護(hù)理人員與患者關(guān)系處理方式對自身生活質(zhì)量的影響

水亞佩 劉杏豐

護(hù)理人員與患者關(guān)系處理方式對自身生活質(zhì)量的影響

水亞佩 劉杏豐

目的 探究護(hù)理人員與患者的處理方式及對自身生活質(zhì)量的影響。方法 選取護(hù)理人員60名，進(jìn)行專業(yè)化、系統(tǒng)化、分層次的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括護(hù)理技術(shù)內(nèi)容，職業(yè)道德，以及護(hù)患關(guān)系的合理化處理等內(nèi)容。另選相應(yīng)醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)培訓(xùn)的護(hù)理人員60名作為對照組。培訓(xùn)結(jié)束后，分別回到原科室，觀察2組護(hù)理人員在2個月之內(nèi)護(hù)患關(guān)系的處理方式，以及對護(hù)理人員自身生活質(zhì)量的影響。結(jié)果 接受專業(yè)化、系統(tǒng)化、分層次培訓(xùn)的護(hù)理人員在處理護(hù)患關(guān)系時，其處理方式比較得當(dāng)，患者滿意度91.8%（523/570），出現(xiàn)患矛盾率0.9%（5/570）以及生活質(zhì)量評分（62.13±5.21），與經(jīng)過常規(guī)培訓(xùn)的護(hù)理人員相比在評分方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05)。經(jīng)過專業(yè)化、系統(tǒng)化、分層次培訓(xùn)的護(hù)理人員自身生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于經(jīng)常規(guī)培訓(xùn)的護(hù)理人員。結(jié)論 對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)化、系統(tǒng)化、分層次的護(hù)理技能培訓(xùn)，職業(yè)道德培訓(xùn)及護(hù)患關(guān)系合理化處理，可明顯改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理人員的自身生活質(zhì)量。

護(hù)患關(guān)系；生活質(zhì)量

醫(yī)患關(guān)系是人們關(guān)注的重點，但是隨著生活水平的提高、患者維權(quán)意識的加強(qiáng)，護(hù)患關(guān)系也越來越引起人們的重視。護(hù)理人員的生活質(zhì)量直接影響醫(yī)療質(zhì)量以及護(hù)理人員與患者的關(guān)系[1]。人們也由單純的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)變?yōu)閷Ψ?wù)態(tài)度方式以及職業(yè)道德的重視。在當(dāng)前社會環(huán)境下，由于護(hù)理人員配置相對不足，護(hù)士對于技術(shù)掌握熟練程度的欠缺，以及溝通技巧等多方面原因極易導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張[2]。專業(yè)、系統(tǒng)地加強(qiáng)護(hù)理人員技術(shù)培訓(xùn)及職業(yè)道德培養(yǎng)，以及如何處理醫(yī)患關(guān)系，并適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行崗位設(shè)置，對改善患護(hù)關(guān)系，調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系，提高生活質(zhì)量有著非常積極的意義。為了探究護(hù)理人員與患者的處理方式及對自身生活質(zhì)量的影響，本研究選取護(hù)理人員120名為研究對象，探討護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)化、系統(tǒng)化、分層次的護(hù)理技能培訓(xùn)，對改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理人員的自身生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取寧波市北侖區(qū)不同二乙醫(yī)院的護(hù)理人員120名，年齡24～39歲，平均（28.4±4.3）歲，工作年限1～20年，平均（6.4±2.3）年，其中本科學(xué)歷20名，專科學(xué)歷72名，中專學(xué)歷28名，按照隨機(jī)原則分為觀察組與對照組，每組60名護(hù)理人員，2組護(hù)理人員在年齡、工作經(jīng)歷與學(xué)歷等基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)的護(hù)理培訓(xùn)；觀察組進(jìn)行專業(yè)化、系統(tǒng)化、分層次的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括護(hù)理基本技能，職業(yè)道德，護(hù)患關(guān)系合理化處理等內(nèi)容，培訓(xùn)周期為2周。

1.2.1 基本技能 包括基本護(hù)理操作以及日常護(hù)理重點。盡管參加系統(tǒng)培訓(xùn)的護(hù)理人員都有一定的工作經(jīng)驗，但是基本技能訓(xùn)練可提高護(hù)理人員在日后操作的熟練程度，提高患者在接受護(hù)理時的舒適性，同時也有助于護(hù)理人員更新服務(wù)理念，掌握國外的先進(jìn)經(jīng)驗，提高護(hù)理水平。

1.2.2 職業(yè)道德培養(yǎng) 職業(yè)道德培養(yǎng)可有效的改善護(hù)理人員對于工作的主觀認(rèn)識，增強(qiáng)護(hù)理人員的主觀能動性，讓護(hù)理人員培養(yǎng)良好的道德操守，從而可使其更好地?zé)釔圩约旱墓ぷ鳎玫貫榛颊叻?wù)，維護(hù)患者的利益，平等對待患者，更好地提高和改善自己的技術(shù)水平，降低護(hù)患矛盾，調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系。國外相關(guān)研究顯示，解決護(hù)理人員的消極態(tài)度，有利于提高服務(wù)水平，降低護(hù)患沖突[3]。

1.2.3 護(hù)患關(guān)系合理化處理 加強(qiáng)職業(yè)道德培養(yǎng)僅僅可解決“道”的問題，而在實際工作中“術(shù)”的問題也尤為重要。其主要內(nèi)容包括如何提高護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、如何平等地對待患者及家屬、如何疏導(dǎo)患者和家屬的不良情緒、如何處理突發(fā)事件等，以及如何在日常工作中做好患護(hù)溝通。國外相關(guān)研究顯示，護(hù)士需要有鑒別風(fēng)險以及處理突發(fā)事件的能力[4]。

1.3 考核 考核分為2個部分，筆試和實際操作。筆試考察護(hù)理人員對于理論知識的掌握，實際操作主要考察護(hù)理人員在今后的實際工作中處理問題的能力。其考核評分各占50%，每項評分水平達(dá)到該項總分的60%為合格，所有人員經(jīng)過專業(yè)考核均達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。對照組的60名護(hù)理人員經(jīng)過常規(guī)性培訓(xùn)作。

1.4 考察指標(biāo) 經(jīng)過專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)的護(hù)理人員采用培訓(xùn)過的內(nèi)容對患者提供相應(yīng)的服務(wù)工作，經(jīng)過常規(guī)培訓(xùn)的護(hù)理人員，按照常規(guī)步驟對患者提供相應(yīng)的護(hù)理工作。考察指標(biāo)為2個月，觀察2個月期間不同組別的護(hù)理人員的患者滿意度，以及矛盾數(shù)量，進(jìn)行相關(guān)比較。并對2組護(hù)理人員的生活質(zhì)量評分進(jìn)行比較。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 16.0處理數(shù)據(jù)。計量資料比較采用成組t檢驗，計數(shù)資料比較采用四格χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2個月隨訪2組患者的滿意度及醫(yī)患矛盾情況比較2組護(hù)理人員在2個月的考察期內(nèi)，觀察組接待患者的人數(shù)570人，平均住院時間7.5天；對照組接待患者的人數(shù)580人，平均住院時間10.6天。經(jīng)過專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)的護(hù)理人員在患者滿意度91.8%（523/570），以及出現(xiàn)患矛盾率0.9%（5/570）均優(yōu)于經(jīng)過常規(guī)培訓(xùn)的護(hù)理人員，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 2個月護(hù)理2組患者滿意度及矛盾情況比較

2.2 培訓(xùn)后2組護(hù)理人員生活質(zhì)量評分比較 經(jīng)過系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員在生活質(zhì)量評分各方面均優(yōu)于常規(guī)培訓(xùn)組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 2組護(hù)理人員生命質(zhì)量分析比較（±s）

表2 2組護(hù)理人員生命質(zhì)量分析比較（±s）

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3 討論

本區(qū)護(hù)理人員工作壓力較高，研究表明其壓力主要來自于工作場所[5]，其工作需要直接面對患者，日常工作瑣碎，經(jīng)常超時工作，與家人的接觸時間較少。嚴(yán)重影響護(hù)理人員的生活質(zhì)量。這種負(fù)面的情緒及影響對護(hù)理人員的日常工作造成不利的影響，甚至?xí)斐勺o(hù)患關(guān)系的緊張，大多數(shù)的護(hù)理人員具有較好的責(zé)任心，但是在處理護(hù)患關(guān)系具體事務(wù)的時候，卻缺乏一定的技巧。對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，可有效地提高護(hù)理人員的適應(yīng)性[6]，本研究選取了本地區(qū)不同二乙醫(yī)院的護(hù)理人員各60名，參加具有針對性的系統(tǒng)專業(yè)化培訓(xùn)工作。并進(jìn)行為期2個月的觀察。結(jié)果顯示，經(jīng)過針對性的系統(tǒng)培訓(xùn)工作后，可增強(qiáng)護(hù)理人員在實際工作過程中處理護(hù)患關(guān)系的能力，以比較合理的方式處理具體問題；與經(jīng)過常規(guī)培訓(xùn)的護(hù)理人員相比顯示出較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力，但還是應(yīng)該加強(qiáng)和其他同事的合作[7]。同時經(jīng)過針對性系統(tǒng)培訓(xùn)后，護(hù)理人員的自身生活質(zhì)量較常規(guī)性培訓(xùn)組的護(hù)理人員，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

醫(yī)療水平的質(zhì)量不僅僅與醫(yī)生的職業(yè)技術(shù)與道德水平有關(guān)，護(hù)理人員在其中也發(fā)揮非常重要的作用。護(hù)理人員直接接觸到患者的日常生活，發(fā)揮以人為本的精神[8]，經(jīng)過進(jìn)行專業(yè)化、系統(tǒng)化、分層次的護(hù)理技能培訓(xùn)之后護(hù)理人員增強(qiáng)了職業(yè)道德的自我認(rèn)識，增強(qiáng)了與患者溝通的技巧，增強(qiáng)了護(hù)理人員的身心健康，可有效地與患者進(jìn)行溝通，提高患者滿意度，降低了矛盾發(fā)生率，可明顯改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理人員的自身生活質(zhì)量[9]。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.11.070

浙江 315809 浙江省寧波市北侖區(qū)第二人民醫(yī)院 （水亞佩劉杏豐）