鹽酸丙卡特羅顆粒治療小兒咳嗽變異性哮喘56例臨床觀察

關(guān)洋洋　景偉超　劉志偉

摘要：目的：觀察鹽酸丙卡特羅顆粒治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效。方法：將56例咳嗽變異性哮喘患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組28例。結(jié)果：觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組咳嗽緩解及消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：鹽酸丙卡特羅顆粒能有效緩解咳嗽變異性哮喘患者的體征及臨床癥狀，且不良反應(yīng)輕，可供臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：鹽酸丙卡特羅；咳嗽變異性哮喘；療效；不良反應(yīng)

近年來研究表明，CVA是兒童尤其是學(xué)齡前期和學(xué)齡期兒童慢性咳嗽最主要的原因之一，國內(nèi)資料顯示CVA占兒童慢性孤立性咳嗽的15.7%-34.0%[1]。本文對(duì)鹽酸丙卡特羅顆粒治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效進(jìn)行觀察并分析，為臨床應(yīng)用提供依據(jù)。現(xiàn)報(bào)告如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取患有咳嗽變異性哮喘的患兒56例。其中男性患兒23例，女性患兒33例，年齡3-6（4.57±1.11）歲，病程5-12（7.13±1.83）周，每組各28例。對(duì)照組患兒中，男性12例，女性16例，年齡（4.61±1.07）歲，病程（7.21±1.71）周；觀察組患兒中，男性11例，女性17例，年齡（4.54±1.17）歲，病程（7.04±1.97）周。

（二）對(duì)照組采用抗過敏等常規(guī)基礎(chǔ)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加鹽酸丙卡特羅顆粒治療，具體如下：鹽酸丙卡特羅顆粒每日2次，每次口服12.5μg（半袋）。兩組患者均連續(xù)治療1個(gè)月，治療后進(jìn)行比較分析。

（三）臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

將療效判定標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效和無效三種。治療1周內(nèi)咳嗽消失為顯效；2周內(nèi)咳嗽消失為有效；2周后仍有咳嗽為無效。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0錄入數(shù)據(jù)并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

二、結(jié)果

（一）臨床療效評(píng)價(jià)

經(jīng)過1個(gè)月的治療，對(duì)照組患者無效6例，有效21例，顯效1例，總有效率為78.57%。觀察組患者無效1例，有效19例，顯效8例，總有效率為96.43%。

（二）咳嗽緩解及消失時(shí)間

（三）不良反應(yīng)

觀察組出現(xiàn)面色潮紅1例，惡心或胃部不適1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.14%。出現(xiàn)不良反應(yīng)后均未進(jìn)行特殊處理，癥狀均在停藥后自行緩解，不影響連續(xù)服藥。

三、討論

咳嗽變異性哮喘最先由Glauser于1972年提出，臨床上以頑固性咳嗽為主要癥狀，但程度較典型哮喘輕[2]。CVA在臨床上的治療原則為及時(shí)有效地消除氣道高反應(yīng)及非特異性炎癥，以改善患兒病情，減輕痛苦為治療目的[3]。

鹽酸丙卡特羅顆粒主要成分為鹽酸丙卡特羅，是一種β2受體激動(dòng)劑。鹽酸丙卡特羅有較強(qiáng)的抗過敏作用，能增加呼吸道上皮的穩(wěn)定性，同時(shí)具有對(duì)血清中P物質(zhì)的抑制作用，能抑制由P物質(zhì)刺激咳嗽受體誘發(fā)的咳嗽，還能促進(jìn)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)從而起到止咳袪痰作用[4]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療效果顯著高于對(duì)照組患者，治療后，咳嗽緩解及消失時(shí)間明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見，鹽酸丙卡特羅對(duì)CVA的治療效果較好；且在藥物安全性方面，不良反應(yīng)輕，停藥后可自行緩解，安全性高。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳志敏.咳嗽變異性哮喘的診斷與鑒別診斷[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2010，（16）：1207-1209

[2]羅兆宏. 孟魯司特鈉聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，（02）：73-74

[3]雷衍蔚，成玲.鹽酸丙卡特羅聯(lián)合酮替芬治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，（07）：80-81

作者簡介：關(guān)洋洋（1986-），男，主治醫(yī)師，碩士學(xué)位，主要研究方向：中醫(yī)藥防治小兒常見病多發(fā)病的研究。

劉志偉（1990-），男，中醫(yī)兒科學(xué)在讀博士生，主要研究方向：中醫(yī)藥防治小兒呼吸系統(tǒng)疾病。