優質護理在腦血管介入治療圍手術期的護理體會

李劍敏

優質護理在腦血管介入治療圍手術期的護理體會

李劍敏

目的 探討腦血管介入治療患者圍手術期行優質護理的臨床效果。方法 將60例腦血管介入治療的患者隨機均分為觀察組與對照組（n=30），給予對照組常規護理，觀察組則在對照組的基礎上施加優質護理，對比2組患者的并發癥發生率與護理滿意度。結果 2組患者經護理后，對照組不良反應發生率為30.0%，顯著高于觀察組的6.7%（P＜0.05）；觀察組護理滿意度為96.7%，顯著高于對照組的73.3%（P＜0.05）。結論 腦血管介入治療患者圍手術期行優質護理后，可有效降低不良反應發生率，提高護理滿意度，效果顯著，值得推廣。

腦血管介入；圍手術期；優質護理；臨床效果

當前，隨著醫療衛生條件的不斷改善，腦血管介入治療術作為一種新興的治療技術，其臨床應用率不斷提高[1]。但由于顱內血管與神經分布較為豐富，患者會因手術刺激而出現低血壓、心動過緩、血管痙攣等不良癥狀，故而應給予患者及時有效的護理[2-3]。本研究在腦血管介入治療患者圍手術期間采用優質護理，獲得良好的護理結局，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將江西省景德鎮市第一人民醫院2013年5月～2014年5月接收的60例腦血管介入治療的患者作為研究對象，所有患者均無腦血管介入治療禁忌癥。按照數字隨機分組法，將其均分為對照組與觀察組（n=30），對照組男19例，女11例，年齡39～79歲，平均年齡（55.7±6.3）歲；觀察組男17例，女13例，年齡38～81歲，平均年齡（56.3±6.9）歲。2組患者的年齡層次、手術方式以及性別等一般資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 給予對照組常規護理，觀察組在其基礎上施加優質護理，具體如下。（1）護理人員先搜集患者相關資料，并做好評估，進而對優質護理的流程進行修改與完善，形成標準化的腦血管介入疾病優質護理流程；（2）主班護士間手術醫囑通知責任護士，責任護士向患者及家屬介紹手術方法與目的，叮囑患者禁食水，術前30min備皮，介入導管室人員與責任護士核對患者情況，密切監測患者體征，術后股動脈穿刺點加壓包扎，送患者回病房并加強監測，遵醫囑用藥并向患者介紹藥物名稱、方法與效果等，指導患者術后飲食，無異常術后6h內可進流食，12h后進普食，術后24h可解除繃帶并離床活動；（3）護理人員做好患者的心理護理、健康宣教等，并加強術后對其病情與生命體征的檢監測，若見異常隨即告知醫生，以對癥處理；（4）出院指導：患者出院前1天，針對相關注意事項、飲食禁忌等向患者與家屬進行介紹，并叮囑其加強鍛煉，提高機體免疫力，定期來院復診等。

1.3 觀察指標 （1）并發癥發生率：患者術后常見的并發癥包括尿潴留、穿刺部位出血、迷走神經反射等[4]；（2）護理滿意度：采用本院自制的護理滿意度調查表進行調查，滿分為100分，得分＞90分為非常滿意，得分80～90分為滿意，得分60～80分為一般，得分＜60分為不滿意，護理滿意度＝非常滿意率＋滿意率。

1.4 統計學方法 所有數據均使用SPSS17.0統計軟件包分析處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者并發癥發生率比較 2組患者經護理后，對照組不良反應發生率為30.0%，顯著高于觀察組的6.7%（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者并發癥發生率比較[n（%）]

2.2 2組護理滿意度比較 觀察組護理滿意度為96.7%，顯著高于對照組的73.3%（P＜0.05）。見表2。

3 討論

優質護理是建立在常規管理基礎之上的，并將常規管理引入更為深入的基本思想與管理模式中[5]。腦血管介入手術治療是較為復雜且精細的手術治療方式，若患者術后的管理不到位，會誘發多種并發癥，要求護理人員適應新技術的發展，除對腦血管介入治療熟知外，還應做好病情觀察，完善護理措施，以降低并發癥發生率[6-7]。

表2 2組護理滿意度比較[n（%）]

腦血管介入圍手術期間，施加優質護理時，要求護理人員以患者為中心，最大限度地滿足其合理需求，提高患者的舒適度，以放松、愉悅的心情接受治療，術后通過密切觀察其病情，積極預防并發癥，可大大降低并發癥發生率，且護理人員通過頻繁與患者及家屬接觸，會加深對患者情況的掌握，進而滿足其需求，有利于提高護理滿意度，改善護理質量[8-9]。本研究結果顯示，給予對照組常規護理，給予觀察組施加優質護理后，對照組不良反應發生率為30.0%，顯著高于觀察組的6.7%（P＜0.05）；觀察組護理滿意度為96.7%，顯著高于對照組的73.3%（P＜0.05），充分表明優質護理在腦血管介入為圍手術期護理中極為有效。

綜上所述，腦血管介入治療患者圍手術期采用優質護理后，可有效降低不良反應發生率，提高護理滿意度，進而改善護理質量，應用效果較為顯著，值得臨床推廣應用。

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[3] 王春麗，代麗敏，王麗，等.急性心肌梗死患者行經皮冠狀動脈介入治療圍手術期護理體會[J].大家健康（學術版），2014，25（18）：262-263.

[4] 田榮華.37例腦血管介入治療圍手術期的護理[J].當代護士(中旬刊)，2014，21（10）：57-58.

[5] 劉亞紅，梁玉婷.腦血管介入治療圍手術期用藥的護理[J].實用臨床醫藥雜志，2010，14（6）：33-35.

[6] 許永麗，李小林，張潔.腦血管介入治療圍手術期護理體會[J].白求恩軍醫學院學報，2010，26（6）：467-468.

[7] 郝書敏.精細化護理在腦血管介入圍手術期的應用[J].護理實踐與研究，2012，5（17）：57-58.

[8] 王洪玲，馬淑敏，孫義，等.循證護理在冠心病患者介入治療圍手術期的應用[J].內蒙古醫學雜志，2012，6（S5）：130-132.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.26.069

江西 333000 江西省景德鎮市第一人民醫院 （李劍敏）