護理管理中護理安全綜合量化管理模式的應用

楊祝英 袁麗芳

護理管理中護理安全綜合量化管理模式的應用

楊祝英 袁麗芳

目的 探討護理管理中護理安全綜合量化管理模式的應用價值。方法 將護理安全綜合量化管理應用于臨床護理管理中，分別在安全綜合量化管理模式實施前后選取60例婦產科住院患者及該科室20名護理人員作為研究對象，對比分析該管理模式實施前后的管理效果。結果 實施護理安全綜合量化管理模式前護理操作質量評分、病房管理質量評分、護理文書書寫評分及患者健康知識評分分別為（85.2±7.7）分、（82.3±3.1）分、（82.5±9.4）分、（81.4±4.2）分；實施后分別為（95.5±3.5）分、（96.8±2.9）分、（92.6±4.1）分、（93.1±5.5）分，實施后各項評分均明顯優于實施前（P＜0.05）；實施前患者護理總滿意度為85.0%，不良事件發生率為6.7%；實施后患者護理總滿意度為96.7%，不良事件發生率為1.7%，實施后患者護理總滿意度及不良事件發生率均顯著優于實施前（P＜0.05）。結論 在護理管理中開展護理安全綜合量化管理效果顯著，臨床價值較高，應推廣應用。

護理管理；量化管理模式;護理安全

隨著人們生活水平的提高，其對自身健康的關注度也逐漸增高，這也就在一定程度上增加了對醫療服務的質量要求。而健全完善的管理制度對提高醫療護理質量則有著非常重要的幫助。本研究中采用護理安全綜合量化管理模式進行護理管理，并對量化管理模式實施前后護理人員的護理工作質量及患者的護理滿意度進行對比分析，且效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 江西省撫州市第一人民醫院自2013年6月起將護理安全綜合量化管理應用于臨床護理管理中，分別在安全綜合量化管理模式實施前后選取60例婦產科住院患者及該科室20名護理人員作為研究對象，20名護理人員均為女性，年齡19～41歲，平均(28.7±4.6）歲。學歷：本科5名，大專10名，中專5名；職稱：主管護師5名，護師9名，護士6名。實施前60例患者年齡21～34歲，平均(25.6±5.3）歲；實施后60例患者年齡19～35歲，平均（27.8±6.4）歲。實施前后所選取患者的臨床資料比較差異無統計學意義，有可比性。

1.2 方法 本院自2013年6月起將護理安全綜合量化管理應用于臨床護理管理中，其具體實施方法為：（1）護理部應查閱護理安全綜合量化管理的相關資料，并結合科室具體情況構建系統、全面、有針對性的安全管理制度，且應向科室人員耐心地講解制度的重要性、有效性，使科室成員自覺遵守相關制度，做到安全制度爛熟于心；另外，對于具有典型性、代表性的護理安全可拿到專題講座上講解，使護理人員的安全意識得到進一步提升。同時科室定期組織護理人員進行護理安全考核，且制定嚴格的獎懲制度，以不斷增強護理人員的安全意識，促進護理人員樹立正確的護理安全理念。（2）科室嚴格落實上述各項規章制度，對于各個崗位的責任進行明確規定，且應對每個護理人員的責任進行明確規定，以保證各項規章制度得到有效落實。另外，應重視對護理人員的人性化管理，充分關心護理人員的身心健康，工作時間安排應松弛有度，確保護理人員有充足的休息時間，避免因長時間、高強度的工作而對護理安全及護理質量造成影響。（3）推廣安全標識制度，各科室在治療操作臺、治療車旁等張貼“您在操作前洗手了么?”、“您三查七對了么?”等安全標識，以提醒操作人員嚴格按照操作流程進行各項操作。（4）制定護理不良事件主動上報制度，對于主動上報的科室或個人可適當減免處罰，鼓勵相關工作人員對其經驗教訓進行分享學習。（5）新入職人員應接受相關培訓，比如專科理論知識培訓、護理安全培訓等，確保護理人員各項培訓結果均達到滿意狀態后再上崗。

1.3 觀察指標及評價標準 對護理安全管理模式實施前后的工作質量、不良事件、患者護理滿意度等情況展開對比，其中護理工作質量評分主要包括護理操作質量評分、病房管理質量評分、護理文書書寫評分及患者健康知識評分；各項評分滿分均為100分，分值越高表示護理質量越好。護理滿意度由本院自制問卷調查表進行評定，包括非常滿意、較滿意、滿意及不滿意4項[1]。

1.4 統計學方法 對本組研究的數據采用SPSS13.0統計軟件進行分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理安全綜合量化管理模式實施前后護理工作質量比較 實施護理安全綜合量化管理模式后護理操作質量評分、病房管理質量評分、護理文書書寫評分及患者健康知識評分均顯著高于實施前（P＜0.05）。見表1。

表1 護理安全綜合量化管理模式實施前后護理工作質量比較(x±s)

2.2 護理安全綜合量化管理模式實施前后患者護理滿意度及不良事件發生率比較 實施前患者護理總滿意度為85.0%，不良事件發生率為6.7%；實施后患者護理總滿意度為96.7%，不良事件發生率為1.7%，實施后患者護理總滿意度及不良事件發生率均顯著優于實施前（P＜0.05）。見表2。

表2 護理安全綜合量化管理模式實施前后患者護理滿意度及不良事件發生率比較[n（%）]

3 討論

近年來，人們的生活質量有了很大改善，其對醫療服務質量也有了更高的要求[2]。因此，臨床上必須要加強對護理安全的重視。然而現階段臨床護理工作中仍存在較多的不安全因素，比如缺乏完善的護理管理制度及健全的護理質量管理體系等，從而極易導致約束力較弱、執行力度不夠、管理措施不到位等現象發生；另外醫療機構缺乏對護理人員護理安全培訓的重視，人力資源配備不合理等也極易導致患者缺乏服務意識，且長時間、高強度的護理工作不僅會給護理人員自身造成威脅，而且也會對護理質量造成影響[3-4]。

為有效避免上述問題發生，提高護理質量，臨床上逐漸將護理安全綜合量化管理模式應用于護理管理中。護理安全綜合量化管理是一種以護理安全為目標，通過科學、量化方式進行組織部體系設計，同時為護理安全管理工作建立標準的一種管理模式[5-6]。在護理管理中開展護理安全管理模式對促進醫療機構建立系統、完善、全面的安全管理制度有重要作用，且有利于強化護理人員的安全意識[7]。另外，通過制定嚴格的規章制度及把關制度可確保相關安全規章制度得到有效的落實；此外，不良事件上報制度、安全標識制度、安全考核制度等的落實還可有效遏制護理工作中的不安全因素，對改善護理結果、提高護理質量有重要價值[8]。

本研究結果顯示，護理安全綜合量化管理模式前后不良事件發生情況、患者滿意度及各項指標評分差異均存在統計學意義（P＜0.05）。這就表明在護理管理中開展護理安全綜合量化管理效果顯著，且可減少護理不良事件發生，臨床價值較高，應推廣應用。

[1] 楊衛香，毛玉娟.分層次護理管理模式在臨床中的運用分析[J].藥物與人，2014，27（10）：137-138.

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[3] 王海珍，劉亞欣.手術室護理管理中常見問題及管理對策[J].藥物與人，2014，27（10）：268.

[4] 李晶.老年住院患者跌倒護理管理模式的效果觀察[J].藥物與人，2014，27（10）：296-296.

[5] 諶潔.精細化管理在神經內科護理管理中的應用效果研究[J].現代診斷與治療，2015，26（1）：219-220.

[6] 胡紅霞.無縫隙優質護理管理對手外科護理質量的提升效果分析[J].現代診斷與治療，2015，26（1）：237-238.

[7] 王小婷.無縫隙護理管理在門診采血室質量管理中的應用體會[J].包頭醫學，2015，39（1）：64，57.

[8] 馮愛玲.在護理管理中應用人性化管理的體會[J].當代醫學，2013，19（26）：23.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.26.077

江西 344000 江西省撫州市第一人民醫院 （楊祝英） 廣東510060 中山大學附屬腫瘤醫院 （袁麗芳）