貧血鑒別診斷中采取血液檢驗(yàn)的臨床效果分析

王志華

貧血鑒別診斷中采取血液檢驗(yàn)的臨床效果分析

王志華

目的 探討貧血患者血液檢驗(yàn)在臨床鑒別中的效果。方法 選取地中海貧血及缺鐵性貧血患者各120例作為研究A組和B組，另取120例健康體檢者為對照組，對其分別進(jìn)行血液抽取及檢驗(yàn)，對比3組血檢結(jié)果。結(jié)果 對照組的Hb、MCV和MCH均顯著高于研究A組和B組；研究A組的RBC與RBC/MCV均顯著高于研究B組和對照組；研究A組的Hb與RBC均顯著高于研究B組，但RDW顯著低于研究B組，3組以上指標(biāo)對比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而2組血樣的特異性、靈敏性和符合率對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對貧血患者進(jìn)行血液檢驗(yàn)，可根據(jù)其Hb、RBC、MCH、MCV、RBC/MCV和RDW等血液檢驗(yàn)指標(biāo)及其特異性和靈敏性等判斷患者的貧血分型。

貧血；血液檢驗(yàn)；臨床效果

貧血是臨床常見的一種癥狀，指人體外周血紅細(xì)胞容量降低，少于正常范圍值以下的一種病癥，而貧血的診斷是根據(jù)血紅蛋白濃度來表示的，且其發(fā)病率較高，可根據(jù)發(fā)病機(jī)制分為很多類型，如地中海貧血、缺鐵性貧血或出血性貧血等[1]。醫(yī)師可按照其分型采取相應(yīng)的治療措施，但其分型需要通過血液檢驗(yàn)進(jìn)行鑒別及確診。本研究選取2組貧血患者及1組健康體檢者進(jìn)行血液檢驗(yàn)指標(biāo)的觀察及對比，探討貧血患者血液檢驗(yàn)的診斷效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取遵義市紅花崗區(qū)人民醫(yī)院2011年10月～2013年1月接收的240例貧血患者，將120例地中海貧血患者列為研究A組，男61例，女59例；年齡13～70歲，平均年齡（41.65±4.29）歲。將另外120例缺鐵性貧血患者列為研究B組，男63例，女57例；年齡16～72歲，平均年齡（43.57±5.72）歲；均表現(xiàn)出不同程度的頭暈、乏力或皮膚蒼白等癥狀。另取到本院進(jìn)行體檢的健康者120例作為對照組，男62例，女58例；年齡14～71歲，平均年齡（42.15±5.18）歲。3組在性別、年齡等方面對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 檢驗(yàn)方法 所有人員在血液抽取前均需在確定其近2周內(nèi)未服用過影響血液檢查的藥物后，禁食禁水24h，待次日清晨抽取空腹靜脈血液，每人2mL[2]。之后用POCH-100i分析儀配用的原廠檢測試劑[3]，及SYSMESPOCH-100i全自動血細(xì)胞分析儀對所有人員的血樣按照血檢儀器說明書進(jìn)行檢測[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 3組在效果分析對比中，均以血液中血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞（RBC）、平均血紅蛋白量（MCH）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）、平均容積（RBC/MCV）及紅細(xì)胞分布寬度（RDW）等血液指標(biāo)的檢驗(yàn)結(jié)果為觀察和對比依據(jù)[5]，同時對研究A組與B組的特異性、靈敏性和負(fù)荷率進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 3組血檢結(jié)果對比 3組對比，對照組的Hb、MCV和MCH均顯著高于研究A和B組；研究A組的RBC與RBC/ MCV均顯著高于研究B組和對照組；研究A組的Hb與RBC均顯著高于研究B組，但RDW顯著低于研究B組，3組以上指標(biāo)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 3組血檢結(jié)果對比（x±s）

2.2 研究A、B 2組血檢性質(zhì)對比 研究A組在血樣檢驗(yàn)時，特異性為68%，靈敏性為93%，符合率為77%；研究B組在血樣檢驗(yàn)時，特異性為71%，靈敏性為95%，符合率為80%。2組以上指標(biāo)對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量降低，減少至正常范圍以下的一種血液疾病，其發(fā)病機(jī)制很多，有出血、缺鐵或溶血等各種因素引起的貧血現(xiàn)象[6]。按其因素差異可分為出血性貧血、地中海貧血或缺鐵性貧血等多種類型[7]。對此類患者應(yīng)在貧血類型確診后對癥治療。臨床比較常用的方法是血液檢驗(yàn)，具有設(shè)備操作簡便、檢驗(yàn)費(fèi)用低等特點(diǎn)[8]。本研究通過血液檢驗(yàn)的方法對3組人員進(jìn)行血檢指標(biāo)的觀察和對比，確診地中海貧血患者與缺鐵性貧血患者的病情情況，在血液檢驗(yàn)時均表現(xiàn)出較高的靈敏性，表明在貧血檢驗(yàn)中血液檢驗(yàn)的效果對貧血患者病情的確診有一定的意義。

總之，對貧血患者進(jìn)行血液檢驗(yàn)，可根據(jù)其Hb、RBC、MCH、MCV、RBC/MCV和RDW等血液檢驗(yàn)指標(biāo)及其靈敏性等判斷患者的貧血分型,具有費(fèi)用低、操作簡便等特點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 張改霞.缺鐵性貧血和地中海貧血患者血常規(guī)檢驗(yàn)的對比分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2012，33(3)：505.

[2] 張潔.32例貧血患者的血液檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2011，9(12)：108.

[3] 劉洪濤，李翠.血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的臨床意義探討[J].中國醫(yī)學(xué)指南,2014，12(26)：262-263.

[4] 惠雙紅.貧血鑒別診斷中血液檢驗(yàn)臨床效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2014，35(9)：1948.

[5] 趙靜峰.血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的作用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013，34(11)：1658-1659.

[6] 施澤瑜.探討血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的臨床意義[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33（30）：6626.

[7] 譚維賢.貧血鑒別診斷中血液檢驗(yàn)的臨床作用[J].華夏醫(yī)學(xué),2013, 26(1)：148-150.

[8] 張潔.32例貧血患者的血液檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2011, 9(12)：108-109.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.26.065

貴州 563000 遵義市紅花崗區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 （王志華）