提防高血壓過早纏上孩子

陸巖巖

不少人認為高血壓是老年疾病，天真爛漫的兒童不會得。一項調查資料表明，國內6～18歲的兒童高血壓患病率已超過6%，而且有逐漸增長的趨勢。由于兒童高血壓沒有癥狀或癥狀不典型，只有通過體檢和健康普查才能被發現，所以，防治很重要。

兒童高血壓的發病原因

兒童高血壓主要是繼發性高血壓，其中約75%的病例與腎臟疾病有關，約10%的病例屬內分泌疾病，其他還有血管性疾病和中樞神經系統疾病引起的；其次是原發性高血壓，目前值得注意的是原發性高血壓有增多之勢。原發性高血壓形成的主要因素有遺傳、肥胖、緊張情緒、飲食多鹽等。

遺傳：父母雙方均患有高血壓，其子女高血壓患病率為45%；父母一方患有高血壓，其子女高血壓患病率為28%；父母雙方均無高血壓，其子女高血壓患病率僅為3.8%。

肥胖：兒童肥胖是誘發高血壓的關鍵性因素。肥胖兒的身體體積增大，使代謝總量及身體耗氧量增加，心臟需泵出更多血液，以滿足機體的需要，心臟負擔明顯加重，血壓也隨之上升。肥胖兒童患高血壓的概率是正常體重兒童的2～6倍。兒童高血壓患者中50%以上是肥胖兒。

緊張情緒：學生的學習負擔較重，壓力大，容易給孩子帶來緊張情緒。觀察發現，考試前74%的孩子血壓會升高。玩電子游戲機也可誘發高血壓。因為電子游戲機噪聲大，要求操作快捷，兒童玩時精神一直處于緊張狀態，玩的時間越長越容易誘發高血壓。

飲食多鹽：患高血壓的兒童在嬰兒時期絕大多數經常吃過咸的食物，從而導致血壓增高。荷蘭的一項研究發現，嬰幼兒期吃鹽較少的人，成年后其血壓比較低。

兒童高血壓的診斷標準

當3～5歲兒童血壓多次超過116mmHg（收縮壓）和76mmHg（舒張壓）、6～9歲兒童血壓多次超過122mmHg（收縮壓）和78mmHg（舒張壓）、10～12歲兒童血壓多次超過126mmHg（收縮壓）和82mmHg（舒張壓）、13～15歲兒童血壓多次超過136mmHg（收縮壓）和86mmHg（舒張壓）毫米汞柱時，都可診斷為兒童高血壓。有1/3～1/2的兒童高血壓患者無任何癥狀，發病隱匿，病情進展緩慢，只有通過體檢和普查才能被發現。唯一可查的是部分患兒有無規律的頭昏、頭暈、乏力、胸悶、心慌等表現。

兒童高血壓的干預和預防

如果對兒童高血壓不進行早期干預和預防，就會導致兒童腦血管和心血管受損害，重者也有引起中風和心肌梗死的。中年心血管病可能始于兒童期，根在青少年，危害長遠，禍及一生。

對于兒童來說，學會四招可遠離高血壓。

第一招：科學飲食。不吃早飯，午餐吃盒飯、洋快餐，都不利于身體健康。一定要注重三餐平衡。吃飯時尤其要注意食鹽量，每人每日食鹽量應控制在5g，食用油應控制在25g，少吃肥肉和動物內臟，可適當吃瘦肉和魚蝦，多吃新鮮蔬菜、大豆和水果，多喝牛奶補充鈣。

第二招：增加運動。超重肥胖、運動不足是患高血壓的重要危險因素。學生可利用課間隙手扶著墻簡單地做幾個俯臥撐，或在自己的座位上做幾下簡單的下蹲運動。睡覺前，可以躺在床上做幾次仰臥起坐。如果有時間，最好每周進行3次、每次30分鐘以上的有規律的運動。

第三招：定期測量血壓。高血壓病人早期常無感覺，沒有頭暈頭痛等不適癥狀。只有測量血壓，才能心中有數。家長應定期帶孩子至少每兩年測量一次血壓，高血壓高危人群每半年至少測量一次血壓。

第四招：心理調節。一個人的心情在很大程度上會影響機體的健康，心理和情緒的調整至關重要。要學會自我調節，緩解緊張、焦慮的情緒，學會理智地看待得失，學會鼓勵自己。合理安排學習和生活，有張有弛，勞逸結合。[]