醫(yī)院建筑電氣設(shè)計(jì)要點(diǎn)分析

和小娟　楊書顯　婁玉冰（機(jī)械工業(yè)第六設(shè)計(jì)研究院有限公司，河南 鄭州 450000）

醫(yī)院建筑電氣設(shè)計(jì)要點(diǎn)分析

和小娟楊書顯婁玉冰
（機(jī)械工業(yè)第六設(shè)計(jì)研究院有限公司，河南 鄭州 450000）

摘要：隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，人民生活水平日益改善，醫(yī)療水平不斷提高，我國(guó)的醫(yī)院事業(yè)有了良好的發(fā)展。由于醫(yī)院建筑電氣所在場(chǎng)所和所配備系統(tǒng)設(shè)備而具有的特殊性，專業(yè)的電氣設(shè)計(jì)方案對(duì)指導(dǎo)實(shí)際工程很有必要。電氣設(shè)計(jì)對(duì)醫(yī)院建筑至關(guān)重要，怎樣做好醫(yī)院建筑電氣設(shè)計(jì)，是一個(gè)值得探究的問題。本專題對(duì)醫(yī)療建筑電氣設(shè)計(jì)中的標(biāo)準(zhǔn)、負(fù)荷取值、照明、安全防護(hù)及接地、弱電系統(tǒng)設(shè)置等內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)和分析，為大家提供參考和學(xué)習(xí)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；電氣設(shè)計(jì)；要點(diǎn)

隨著醫(yī)療改革的長(zhǎng)足發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展蒸蒸日上，大批新的醫(yī)院建筑也隨之出現(xiàn)，人們關(guān)于醫(yī)院建筑設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)也有所提升。在國(guó)內(nèi)，醫(yī)院建筑電氣設(shè)計(jì)在電氣設(shè)計(jì)行業(yè)仍屬于相對(duì)較弱的環(huán)節(jié)。為了促進(jìn)醫(yī)院建筑電氣設(shè)計(jì)發(fā)展，筆者從醫(yī)院建筑電氣設(shè)計(jì)的特殊化入手，通過(guò)對(duì)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)過(guò)程中經(jīng)常遇到的問題進(jìn)行研究，為醫(yī)院建筑電氣設(shè)計(jì)提供一些借鑒。

一、用電負(fù)荷及估算

用電負(fù)荷是指用電設(shè)備在某一時(shí)刻向電力系統(tǒng)取用的電功率的總和。在醫(yī)院建筑的電氣設(shè)計(jì)中，醫(yī)療設(shè)備的配置以及空調(diào)、照度的標(biāo)準(zhǔn)、水泵、電梯等都是影響用電負(fù)荷的重要因素。在進(jìn)行醫(yī)院建筑電氣設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的配置、醫(yī)療設(shè)備的電器容量估值和合理選擇計(jì)算系數(shù)，才能滿足具體場(chǎng)所的用電負(fù)荷需求。但由于近年來(lái)醫(yī)療需求的快速發(fā)展，在進(jìn)行電氣設(shè)計(jì)時(shí)，也應(yīng)留有足夠的用電裕量。

醫(yī)院的用電負(fù)荷與醫(yī)院的級(jí)別和類別有關(guān)，這主要是基于所使用的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行考量。不同類型不同級(jí)別的醫(yī)院，因其醫(yī)療設(shè)備的不同，其用電負(fù)荷也是有所不同。因此，在估算醫(yī)院的用電負(fù)荷時(shí)，應(yīng)主要根據(jù)其使用功能分別進(jìn)行計(jì)算。

二、柴油發(fā)電機(jī)的設(shè)置

隨著我國(guó)醫(yī)院體制改革的不斷完善，根據(jù)醫(yī)院的功能來(lái)對(duì)其進(jìn)行重要性的劃分也越來(lái)越成為趨勢(shì)。依據(jù)其功能需要，按相應(yīng)級(jí)別的負(fù)荷對(duì)待。

關(guān)于在醫(yī)院建筑柴油發(fā)電機(jī)的配置，這一點(diǎn)并沒有明確的規(guī)定。應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)療設(shè)備的重要性，結(jié)合具體的實(shí)際情況，和建設(shè)單位與當(dāng)?shù)毓╇姴块T協(xié)商決定。而近年來(lái)，供電系統(tǒng)運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)顯示，醫(yī)院供電系統(tǒng)發(fā)生故障的案例時(shí)有發(fā)生，使醫(yī)院建筑重要負(fù)荷的供電可靠性受到了影響。基于此，筆者建議有一定規(guī)模或檔次較高的醫(yī)院還是應(yīng)該配備柴油發(fā)電機(jī)組，以防發(fā)生供電事故。另外，對(duì)于其他專業(yè)提出的特別重要電荷，也應(yīng)盡量采取非電氣保安措施以減少特別重要負(fù)荷的容量。

三、照度水平

照度標(biāo)準(zhǔn)是指在進(jìn)行工程照明設(shè)計(jì)時(shí)，國(guó)家制定的統(tǒng)一的照度標(biāo)準(zhǔn)要求值。我國(guó)2014年6月1日開始實(shí)施的《建筑照明色設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB50034-2013）中對(duì)醫(yī)院各場(chǎng)所照度標(biāo)準(zhǔn)都有相應(yīng)規(guī)定。所以在需要新建、改建或者是擴(kuò)建醫(yī)院建筑照明設(shè)計(jì)時(shí)，都應(yīng)執(zhí)行此標(biāo)準(zhǔn)。

如若發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)在告知手術(shù)室后，采取手動(dòng)控制的方式來(lái)斷開手術(shù)室非消防照明電源，以保證手術(shù)室中醫(yī)患安全。

四、防雷接地、屏蔽、等電位聯(lián)接

基于醫(yī)療場(chǎng)所的特殊性，在進(jìn)行醫(yī)院建筑電氣設(shè)計(jì)時(shí)，更要保證醫(yī)療場(chǎng)所內(nèi)電氣設(shè)備的供電可靠性和用電安全性，以確保治療過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員和患者的安全，因此對(duì)醫(yī)院建筑的防雷接地、屏蔽接地、等電位聯(lián)結(jié)等接地系統(tǒng)應(yīng)給予高度重視。

綜合醫(yī)院接地應(yīng)采用一點(diǎn)接地系統(tǒng)，各醫(yī)療設(shè)備機(jī)房應(yīng)設(shè)有專用接地端子箱，并通過(guò)接地干線引至基礎(chǔ)接地體，采用聯(lián)合接地極。同時(shí)應(yīng)采取在建筑物內(nèi)做等電壓聯(lián)結(jié)的方式，以降低電氣設(shè)備發(fā)生接地故障時(shí)電氣裝置外露部分的接觸電壓，降低或消除從建筑物外部竄入電氣裝置外露部分上的電壓，防止電擊事故的發(fā)生。

在醫(yī)院建筑電氣設(shè)計(jì)中，各功能性設(shè)備接地不宜采用公共接地的方式。因各功能性設(shè)備接地電阻值要求不一致，共同接地線不宜達(dá)到各種要求接地電阻值。所以，分別引用接地線較為合理。

五、漏電保護(hù)

漏電保護(hù)指的是當(dāng)被保護(hù)線路的相線直接或通過(guò)非預(yù)期負(fù)載對(duì)大地接通，而產(chǎn)生近似正弦波形并且其有效值是緩慢變化的剩余電流，當(dāng)該電流大于一定數(shù)值時(shí)，保護(hù)器切斷該線路，起到保持作用。低壓配電系統(tǒng)中設(shè)漏電保護(hù)器是防止人身觸電事故的有效措施之一，也是防止因漏電引起電氣火災(zāi)和電氣設(shè)備損壞事故的技術(shù)措施。但安裝漏電保護(hù)器后并不等于絕對(duì)安全，運(yùn)行中仍應(yīng)以預(yù)防為主，并應(yīng)同時(shí)采取其他防止觸電和電氣設(shè)備損壞事故的技術(shù)措施。

基于醫(yī)療場(chǎng)所電氣設(shè)計(jì)的特殊性，對(duì)于漏電保護(hù)器的配備要求也會(huì)相應(yīng)嚴(yán)格。在醫(yī)院內(nèi)如心臟手術(shù)、腎透析、胸腹引流、骨關(guān)節(jié)放射治療，重癥監(jiān)護(hù)等屬于軀體保護(hù)區(qū)域及心臟保護(hù)區(qū)域的電氣回路應(yīng)該裝設(shè)漏電保護(hù)器或者線路絕緣及負(fù)荷監(jiān)視裝置。

在實(shí)際工程中，考慮到供電的可靠性須滿足其值要大于該回路及設(shè)備固有漏電電流的二倍以上，筆者認(rèn)為在醫(yī)院建筑電氣裝置時(shí)應(yīng)采用較大動(dòng)作的電流的剩余電流漏電保護(hù)開關(guān)。在工程中，漏電保護(hù)開關(guān)往往用在普通插座回路中， 一個(gè)回路會(huì)有同時(shí)使用多臺(tái)醫(yī)療電氣設(shè)備的情況，這樣的話，采用大動(dòng)作電流的漏電保護(hù)開關(guān)就更安全，保障正常供電，防止出現(xiàn)影響供電的情況。

六、手術(shù)室、重病監(jiān)護(hù)室的供電安全

考慮到醫(yī)療手術(shù)的重要性，手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等重要科室應(yīng)按特別重要負(fù)荷考慮，同時(shí)應(yīng)設(shè)置應(yīng)急電源設(shè)備，保證供電的可靠性和連續(xù)性。

手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等重要科室的病房電源應(yīng)時(shí)刻保持連接狀態(tài)。應(yīng)保證獨(dú)立供電，并設(shè)在現(xiàn)場(chǎng)的配備手動(dòng)和自動(dòng)斷電轉(zhuǎn)換開關(guān)。有人做手術(shù)時(shí)處于手動(dòng)斷開狀態(tài)，火災(zāi)時(shí)能在現(xiàn)場(chǎng)手動(dòng)斷開電源；無(wú)人做手術(shù)時(shí)處于自動(dòng)斷開狀態(tài)，火災(zāi)時(shí)可消除聯(lián)動(dòng)斷開電源。斷電時(shí)機(jī)應(yīng)選在確認(rèn)火災(zāi)發(fā)生后。特別應(yīng)該注意的是，像手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等按照特別重要負(fù)荷標(biāo)準(zhǔn)的供電電源在發(fā)生火災(zāi)時(shí)，建議不做斷開電源，以防發(fā)生誤動(dòng)作導(dǎo)致嚴(yán)重醫(yī)療事故。即使真正發(fā)生火災(zāi)時(shí)，也有繼續(xù)供電的必要，以提供緊急處置的條件，待撤離后再切除電源。

七、防止電磁干擾問題

電磁兼容，是指設(shè)備或系統(tǒng)在其電磁環(huán)境中符合要求運(yùn)行并不對(duì)其環(huán)境中的任何設(shè)備產(chǎn)生無(wú)法忍受的電磁干擾的能力。

防電磁干擾有三項(xiàng)措施，即屏蔽、濾波和接地。往往單純采用屏蔽不能提供完整的電磁干擾防護(hù)，因?yàn)樵O(shè)備或系統(tǒng)上的電纜才是最有效的干擾接收與發(fā)射天線。許多設(shè)備單臺(tái)做電磁兼容實(shí)驗(yàn)時(shí)都沒有問題，但當(dāng)兩臺(tái)設(shè)備連接起來(lái)以后，就不滿足電磁兼容的要求了，這就是電纜起了接收和輻射天線的作用。解決這個(gè)問題的措施就是加濾波器，切斷電磁干擾沿信號(hào)線或電源線傳播的路徑，與屏蔽共同夠成完善的電磁干擾防護(hù)，無(wú)論是抑制干擾源、消除耦合或提高接收電路的抗能力，可以采用濾波技術(shù)。

那么如何解決在醫(yī)院建筑電氣設(shè)計(jì)中關(guān)于電磁干擾的問題，首先，所有的電子醫(yī)療儀器要求CE認(rèn)證，應(yīng)滿足相關(guān)的電磁兼容的要求，符合有關(guān)電磁的標(biāo)準(zhǔn)。其次，應(yīng)減少對(duì)電壓以及電磁干擾的感應(yīng)，筆者認(rèn)為可采取的方法有：

（1）將敏感設(shè)備設(shè)置在距離潛在干擾源有一定距離的位置；

（2）敏感設(shè)備應(yīng)遠(yuǎn)離大電流母線或設(shè)備。如電梯、大型影像設(shè)備。采用不同的變壓器；

（3）選用適當(dāng)延時(shí)特性的保護(hù)器；

（4）機(jī)房建設(shè)中做金屬屏蔽層。除此之外，還有許多類似可減少電氣設(shè)備對(duì)電壓和電磁干擾的感應(yīng)的方法，需要繼續(xù)探尋。

八、弱電系統(tǒng)的設(shè)置

常見的弱電系統(tǒng)包括：建筑設(shè)備自動(dòng)化系統(tǒng)、病房呼叫信號(hào)及公共顯示系統(tǒng)、火災(zāi)報(bào)警及消防控制系統(tǒng)、通信設(shè)備、結(jié)構(gòu)化布線系統(tǒng)、有線電視系統(tǒng)、閉路電視監(jiān)視系統(tǒng)、事故廣播系統(tǒng)等。

這些弱電系統(tǒng)大多起到錦上添花的作用，其配置并沒有硬性規(guī)定，也沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，很大程度上取決于投資的多少。醫(yī)院弱電系統(tǒng)的設(shè)置應(yīng)按照使用需求和投資情況來(lái)進(jìn)行設(shè)計(jì)，來(lái)為醫(yī)院建筑的電氣設(shè)計(jì)增添輔助的作用。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，作為醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)重要的一部分，醫(yī)院建筑電氣設(shè)計(jì)發(fā)揮著不可忽視的作用。在進(jìn)行醫(yī)院建筑電氣設(shè)計(jì)時(shí)，需綜合各方面進(jìn)行全面深入的考察，按照具體實(shí)際情況，注重理論與實(shí)際的結(jié)合。同時(shí)，也要把醫(yī)院建筑電氣設(shè)計(jì)的特殊性考慮到設(shè)計(jì)中去，要著重注意保證用電的可靠性、連續(xù)性和安全性。在此基礎(chǔ)上，才能設(shè)計(jì)出科學(xué)合理安全實(shí)用的電氣設(shè)計(jì)。

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中圖分類號(hào)：TU855

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