每組50例。對照組男28例，女22例，年齡45～65歲；觀察組男30例，女20例，年齡50～75歲。2組患者在性別、年齡、病情評分等方面比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 患者均先應用常規的方法治療，給予維生素改善腦細胞代謝和能量合劑來，如患者有腦水腫的情況則給予甘露醇進行脫水治療[2]。

對照組的患者在常規治療基礎上采用丹紅注射液（生產企業：菏澤步長制藥有限公司，國藥準字：Z20026866）方法治療：將丹紅注射液40mL和250mL的9%氯化鈉注射液混合后靜脈滴注，每天1次，共治療14d。

觀察組患者在常規治療的基礎上采用疏血通（生產企業：牡丹江友搏藥業股份有限公司，國藥準字：Z20010100）治療：將疏血通注射液6mL和250mL的9%氯化鈉注射液混合后靜脈滴注，每天1次，共治療14d。

1.3 判斷標準

1.3.1 療效評價標準[3]痊愈：治療后患者的神經功能缺損分值下降幅度超過90%。顯效：治療后神經功能缺損分值下降的幅度在40%～89%。有效：治療后神經功能缺損分值下降幅度在18%～39%。無效：治療后患者的神經功能缺損分值下降幅度小于18%。神經功能缺損分值增加。治療總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.3.2 神經功能缺損判斷標準 輕型：0～15分；中型：16～30分；重型：31～45分。

1.4 統計學方法 應用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理。計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者的臨床治療效果比較 觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組腦梗死患者的臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 2組患者治療前后神經功能缺損評分情況 觀察組患者神經功能缺損評分為（8.98±6.20）分，對照組患者神經功能缺損評分為（14.01±7.11）分，觀察組治療后神經功能缺損評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腦梗死是因為患者的腦部動脈受阻而出現了腦組織供血障礙、腦部組織壞死以及腦部缺血缺氧的情況[4]，是在粥樣硬化的基礎上，血液中纖維蛋白原、脂蛋白含量增加，這就造成了血液的黏稠度升高的情況，當出現動脈硬化后，血管壁和內皮細胞會受到一定的程度的機械性和化學性的損傷后，當出現血管內膜破壞血管壁膠原暴露與血小板的接觸面積增加，而導致內源性凝血系統與纖溶平衡遭到破壞，這就造成血管內血栓形成。比較常見的腦梗死類型有腦栓塞、腔隙性和腦血栓形成等。

在中醫的范疇例腦梗死屬于“中風”的范疇，病理較為復雜，是由于患者的體質虛弱、正氣不足，氣血逆而上行，而導致了腦部經絡為瘀血痰涎所阻滯，造成上實下虛情況。在中醫的治療中則以通絡開竅和活血化瘀為主[5]。在本研究中所用的疏血通和丹紅注射液都是有較好的活血化瘀功能的藥物。

疏血通的主要成分有水蛭和地龍，地龍味道較咸，性寒，水蛭味道較苦，性平；水蛭是具有較強的抗凝功能，內含水蛭素。肝素和抗血栓素能夠有效降低患者體內血小板的凝聚，促進溶血，能夠抑制血栓，有較強的抗凝功能，促進血的溶解，是破血逐瘀的良藥[6]；地龍擅長活血祛瘀通絡，主要成分包括蚯蚓素，是具有加強的溶解纖維蛋白原和抗血栓的作用[7]。而當求因素和水蛭素聯合時，則能夠達到降低血液黏稠度的目的，并且可以針對血栓引起的血管壁損傷進行保護和修復，包括對降低血小板的凝集、纖溶蛋白活性和抗血栓都有很好的作用[8-9]。

本研究結果顯示，觀察組患者應用疏血通臨床效果顯著，總有效率為94.00%，對照組為56.00%；在治療后觀察組神經功能缺損評分為（8.98±6.20）分，對照組的神經功能缺損評分為（14.01±7.11）分，觀察組總有效率及治療后神經功能缺損評分優于對照組，差異有統計學意義，證實了有效性。

綜上所述，對腦梗死患者采用疏血通治療臨床效果顯著，值得在臨床上推廣使用。

[1] 封臻，廉全榮.疏血通與丹紅注射液治療腦梗塞效果對比[J].陜西中醫，2014(6):668-669.

[2] 莊捷，鄧書超.丹紅注射液治療腦梗塞38例臨床觀察[J].中醫臨床研究，2013(17):10-11.

[3] 解發雨,牛迎霞,何敬波,等.炎唬寧復方丹參注射佐治小兒毛細支氣管炎療效觀察兒科藥學雜志,2010(13):l51-52.

[4] 李珍，崔潤強.中藥注射液在心腦血管疾病治療中的研究進展[J].內蒙古中醫藥，2013，32(16):127-128.

[5] 李彬，鄂宏臣.急性腦梗塞臨床治療體會[J].中國現代藥物應用，2009，3(4):108-109.

[6] 王宗玉.丹紅注射液治療慢性肺心病急性期的臨床療效[J].中國現代藥物應用，2010,4(17):17-19.

[7] 李淑萍，李淑敏，齊照明.疏血通注射液治療腦梗死的臨床研究[J].當代醫學，2009，15(7):147-148.

[8] 李微.4例丹紅注射液的不良反應報告分析[J].當代醫學，2014，20(1):52.

[9] 陳燕麗，黎鐵華.我院29例丹紅注射液不良反應綜合分析[J].當代醫學，2011,17(29):130.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.31.089

河南 476600 河南省永城市人民醫院神經內科 （郝東升）