如何護理長期臥床病人

鄭金美

老人、患有慢性疾病的人、骨折病人和偏癱病人常因久臥而發生并發癥，加重病人的痛苦。對長期臥床不起的病人，特別是老人，護理時要特別注意以下事項。

經常翻身，預防褥瘡發生

由于臥床時間長，會引起病人排痰不暢以及墜積性肺炎的發生。所以，要不斷地為病人變換體位。對墜積性肺炎病人，可以采取頭低腳高位，以利于肺內分泌物的引流；如臀部出現輕微褥瘡，可以讓病人采取俯臥位或者側臥位。要保持床鋪的平整、松軟，床單和被褥要干燥。室內要定期開窗換氣，以保持適當的溫度和濕度。床上的溫度也不要太冷或者太熱，特別要預防熱水袋燙傷病人。在協助病人翻身、在床上使用便器時，不要推、拖、拉，以免損傷病人局部的皮膚。如果病人出現嚴重褥瘡，要去醫院換藥治療。

保證病人全身營養的供給

長期臥床病人需要含有豐富蛋白質、脂肪、糖、維生素等營養的食物，尤其是蛋白質的補充更為重要，因為它是組織生長、修復所必需的營養。要注意的是，由于病人長期臥床，腸蠕動減少，很容易引起便秘。所以，在補充營養的同時，要注意粗纖維食物的補充。

做好口腔、皮膚、頭發等的清潔護理

對于臥床的重病人，做好口腔護理可以保持其口腔的清潔、濕潤，預防口腔潰瘍以及感染等并發癥；還可以防止口臭、口垢，有利于促進食欲。口腔護理的操作方法是：先協助病人側臥，用毛巾圍在病人頭頸下，讓病人先用溫開水漱口，同時咬合上下齒，漱口時要讓溶液在口腔內充分轉動，保持30秒以上才有效。病人漱口后，護理人員要用棉簽蘸漱口水為病人擦洗牙齒，注意動作要輕柔，以防傷到黏膜和牙齦。

協助生活不能自理的病人做好頭發護理，是一項關系病人能否生活舒適、心情舒暢的大事。做好頭發的護理，可以增進頭皮的血液循環，有利于疾病的恢復；去除了頭上的污穢和脫落的皮屑，可以使病人清潔、舒適、美觀，還可以預防和滅除頭虱。頭發的護理包括梳頭和洗頭兩種。床上梳頭的方法是，在枕頭上鋪一條干毛巾，協助病人把頭轉向一側，由發根開始慢慢地梳理。如果頭發已經糾結成團，可以用50%的酒精浸潤后再小心地梳順，一般每天梳理一次就可以了。長期臥床的病人每周至少要洗頭一次，床上洗頭的方法可以因地制宜，使用一些簡單易行的方法，把洗頭的水引流下來，不至于將病人的衣服和被褥打濕就可以了。洗頭時，要注意觀察病人的面色、脈搏、呼吸的變化，如果發現有異常情況，應該立即停止洗頭。對于衰竭、垂危的病人，最好不要在床上為其洗頭。

對長期臥床的病人進行皮膚護理，是十分必要的。通過皮膚護理，可以使病人的皮膚清潔，促進血液循環，增強皮膚的排泄功能，預防皮膚感染和褥瘡的發生。一般來說，全身情況比較良好的病人，可以協助其洗淋浴；不能站立過久的病人，應洗盆浴；而對于那些病情比較重、生活不能自理的病人，需要家人為其擦洗皮膚。